обзор
Бабезия - это крошечный паразит, заражающий ваши эритроциты. Заражение Бабезией называется бабезиозом. Паразитарная инфекция обычно передается от укуса клеща.
Бабезиоз часто возникает одновременно с болезнью Лайма. Клещ, несущий бактерии Лайма, также может быть заражен паразитом Бабезия.
Симптомы и осложнения
Степень выраженности симптомов бабезиоза может варьироваться. У вас могут не быть никаких симптомов, или у вас могут быть легкие симптомы гриппа. В некоторых случаях могут возникнуть серьезные, угрожающие жизни осложнения.
Инфекция Babesia чаще всего начинается с высокой температуры, озноба, мышечных или суставных болей и усталости. Менее распространенные симптомы включают в себя:
- сильная головная боль
- боль в животе
- тошнота
- кровоподтеки
- пожелтение кожи и глаз
- изменения настроения
По мере прогрессирования инфекции у вас могут развиться боли в груди или бедре, одышка и потливость.
Можно заразиться Бабезией и не иметь никаких симптомов. Рецидивирующая высокая температура иногда является признаком невыявленного бабезиоза.
Осложнения могут включать в себя:
- очень низкое кровяное давление
- проблемы с печенью
- разрушение эритроцитов, известных как гемолитическая анемия
- почечная недостаточность
- сердечная недостаточность
Причины бабезиоза?
Бабезиоз вызывается заражением малярийоподобным паразитом рода Бабезия. Паразита Бабезии также можно назвать Nuttalia.
Паразит растет и размножается внутри красных кровяных клеток зараженного человека или животного, часто вызывая сильную боль из-за разрыва красных кровяных клеток.
Существует более 100 видов паразита Бабезия. В Соединенных Штатах, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Babesia microti является наиболее распространенным штаммом для заражения людей. Другие штаммы могут заразить:
- крупный рогатый скот
- лошади
- овец
- свиньи
- козы
- собаки
Как это передается
Самым распространенным способом заражения Бабезии является укус зараженного клеща.
Паразиты Babesia microti обитают в кишечнике черноногого или оленя (Ixodes scapularis). Клещ прикрепляется к телу мышей с белыми ногами и других мелких млекопитающих, передавая паразита в кровь грызунов.
После того, как клещ съел свою еду из крови животного, он падает и ждет, когда его подхватит другое животное.
Белохвостый олень является распространенным носителем клеща оленя. Сам олень не заражен.
После падения с оленя клещ обычно ложится на травинку, низкую ветвь или опавшие листья. Если вы прикасаетесь к нему, он может прикрепиться к вашей обуви, носку или другому предмету одежды. Затем клещ поднимается вверх, ища участок с открытой кожей.
Вы, вероятно, не почувствуете укуса клеща и даже можете его не увидеть. Это связано с тем, что большинство инфекций человека распространяются в течение весны и лета клещами на стадии нимфы. На этом этапе клещи имеют размер и цвет мака.
Помимо укуса клеща, эта инфекция может также передаваться при переливании зараженной крови или при передаче зараженной беременной женщины ее плоду. В более редких случаях он также может передаваться при пересадке органов.
Факторы риска
Люди без селезенки или ослабленной иммунной системы подвергаются большему риску. Бабезиоз может быть опасным для жизни состоянием для этих людей. Пожилые люди, особенно те, у кого есть другие проблемы со здоровьем, также подвержены повышенному риску.
Связь между бабезиозом и болезнью Лайма
Тот же тик, который несет паразит Бабезия, может также переносить бактерии в форме штопора, ответственные за болезнь Лайма.
Исследование 2016 года показало, что до одной пятой людей с диагнозом Лайма также были инфицированы Бабезией. Исследователи также обнаружили, что бабезиоз часто не диагностируется.
Согласно CDC, большинство случаев бабезиоза происходит в Новой Англии, Нью-Йорке, Нью-Джерси, Висконсине и Миннесоте. Это состояния, где болезнь Лайма также распространена, хотя Лайм также распространен в других местах.
Симптомы бабезиоза схожи с симптомами болезни Лайма. Коинфекция Лаймом и Бабезией может привести к тому, что симптомы обоих проявлений станут более серьезными.
Как диагностируется бабезиоз
Бабезиоз может быть трудно диагностировать.
На ранних стадиях паразиты Бабезии могут быть обнаружены при исследовании образца крови под микроскопом. Диагностика с помощью микроскопии мазка крови требует значительного времени и опыта. Мазки могут быть отрицательными, если уровень паразитемии в крови очень низкий, особенно на ранних стадиях заболевания, и их, возможно, придется повторять в течение нескольких дней.
Если вы или ваш врач подозреваете бабезиоз, ваш врач может провести дополнительное обследование. Они могут заказать непрямой анализ флуоресцентных антител (IFA) на образце крови. Молекулярная диагностика, такая как полимеразная цепная реакция (ПЦР), также может быть использована на образце крови.
лечение
Бабезия является паразитом и не реагирует только на антибиотики. Лечение требует противопаразитарных препаратов, таких как те, которые используются для лечения малярии. Атоваквон плюс азитромицин используется для лечения наиболее легких и умеренных случаев и обычно принимается в течение 7-10 дней. Альтернативным режимом является клиндамицин плюс хинин.
Лечение тяжелого заболевания обычно состоит из азитромицина, вводимого внутривенно, плюс пероральный атоваквон или клиндамицин, вводимый внутривенно, плюс пероральный хинин. При тяжелом заболевании могут быть приняты дополнительные поддерживающие меры, такие как переливание крови.
Рецидивы возможны после лечения. Если у вас снова появятся симптомы, их необходимо повторно лечить. Некоторым людям, например людям с ослабленной иммунной системой, может потребоваться более длительное лечение, чтобы вылечить инфекцию.
Как уменьшить свой риск
Избегание контакта с клещами - лучшая профилактика против бабезиоза и болезни Лайма. Если вы отправляетесь в лесистые и луговые районы, где обитают олени, примите меры профилактики
- Носите одежду, обработанную перметрином.
- Спрей репеллент, содержащий DEET на вашей обуви, носки и открытые участки.
- Носите длинные брюки и рубашки с длинными рукавами. Заправьте штанины в носки, чтобы не было клещей.
- Осмотрите все свое тело, проведя время на свежем воздухе. Пусть друг осмотрит вашу спину и заднюю часть ног, особенно за коленями.
- Примите душ и используйте кисть с длинной ручкой в местах, которые вы не видите.
Клещ должен прикрепиться к вашей коже, прежде чем он сможет передать заболевание. Прикрепление обычно занимает несколько часов после контакта клеща с вашей кожей или одеждой. Даже если галочка прикреплена, есть некоторое время, прежде чем она сможет передать вам паразита. Вы можете иметь до 36-48 часов. Это дает вам время, чтобы найти галочку и снять ее.
Тем не менее, лучше быть осторожным и проверять наличие клещей сразу после входа внутрь. Изучите советы по правильному удалению тиков.
прогноз
Время выздоровления от бабезиоза зависит от человека. Там нет вакцины против бабезиоза. CDC рекомендует 7-10-дневное лечение атоваквоном и азитромицином для не серьезных случаев.
Некоторые организации, занимающиеся лечением болезни Лайма, также специализируются на бабезиозе. Свяжитесь с Международным обществом Лайма и связанных с ним заболеваний (ILADS) для получения информации о врачах, специализирующихся на бабезиозе.
