МРТ и МС
Рассеянный склероз (РС) - это состояние, при котором иммунная система организма атакует защитное покрытие (миелин), окружающее нервы центральной нервной системы (ЦНС). Там нет единого окончательного теста, который может диагностировать РС. Диагноз основывается на симптомах, клинической оценке и серии диагностических тестов для исключения других состояний.
Тип визуального теста, который называется МРТ, является важным инструментом в диагностике РС. (МРТ обозначает магнитно-резонансную томографию.)
МРТ может выявить контрольные области повреждения, называемые повреждениями или бляшками на головном или спинном мозге. Он также может быть использован для мониторинга активности и прогрессирования заболевания.
Роль МРТ в диагностике РС
Если у вас есть симптомы РС, ваш врач может назначить МРТ-сканирование головного и спинного мозга. Полученные изображения позволяют врачам видеть поражения в вашей ЦНС. Повреждения проявляются в виде белых или темных пятен, в зависимости от типа повреждения и типа сканирования.
МРТ является неинвазивным (то есть ничего не вводится в организм человека) и не требует облучения. Он использует мощное магнитное поле и радиоволны для передачи информации на компьютер, который затем преобразует информацию в изображения поперечного сечения.
Контрастный краситель, вещество, которое вводится в вашу вену, может быть использовано для того, чтобы некоторые типы поражений были более отчетливыми при МРТ-сканировании.
Хотя процедура безболезненна, аппарат МРТ издает много шума, и вы должны лежать очень неподвижно, чтобы изображения были четкими. Тест занимает от 45 минут до часа.
Важно отметить, что количество повреждений, показанных на МРТ, не всегда соответствует серьезности симптомов или даже наличию у вас РС. Это связано с тем, что не все поражения в ЦНС обусловлены рассеянным склерозом, и не все люди с рассеянным склерозом имеют видимые поражения
Что может показать МРТ
МРТ с контрастным красителем может указывать на активность заболевания MS, показывая паттерн, соответствующий воспалению активных демиелинизирующих поражений. Эти типы поражений являются новыми или становятся больше из-за демиелинизации (повреждение миелина, который покрывает определенные нервы).
Контрастные изображения также показывают области постоянного повреждения, которые могут появляться в виде темных отверстий в головном или спинном мозге.
После постановки диагноза РС некоторые врачи повторяют МРТ, если появляются новые симптомы или после того, как человек начинает новое лечение. Анализ видимых изменений в головном и спинном мозге может помочь оценить текущее лечение и будущие варианты.
Врач также может порекомендовать провести дополнительные МРТ-исследования головного мозга, позвоночника или обоих с определенными интервалами для мониторинга активности и прогрессирования заболевания. Частота повторного мониторинга зависит от типа РС и вашего лечения.
МРТ и разные формы МС
МРТ покажет разные вещи в зависимости от типа вовлеченного РС. Ваш врач может принимать диагностические и лечебные решения, основываясь на показаниях МРТ.
Клинически изолированный синдром
Один неврологический эпизод, вызванный воспалительной демиелинизацией и продолжающийся не менее 24 часов, называется клинически изолированным синдромом (CIS). Вас могут относить к группе высокого риска РС, если у вас был CIS, и МРТ показывает очаги, похожие на МС.
Если это так, ваш врач может рассмотреть вопрос о том, чтобы начать лечение РС с модифицирующим заболеванием, поскольку этот подход может задержать или предотвратить повторный приступ. Однако такое лечение имеет побочные эффекты. Ваш врач взвесит риски и преимущества лечения, учитывая ваш риск развития РС, прежде чем порекомендовать лечение, модифицирующее болезнь, после эпизода СНГ.
Тот, кто имел симптомы, но не обнаружил МРТ, считается с более низким риском развития РС, чем те, у кого есть повреждения.
Рецидивирующе-ремитирующий MS
Люди со всеми формами РС могут иметь поражения, но люди с распространенным типом РС, называемым ремиттирующим РС, обычно имеют повторяющиеся эпизоды воспалительной демиелинизации. Во время этих эпизодов активные области воспалительной демиелинизации иногда видны на МРТ при использовании контрастного красителя.
При ремиттирующем рассеянном склерозе отчетливо выраженные воспалительные приступы вызывают локальные повреждения и сопровождающие их симптомы. Каждая отдельная атака называется рецидивом. Каждый рецидив в конечном итоге спадает (ремиттирует) периодами частичного или полного выздоровления, которые называются ремиссиями.
Первичный прогрессирующий MS
В отличие от интенсивных приступов воспалительной демиелинизации, прогрессирующие формы РС включают устойчивое развитие повреждения. Демиелинизирующие поражения, наблюдаемые при МРТ-сканировании, могут быть менее характерными для воспаления, чем поражения ремиттирующего РС.
При первичном прогрессирующем РС заболевание прогрессирует с самого начала и не включает частых отчетливых воспалительных приступов.
Вторичный прогрессирующий MS
Вторичный прогрессирующий РС - это стадия, в которую могут перейти некоторые люди с ремиттирующим РС. Эта форма MS классифицируется на стадии активности болезни и ремиссии, наряду с новой активностью МРТ. Кроме того, вторичные прогрессивные формы включают стадии, на которых состояние ухудшается более постепенно, подобно первичным прогрессирующим РС.
Поговори с врачом
Если у вас есть симптомы рассеянного склероза, поговорите с врачом. Они могут предложить вам сделать МРТ. Если они это сделают, имейте в виду, что это безболезненный, неинвазивный тест, который может рассказать вашему врачу много о том, есть ли у вас РС и, если да, то какой у вас тип.
Ваш доктор подробно объяснит вам процедуру, но если у вас есть вопросы, обязательно задайте их.
