Medicare Часть C Право на участие: что нужно знать

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:26

Чтобы иметь право на участие в плане Medicare Part C (Medicare Advantage):

• Вы должны быть зарегистрированы в программе Original Medicare (Medicare, части A и B).
• Вы должны проживать в зоне обслуживания страхового поставщика Medicare Advantage, предлагающего покрытие / цену, которую вы хотите, и принимающего новых пользователей в течение периода регистрации.

Чтобы зарегистрироваться в программе Original Medicare (чтобы иметь право на участие в части C), в общем, вы должны:

• быть в возрасте 65 лет и старше и быть гражданином или постоянным жителем США не менее 5 лет подряд
• быть инвалидом и гражданином США или законным постоянным жителем в течение как минимум 5 смежных лет
• иметь ALS или ESRD и быть гражданином США или законным постоянным жителем минимум 5 лет подряд

Право на инвалидность

Если вы ежемесячно получаете пособие по инвалидности для социального страхования или железнодорожного пенсионного фонда (RRB) в течение 24 месяцев, вы имеете право на получение оригинальной медицинской помощи.

Если вы являетесь инвалидом федерального, штатного или местного правительства, который не имеет права на получение ежемесячного пособия по социальному обеспечению или RRB, вы можете считаться имеющим право на получение пособия по инвалидности и автоматически имеющим право на получение части A после того, как вы стали инвалидом в течение 29 месяцев.

Приемлемость болезни

• ТПН (терминальная стадия заболевания почек). Если у вас ESRD, вы имеете право на Medicare с покрытием, которое может начаться уже в первый месяц лечения диализом.
• БАС (боковой амиотрофический склероз). Если вы получили диагноз бокового амиотрофического склероза (также известного как болезнь Лу Герига), вы получаете право на получение Medicare сразу после получения пособий по социальному страхованию по инвалидности (SSDI) (через 5 месяцев после классификации «инвалидов»).

Многие планы Medicare Advantage не принимают людей с ТПН. Однако существует альтернативный план специальных потребностей Medicare (SNP), разработанный для людей с особыми обстоятельствами или состояниями здоровья.

Проверка на соответствие

Чтобы подтвердить свое право, рассмотрите возможность использования калькулятора права на официальном веб-сайте Medicare: Medicare.gov.

Вы также можете использовать калькулятор для расчета вашей премии.

Что такое Medicare Part C?

План Medicare Advantage (Medicare Part C) предоставляется частной страховой компанией, утвержденной Medicare.

Эти планы сочетают в себе оригинальную часть A Medicare (больничная страховка) и часть B Medicare (медицинская страховка).

Часто они также включают в себя часть D Medicare (страховое покрытие отпускаемых по рецепту лекарств) и другие преимущества, такие как зрение и стоматологическое обслуживание.

Есть много разных компаний, предлагающих планы Medicare Advantage. Каждый предлагает различные уровни покрытия и ежемесячные премии. Многие из них являются PPO (предпочтительными организациями-поставщиками) или HMO (организациями по поддержанию здоровья).

Как минимум, эти планы заменят части A и B программы Medicare, предлагая при этом минимум всех преимуществ, предоставляемых частями A и B, в соответствии с требованиями законодательства.

Зачем мне нужна часть C Medicare?

Вам не нужна Medicare Part C. Это дополнительная альтернатива Original Medicare, которая предлагает добровольное покрытие.

Просмотрите сведения обо всех ваших альтернативах Medicare, включая покрытие и расходы, чтобы принять решение, наилучшее для вас, вашего здоровья и вашего финансового положения.

навынос

Планы Medicare Part C (Medicare Advantage) являются необязательной альтернативой Original Medicare.

Чтобы получить право на участие в части C Medicare, вы должны быть зачислены в обе части A и B. Medicare. Вы также должны проживать в зоне обслуживания желаемого плана Medicare Advantage.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.