Пролапс уретры и уретроцеле: симптомы, причины и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Выпадение мочеиспускательного канала (уретроцеле) происходит, когда мочеиспускательный канал проталкивается во влагалищный канал. Это также может произойти, когда уретра высовывается из отверстия уретры.

Уретра представляет собой трубу, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела. Как правило, уретра удерживается на месте рядом связок, мышц и тканей. Однако эти опорные элементы могут выдавать по разным причинам. Когда уретра выскальзывает из своего нормального положения, она может протолкнуться во влагалище, выскользнуть из уретрального отверстия или и то, и другое.

Во многих случаях выпадение мочевого пузыря (цистоцеле) также происходит с выпадением мочеиспускательного канала. Эта комбинация состояний называется цистоуретроцеле.

Каковы симптомы?

Люди с легким или незначительным выпадением могут не чувствовать никаких симптомов. Поскольку пролапс становится более серьезным, симптомы могут включать в себя:

раздражение влагалища или вульвы
ощущение полноты или давления в области таза и влагалища
ноющий дискомфорт в области малого таза
проблемы с мочеиспусканием, такие как стрессовое недержание мочи, неспособность опорожнить мочевой пузырь и частое мочеиспускание
болезненный секс
органы, выпирающие из влагалищного или уретрального отверстия

Выпадение уретры классифицируется по степени выраженности выпячивания:

Выпадение первой степени означает, что мочеиспускательный канал слегка толкает стенки влагалища или слегка опускается к отверстию уретры.
Выпадение второй степени обычно означает, что мочеиспускательный канал простирается до влагалищного или уретрального отверстия или стенки влагалища несколько упали.
Выпадение третьей степени означает выпуклость органов вне отверстия влагалища или уретры.

Что вызывает это?

Выпадение уретры происходит, когда мышцы, ткани и связки внутри тела ослаблены. Фасция, тонкая оболочка ткани, обычно удерживает внутренние органы на месте. Когда это терпит неудачу, другая ткань может быть недостаточно сильной, чтобы поддерживать нормальное положение.

Непонятно, почему происходит выпадение мочеиспускательного канала, но некоторые люди, кажется, более склонны к его развитию, чем другие.

Каковы факторы риска?

Эти факторы риска, события или состояния могут увеличить вероятность развития пролапса уретры.

старение

У людей в постменопаузе чаще развивается выпадение мочеиспускательного канала. Эстроген жизненно важен для мышечной силы. Когда уровень этого гормона начинает падать, когда человек приближается к менопаузе, мышцы могут также начать ослабевать. Точно так же мышцы тазового дна ослабевают при естественном старении.

Беременность и роды

Те, кто был беременен и получил вагинальные роды, более подвержены этому заболеванию. Дополнительный вес, давление и сила родов могут ослабить мышцы тазового дна. Он также может растянуть или разорвать эти важные мышцы и ткани.

Для некоторых ущерб, вызванный беременностью и родами, может проявиться не позднее, через много лет после беременности.

Генетическая мышечная слабость

Некоторые люди рождаются со слабыми мышцами тазового дна. Это делает пролапс более вероятным у людей, которые моложе или еще не были беременны.

Повышенное давление на живот

Ненужное давление на мышцы тазового дна может привести к ослаблению. Условия, которые увеличивают давление, включают:

регулярно поднимать тяжелые предметы
ожирение
хронический кашель
частое напряжение, например, при дефекации
наличие тазовых масс, включая миомы или полипы

Предыдущая хирургия таза

Если вы ранее перенесли операцию по поводу пролапса уретры или другого пролапса тазовых органов, у вас повышенный риск других пролапсов.

Это излечимо?

Незначительный пролапс может не требовать лечения. На самом деле, вы можете даже не знать о выступающей уретре, пока она не станет более продвинутой. Это потому, что пролапс уретры на ранней стадии не всегда вызывает симптомы.

Лечение может быть необходимо при запущенном пролапсе. Ваш выбор будет зависеть от тяжести выпадения, состояния вашего здоровья и, возможно, ваших планов на будущую беременность.

Нехирургическое лечение

Вагинальные суппозитории. Эти силиконовые устройства располагаются во влагалищном канале и помогают поддерживать его структуру. Пессарии бывают разных размеров и форм. Ваш доктор поместит это в Ваш влагалищный канал. Это простой, неинвазивный вариант, поэтому врачи часто рекомендуют попробовать пессарий перед другими процедурами.
Актуальные гормоны. Кремы эстрогена могут поставлять часть недостающего гормона ослабленным тканям, чтобы помочь укрепить их силу.
Упражнения для мышц тазового дна. Упражнения для мышц тазового дна, также называемые упражнениями Кегеля, помогают тонизировать органы таза. Представьте, что вы пытаетесь удержать объект на месте с помощью вагинального канала и плотно сжиматься в течение 1-2 секунд. Затем расслабьтесь на 10 секунд. Повторите это 10 раз, и делайте это несколько раз в день.
Образ жизни меняется. Ожирение может ослабить мышцы, поэтому потеря веса является хорошим способом помочь снизить давление. Аналогичным образом, лечение любых заболеваний, которые могут повлиять на мышцы тазового дна, поможет устранить стресс. Старайтесь также не поднимать тяжелые предметы. Штамм может вызвать пролапс органов.

Хирургическое лечение

Если нехирургическое лечение неэффективно или не является альтернативой, ваш врач может порекомендовать операцию, например, восстановление передней стенки влагалища, для укрепления поддерживающих структур.

Несколько типов хирургии могут использоваться, чтобы лечить выпадение уретры. То, что вам подходит, будет зависеть от тяжести выпадения, вашего общего состояния здоровья и любых других органов, которые могут выпасть.

Каковы перспективы?

Хотя легкое выпадение мочеиспускательного канала обычно не вызывает каких-либо симптомов, оно может стать довольно неудобным по мере прогрессирования заболевания.

Существует множество вариантов лечения пролапса мочеиспускательного канала, поэтому запишитесь на прием к врачу, чтобы выяснить лучшие последующие шаги. Даже люди с тяжелым выпадением уретры могут найти долгосрочное облегчение.