Каковы правила для участия в программе Medicare, если вам меньше 65 лет?
Ниже приведены некоторые обстоятельства, при которых вы можете претендовать на Medicare до 65 лет.
Получение социального обеспечения по инвалидности
Если вы получили социальное страхование по инвалидности (SSDI) в течение 24 месяцев, вы автоматически будете зачислены в Medicare на 25-й месяц после получения вашего первого чека SSDI.
По данным Центров Medicare & Medicaid Services (CMS), в 2019 году в Medicare было 8,6 миллиона людей с ограниченными возможностями.
Конечная стадия почечной недостаточности (ТПН)
Вы можете претендовать на раннее покрытие Medicare, если вы:
- получили диагноз почечной недостаточности от медицинского работника
- находятся на диализе или перенесли пересадку почки
- имеют возможность получить SSDI, пенсионное пособие по железной дороге или получить право на Medicare
Вы должны подождать 3 месяца после начала регулярного диализа или получения пересадки почки, чтобы получить право на покрытие Medicare.
Обеспечение охвата лиц с ограниченными возможностями и некоторыми хроническими заболеваниями расширило доступ к медицинской помощи и сократило число смертей.
Например, согласно статье 2017 года, около 500 000 человек, имеющих медицинскую помощь, имеют ТПН. Исследователь установил, что программа Medicare ESRD предотвращает до 540 смертей от ESRD в год.
Боковой амиотрофический склероз (БАС или болезнь Лу Герига)
Если у вас есть ALS, вы можете получить право на Medicare сразу после получения пособий SSDI.
БАС - это прогрессирующее заболевание, которое часто требует поддержки мобильности, дыхания и питания.
Другие инвалидности
В настоящее время ESRD и ALS являются единственными заболеваниями, на которые распространяется покрытие Medicare без продления периода ожидания.
Согласно Семейному фонду Кайзера, следующие условия представляют собой условия для получения SSDI в 2014 году:
- 34 процента: психические расстройства
- 28 процентов: костно-мышечная система и соединительная ткань
- 4 процента: травмы
- 3 процента: рак
- 30 процентов: другие болезни и состояния
Инвалидность может повлиять на вашу способность работать и получать соответствующую медицинскую помощь. Квалификация для Medicare может помочь, но, по словам Фонда семьи Кайзер, люди с ограниченными возможностями по-прежнему сообщают о проблемах с расходами и доступом к уходу.
Супруги людей старше 65 лет на Medicare
Трудовой стаж одного из супругов может помочь другому супругу получить страховое покрытие Medicare, когда ему исполнится 65 лет.
Однако, супруг, который моложе 65 лет, не может претендовать на получение ранних льгот по программе Medicare, даже если их пожилой супруг старше 65 лет.
Вот пример: Джим и Мэри женаты. Джиму исполняется 65 лет, а Мэри - 60. Мэри работала более 20 лет, платя налоги по программе Medicare, в то время как Джим не работал.
Когда Джиму исполняется 65 лет, история работы Мэри означает, что Джим может бесплатно получить льготы по Части A Medicare. Тем не менее, Мэри не может претендовать на льготы, пока ей не исполнится 65
Каковы обычные правила приемлемости для Medicare?
Вы можете претендовать на бесплатную премию Medicare Part A, если вам 65 лет и больше, и вы (или ваш супруг) работали и платили налоги Medicare по крайней мере в течение 10 лет. Годы не должны быть последовательными, чтобы готовиться.
Вы также можете претендовать на Medicare в возрасте 65 лет, если вы соответствуете следующим критериям:
- В настоящее время вы получаете пенсионные пособия от Администрации социального обеспечения или Железнодорожного пенсионного совета.
- Вы можете иметь право на получение льгот от вышеперечисленных организаций, но еще не получили их.
- Вы или ваш супруг (а) были государственным служащим, покрываемым программой Medicare.
Вы можете получить право на участие в программе Medicare, часть A, когда вам исполнится 65 лет, если вы не платили налоги Medicare. Тем не менее, вы можете нести ответственность за выплату ежемесячной страховой премии за покрытие.
Какое покрытие Medicare предлагает?
Федеральное правительство разработало программу Medicare так, чтобы она была похожа на меню a la carte. Каждый аспект Medicare обеспечивает покрытие для различных видов медицинских услуг.
Примеры включают в себя:
- Medicare Part A покрывает больничное и стационарное покрытие.
- Medicare Part B покрывает покрытие медицинских посещений и амбулаторных медицинских услуг.
- Medicare Part C (Medicare Advantage) - это «пакетный» план, который предоставляет услуги по частям A, B и D.
- Medicare Part D обеспечивает покрытие рецептурных препаратов.
- Планы доплаты Medicare (Medigap) обеспечивают дополнительное покрытие доплат и франшиз, а также некоторых других медицинских услуг.
Некоторые люди предпочитают получать каждую отдельную часть Medicare, в то время как другие предпочитают комплексный подход к части C Medicare. Однако часть C программы Medicare доступна не во всех частях страны.
Еда на вынос
Существуют некоторые обстоятельства, когда человек может претендовать на участие в Medicare в возрасте до 65 лет. Если у вас или у вашего близкого человека диагностировано хроническое заболевание или у вас травма, из-за которой вы не можете работать, поговорите со своим врачом о том, можете ли вы иметь право на участие в программе. Medicare.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
