6 причин боли в правой почке: симптомы, диагностика и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Ваши почки расположены в задней части верхней части живота под грудной клеткой. У вас есть один на каждой стороне вашего позвоночника. Из-за размера и расположения вашей печени ваша правая почка имеет тенденцию сидеть немного ниже, чем левая.

Большинство состояний, которые вызывают почечную (почечную) боль, воздействуют только на одну из ваших почек. Боль в области вашей правой почки может указывать на проблему с почками или на соседние органы, мышцы или другие ткани тела.

Ниже приведены 6 возможных причин боли в правой почке:

Общие причины	Необычные причины
инфекция мочевыводящих путей (ИМП)	травма почки
камни в почках	поликистоз почек (PKD)
	тромбоз почечной вены (РВТ)
	рак почки

Продолжайте читать, чтобы узнать об этих возможных причинах боли в почках, а также о том, как эти проблемы обычно диагностируются и лечатся.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Обычно вызываемые бактериями, но иногда вызываемые грибами или вирусами, ИМП являются распространенной инфекцией.

Хотя они обычно затрагивают нижние мочевые пути (мочеиспускательный канал и мочевой пузырь), они также могут затрагивать верхние отделы мочеточника (мочеточники и почки).

Если поражены ваши почки, признаки и симптомы могут включать:

высокая температура
боль в спине и верхней части спины
озноб и дрожь
частое мочеиспускание
постоянное желание помочиться
кровь или гной в моче
тошнота и рвота

лечение

В качестве первой линии лечения ИМП врач, скорее всего, назначит антибиотики.

Если ваши почки инфицированы (пиелонефрит), они могут назначить препарат фторхинолона. Если у вас тяжелая ИМП, ваш врач может порекомендовать госпитализацию с внутривенным введением антибиотиков.

Камни в почках

Образующиеся в почках - часто из концентрированной мочи - камни в почках представляют собой отвержденные отложения солей и минералов.

Симптомы почечных камней могут включать в себя:

боль в спине и спине
постоянная потребность мочиться
боль при мочеиспускании
мочится в небольших количествах
кровавая или мутная моча
тошнота и рвота

лечение

Если камень в почках достаточно мал, он может пройти сам по себе.

Ваш врач может предложить обезболивающее и выпивать до 2–3 литров воды в день. Они также могут дать вам альфа-блокатор, лекарство, которое расслабляет мочеточник, чтобы помочь прохождению камня легче и менее болезненно.

Если камень больше или вызывает повреждение, ваш врач может порекомендовать более инвазивную процедуру, такую как:

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL). Эта процедура использует звуковые волны, чтобы разбить почечный камень на более мелкие, более легкие для прохождения кусочки.
Чрескожная нефролитотомия. В этой процедуре врач хирургически удаляет камень с помощью небольших телескопов и инструментов.
Объем. Во время этой процедуры врач использует специальные инструменты, которые позволяют им проходить через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, чтобы либо зацепить, либо разбить камень.

Почечная травма

Травма почки - это повреждение почек из внешнего источника.

Тупая травма вызвана воздействием, которое не проникает в кожу, в то время как проникающая травма - это повреждение, вызванное попаданием объекта в тело.

Симптомами тупой травмы являются гематурия и кровоподтеки в области почек. Симптомами проникающей травмы является рана.

Почечная травма измеряется по шкале от 1 до 5, при этом степень 1 - легкая травма, а степени 5 - почка, которая была разрушена и отрезана от кровоснабжения.

лечение

Большинство травм почек можно лечить без хирургического вмешательства, рассматривая возможные побочные эффекты травмы, такие как дискомфорт и высокое кровяное давление.

Ваш доктор может также предложить физиотерапию и, редко, операцию.

Поликистоз почек (ПКД)

PKD - это генетическое заболевание, которое характеризуется наличием скоплений заполненных жидкостью кист, растущих в почках. Форма хронического заболевания почек, PKD снижает функцию почек и может вызвать почечную недостаточность.

Признаки и симптомы PKD могут включать в себя:

боль в спине и в боку
гематурия (кровь в моче)
камни в почках
аномалии сердечного клапана
повышенное артериальное давление

лечение

Поскольку не существует лекарства от PKD, ваш врач поможет вам справиться с этим заболеванием путем лечения симптомов.

Например, если одним из симптомов является высокое кровяное давление, они могут предписывать изменения в рационе питания наряду с блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА) или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

При почечной инфекции они могут назначить антибиотики.

В 2018 году FDA одобрило tolvaptan, препарат для лечения аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек (ADPKD), форма PKD, которая составляет около 90 процентов случаев PKD.

Тромбоз почечной вены (РВТ)

Ваши две почечные вены доставляют обедненную кислородом кровь из почек в ваше сердце. Если сгусток крови развивается в одном или обоих, это называется тромбоз почечной вены (RVT).

Это состояние довольно редкое. Симптомы включают в себя:

боль в пояснице
гематурия
уменьшенный выход мочи

лечение

Согласно исследованию 2018 года, РВТ обычно считается симптомом основного состояния, чаще всего нефротического синдрома.

Нефротический синдром - это заболевание почек, при котором ваш организм выделяет слишком много белка. Если ваш RVT является результатом лечения нефротического синдрома, ваш врач может порекомендовать вам:

лекарства от кровяного давления
водные таблетки, препараты, снижающие уровень холестерина
разжижители крови
препараты для подавления иммунной системы

Рак почки

Рак почки обычно не имеет симптомов до более поздних стадий. Симптомы поздней стадии включают в себя:

постоянные боли в спине и спине
гематурия
усталость
потеря аппетита
необъяснимая потеря веса
перемежающаяся лихорадка

лечение

Хирургия является основным методом лечения большинства раковых заболеваний почек:

нефрэктомия: вся почка удалена
частичная нефрэктомия: опухоль удалена из почки

Ваш хирург может выбрать открытую операцию (один разрез) или лапароскопическую операцию (серия небольших разрезов).

Другие методы лечения рака почки включают в себя:

иммунотерапия такими препаратами, как альдеслейкин и ниволумаб
целевая терапия такими препаратами, как кабозантиниб, сорафениб, эверолимус и темсиролимус
лучевая терапия мощными энергетическими пучками, такими как рентгеновские лучи

Когда обратиться к врачу

Если вы испытываете постоянную боль в пояснице или по бокам, обратитесь к врачу. Это может быть проблема с почками, которая без внимания может навсегда повредить ваши почки.

В некоторых ситуациях, таких как почечная инфекция, это может привести к опасным для жизни осложнениям.

Еда на вынос

Если у вас есть боль в области правой почки, это может быть вызвано относительно распространенной почечной проблемой, такой как инфекция мочевых путей или почечный камень.

Боль в области вашей правой почки может также быть вызвана более необычным состоянием, таким как тромбоз почечной вены (RVT) или поликистоз почек (PKD).

Если вы испытываете постоянные боли в области почек, или если боль становится все более сильной или мешает вашей повседневной деятельности, обратитесь к врачу для диагностики и вариантов лечения.