Оглавление:
- О двойном праве
- Ограничено ли двойное право на участие в программе Medicare?
- Двойное покрытие по рецепту
- Двойные права Medicaid платежей
- Различия между штатами
- навынос
Видео: Двойное право на Medicare и Medicaid: что нужно знать
2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:26
Medicare - это федеральная программа медицинского страхования в США для людей в возрасте 65 лет и старше. Он также охватывает людей с определенными нарушениями и состояниями здоровья.
Medicaid - это совместная федеральная и государственная программа, призванная помочь людям с ограниченными ресурсами или доходами оплачивать медицинские расходы. Он предлагает льготы, обычно не покрываемые программой Medicare.
По данным Министерства здравоохранения, около 9,2 миллиона человек, что составляет около 16 процентов лиц, участвующих в Medicare, и около 15 процентов лиц, участвующих в Medicaid, зарегистрированы как в Medicare, так и в Medicaid.
Если вы имеете право на получение как Medicare, так и Medicaid, вы имеете двойное право на получение пособия.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о двойном праве, в том числе о квалификации, льготах и различиях между штатами.
О двойном праве
Как правило, в зависимости от возраста, инвалидности или дохода классификация двойного соответствия основана на том, что вы:
- поступил в Medicare и получил полные льготы Medicaid
- поступил в Medicare и получил помощь в виде взносов Medicare
Вы также считаетесь двойным правомочным бенефициаром, если вы зарегистрированы в Medicare Part A или Part B и получаете совместное участие в программе Medicare Savings Program (MSP).
Сберегательные программы Medicare
- Программа Qualified Medicare Beneficiary (QMB): помогает в оплате франшиз, премий, сострахования и доплат за Часть A, Часть B или обе.
- Специальная программа Medicare для бенефициаров с низким доходом (SLMB): оказывает помощь в выплате страховых взносов по части B
- Программа Qualifying Individual (QI): помогает в выплате премий по части B
- Программа Qualified Disabled Working Individual (QDWI): выплачивает премию по части A определенным бенефициарам, работающим с ограниченными возможностями
Ограничено ли двойное право на участие в программе Medicare?
Бенефициары с двойным правомочием не ограничены оригинальной программой Medicare.
Если у вас двойное право, вы также можете получить страховое покрытие Medicare через план Medicare Advantage.
Двойное покрытие по рецепту
Двойные отвечающие критериям бенефициары автоматически регистрируются в плане рецептурных препаратов Medicare Part D.
Вы также можете получить дополнительную помощь для покрытия части Part D. «Дополнительная помощь» - это программа Medicare, которая помогает оплачивать расходы по программе рецептурных препаратов части D для людей с ограниченными ресурсами или доходами.
В большинстве случаев Medicaid покрывает лекарства, не покрываемые частью D. Medicare.
Двойные права Medicaid платежей
Поскольку Medicaid, как правило, является плательщиком последней инстанции, для получателей с двойным правом, Medicare сначала оплачивает покрываемые медицинские услуги.
Если у вас есть другое покрытие, такое как планы медицинского страхования группы работодателей или планы доплаты Medicare (Medigap), это покрытие будет оплачиваться первым, а Medicaid последним.
Medicaid может покрывать расходы на здравоохранение, которые Medicare может не покрывать или покрывать только частично, например:
- услуги на дому
- личная гигиена
- уход на дому
Различия между штатами
Льготы для двойных правомочных бенефициаров могут различаться в зависимости от вашего штата проживания. Различия по штатам могут включать:
- Medicaid, предлагаемый через планы управляемого медицинского обслуживания Medicaid
- покрытие Medicaid с оплатой за обслуживание
- планы, которые включают все льготы Medicare и Medicaid
Стандарты доходов и ресурсов определены федеральным законом для полных программ Medicaid и программ Medicare Savings. По своему усмотрению, штаты могут эффективно повышать федеральные ограничения.
навынос
Двойное право на участие в Medicare и Medicaid означает, что вы зарегистрированы в Medicare и либо:
- получение полных льгот Medicaid
- получение помощи с помощью премий Medicare
- получение совместного несения расходов через программу Medicare Savings Program (MSP)
Если вы являетесь получателем двойного права, вполне вероятно, что большая часть ваших расходов на здравоохранение покрыта.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
Рекомендуем:
Злоупотребление Medicare: что нужно знать о мошенничестве Medicare
Злоупотребление Medicare - это вид мошенничества, связанного с Medicare, например, подача ложных заявлений или подделка личности получателя. Мы объясняем, как определить, предотвратить и сообщить о злоупотреблении Medicare
Беременность большого размера: что это такое и что нужно знать
Так называемая «беременность больших размеров» может сопряжена с дополнительными рисками, но есть способы снизить риск для вас и вашего ребенка, если вы страдаете от избыточного веса или ожирения
Право на участие в программе Medicare в возрасте до 65 лет: что нужно знать
При определенных обстоятельствах вы можете иметь право на Medicare, если вы моложе 65 лет. Мы объясняем, когда вы можете претендовать на льготы Medicare до достижения 65 лет
Medicare Часть C Право на участие: что нужно знать
Чтобы иметь право на участие в программе Medicare Part C (Medicare Advantage), вы должны быть зачислены в программу Original Medicare (части A и B Medicare) и проживать в зоне обслуживания поставщика Medicare Advantage, который предлагает желаемое покрытие / цену и принимает новых пользователей. в течение вашего периода регистрации
Medicare Vs. Medicaid: право, стоимость и многое другое
Medicare и Medicaid - это очень разные государственные страховые программы в США. Узнайте разницу между ними и тем, кто подпадает под каждый