Дивертикул уретры: лечение, хирургия и восстановление

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое дивертикул уретры?

Дивертикул уретры (UD) - это редкое заболевание, при котором в мочеиспускательном канале образуется карман, мешок или мешочек. Мочеиспускательный канал - это небольшая трубка, через которую моча выходит из организма. Поскольку этот мешок находится в уретре, он может наполняться мочой, а иногда и гноем. Моча или гной, попавшие в UD, могут заразиться и вызвать проблемы или симптомы.

УД встречается почти всегда у женщин, но реже встречается у мужчин. В то время как UD может возникнуть в любом возрасте, это чаще встречается в возрасте от 30 до 60 лет.

Симптомы этого состояния

Симптомы УД могут варьироваться от человека к человеку. Вы также можете не показывать каких-либо заметных признаков или симптомов, если у вас есть условие. Тем не менее, наиболее распространенные симптомы UD могут включать в себя:

• частые инфекции мочевых путей или мочевого пузыря
• кровавая моча
• болезненный секс
• боль в области таза
• гиперактивность мочевого пузыря
• недержание мочи или утечка мочи, когда вы смеетесь, чихаете или кашляете
• утечка мочи после опорожнения мочевого пузыря
• боль при мочеиспускании
• выделения из влагалища
• мочиться несколько раз ночью
• закупорка мочевыводящих путей
• трудности с опорожнением мочевого пузыря
• нежность в стенке влагалища
• масса в передней части стенки влагалища, которую вы можете почувствовать

Эти симптомы могут также быть признаками других состояний, что делает раннюю и правильную диагностику важной, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Причины УД

Точная причина УД неизвестна. Однако несколько условий могут быть связаны с UD. Это включает:

• множественные инфекции, которые ослабляют стенку матки
• уретральные железы, которые становятся заблокированными
• врожденный дефект
• травма, произошедшая во время родов

Диагностика УД

Симптомы УД такие же или похожие на некоторые другие заболевания. Таким образом, для правильной диагностики УД может потребоваться некоторое время. Вы также можете безуспешно лечиться от других состояний до того, как UD будет рассмотрено и правильно диагностировано.

Чтобы получить правильный диагноз УД, ваш врач может использовать следующие диагностические тесты и экзамены:

• физический экзамен
• проверка истории вашего здоровья
• анализы мочи
• эндоскопическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которое включает в себя размещение тонкой трубки с камерой на конце, называемом эндоскопом, в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал
• МРТ
• ультразвуковое сканирование

Ваш врач начнет с медицинского осмотра, вашего анамнеза и ваших симптомов. Если они показывают признаки того, что у вас может быть UD, ваш врач проведет дополнительное тестирование и визуализацию, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение UD

Хирургия является основным методом лечения UD. Тем не менее, вы можете не хотеть или нуждаться в операции на начальном этапе. Вы и ваш врач можете определить, что ваши симптомы и размер вашего УД не требуют немедленной операции.

Если операция не требуется, ваш врач захочет регулярно следить за вашим УД, чтобы убедиться, что он не увеличивается, и лечить ваши симптомы по мере их появления. Вы также захотите контролировать свои симптомы и сообщать своему врачу обо всех новых или ухудшающихся состояниях. Однако в конечном итоге ваше UD может потребовать операции.

УД лучше всего лечить с помощью хирургии. Ваша операция UD должна выполняться опытным, специализированным урологом, потому что это сложная процедура в чувствительной области.

Есть три варианта для операции UD. Эти варианты хирургии:

• разрезая шею UD
• открывая мешок постоянно во влагалище
• полное удаление УД - наиболее распространенный вариант, также называемый дивертикулэктомией

Во время операции необходимо выполнить несколько дополнительных процедур, чтобы предотвратить возвращение УД. Эти дополнительные процедуры включают в себя:

• закрытие дивертикулярной шейки, которая соединяется с отверстием мочеиспускательного канала
• полностью удаляя подкладку мешка
• выполнение многослойного укупорки, чтобы предотвратить формирование нового отверстия позже

Если у вас есть проблемы с недержанием мочи, ваш врач также может исправить это во время операции на УД с помощью процедуры, которая остановит протекание. Приблизительно 60 процентов людей с UD также страдают недержанием мочи.

Восстановление после операции УД

Восстановление после операции УД обычно занимает две-три недели. Вам нужно будет принимать антибиотики в течение недели после операции. У вас также будет катетер во время процесса восстановления. Это трубка, помещенная в мочевой пузырь, чтобы помочь вам мочиться. Во время последующего визита через несколько недель после операции ваш врач позаботится о том, чтобы вы выздоровели, прежде чем снимать катетер.

Во время выздоровления у вас могут возникнуть спазмы мочевого пузыря. Это может вызвать боль, но ее можно лечить и лечить с помощью лекарств.

Ваш врач предоставит вам список действий, которые вы должны избегать во время восстановления, включая ограничение веса для подъема, а также количество и тип физической активности, которую вы можете выполнять.

При последующем посещении врача через несколько недель после операции врач выполнит цистоуретрограмму мочеиспускания. Это рентген с красителем для проверки на утечку мочи. Если нет утечки мочи или жидкости, ваш катетер будет удален. Если есть утечка, ваш врач будет повторять эту специализированную рентгенографию каждую неделю, пока утечка не прекратится перед удалением катетера.

Некоторые проблемы, которые могут возникнуть после операции UD:

• инфекция мочеиспускательного канала
• недержание мочи
• продолжение симптомов
• возврат UD, если он не был полностью удален

Возможное серьезное осложнение после операции УД - уретровагинальный свищ. Это ненормальный путь, который создается между влагалищем и уретрой. Это состояние потребует немедленного лечения.

Outlook для UD

Как только опытный уролог правильно диагностирует и лечит ваш дивертикул уретры, ваш кругозор улучшается. После хирургического лечения осложнений мало. Редко у вас может быть рецидив UD, если он не был полностью удален во время операции.

Если вы и ваш врач определили, что ваше УЗ не требует хирургического вмешательства, вам нужно будет лечить ваши симптомы антибиотиками и другими видами лечения по мере необходимости. Если ваши инфекции повторяются часто или ваш UD становится больше, ваш доктор, вероятно, захочет перейти к хирургическому лечению.