Ваши почки расположены в задней части верхней части живота под грудной клеткой. У вас есть один на каждой стороне вашего позвоночника. Из-за размера и расположения вашей печени ваша правая почка имеет тенденцию сидеть немного ниже, чем левая.
Большинство состояний, которые вызывают почечную (почечную) боль, воздействуют только на одну из ваших почек. Боль в области вашей правой почки может указывать на проблему с почками или на соседние органы, мышцы или другие ткани тела.
Ниже приведены 6 возможных причин боли в правой почке:
| Общие причины | Необычные причины |
| инфекция мочевыводящих путей (ИМП) | травма почки |
| камни в почках | поликистоз почек (PKD) |
| тромбоз почечной вены (РВТ) | |
| рак почки |
Продолжайте читать, чтобы узнать об этих возможных причинах боли в почках, а также о том, как эти проблемы обычно диагностируются и лечатся.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Обычно вызываемые бактериями, но иногда вызываемые грибами или вирусами, ИМП являются распространенной инфекцией.
Хотя они обычно затрагивают нижние мочевые пути (мочеиспускательный канал и мочевой пузырь), они также могут затрагивать верхние отделы мочеточника (мочеточники и почки).
Если поражены ваши почки, признаки и симптомы могут включать:
- высокая температура
- боль в спине и верхней части спины
- озноб и дрожь
- частое мочеиспускание
- постоянное желание помочиться
- кровь или гной в моче
- тошнота и рвота
лечение
В качестве первой линии лечения ИМП врач, скорее всего, назначит антибиотики.
Если ваши почки инфицированы (пиелонефрит), они могут назначить препарат фторхинолона. Если у вас тяжелая ИМП, ваш врач может порекомендовать госпитализацию с внутривенным введением антибиотиков.
Камни в почках
Образующиеся в почках - часто из концентрированной мочи - камни в почках представляют собой отвержденные отложения солей и минералов.
Симптомы почечных камней могут включать в себя:
- боль в спине и спине
- постоянная потребность мочиться
- боль при мочеиспускании
- мочится в небольших количествах
- кровавая или мутная моча
- тошнота и рвота
лечение
Если камень в почках достаточно мал, он может пройти сам по себе.
Ваш врач может предложить обезболивающее и выпивать до 2–3 литров воды в день. Они также могут дать вам альфа-блокатор, лекарство, которое расслабляет мочеточник, чтобы помочь прохождению камня легче и менее болезненно.
Если камень больше или вызывает повреждение, ваш врач может порекомендовать более инвазивную процедуру, такую как:
- Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL). Эта процедура использует звуковые волны, чтобы разбить почечный камень на более мелкие, более легкие для прохождения кусочки.
- Чрескожная нефролитотомия. В этой процедуре врач хирургически удаляет камень с помощью небольших телескопов и инструментов.
- Объем. Во время этой процедуры врач использует специальные инструменты, которые позволяют им проходить через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, чтобы либо зацепить, либо разбить камень.
Почечная травма
Травма почки - это повреждение почек из внешнего источника.
Тупая травма вызвана воздействием, которое не проникает в кожу, в то время как проникающая травма - это повреждение, вызванное попаданием объекта в тело.
Симптомами тупой травмы являются гематурия и кровоподтеки в области почек. Симптомами проникающей травмы является рана.
Почечная травма измеряется по шкале от 1 до 5, при этом степень 1 - легкая травма, а степени 5 - почка, которая была разрушена и отрезана от кровоснабжения.
лечение
Большинство травм почек можно лечить без хирургического вмешательства, рассматривая возможные побочные эффекты травмы, такие как дискомфорт и высокое кровяное давление.
Ваш доктор может также предложить физиотерапию и, редко, операцию.
Поликистоз почек (ПКД)
PKD - это генетическое заболевание, которое характеризуется наличием скоплений заполненных жидкостью кист, растущих в почках. Форма хронического заболевания почек, PKD снижает функцию почек и может вызвать почечную недостаточность.
Признаки и симптомы PKD могут включать в себя:
- боль в спине и в боку
- гематурия (кровь в моче)
- камни в почках
- аномалии сердечного клапана
- повышенное артериальное давление
лечение
Поскольку не существует лекарства от PKD, ваш врач поможет вам справиться с этим заболеванием путем лечения симптомов.
Например, если одним из симптомов является высокое кровяное давление, они могут предписывать изменения в рационе питания наряду с блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА) или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
При почечной инфекции они могут назначить антибиотики.
В 2018 году FDA одобрило tolvaptan, препарат для лечения аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек (ADPKD), форма PKD, которая составляет около 90 процентов случаев PKD.
Тромбоз почечной вены (РВТ)
Ваши две почечные вены доставляют обедненную кислородом кровь из почек в ваше сердце. Если сгусток крови развивается в одном или обоих, это называется тромбоз почечной вены (RVT).
Это состояние довольно редкое. Симптомы включают в себя:
- боль в пояснице
- гематурия
- уменьшенный выход мочи
лечение
Согласно исследованию 2018 года, РВТ обычно считается симптомом основного состояния, чаще всего нефротического синдрома.
Нефротический синдром - это заболевание почек, при котором ваш организм выделяет слишком много белка. Если ваш RVT является результатом лечения нефротического синдрома, ваш врач может порекомендовать вам:
- лекарства от кровяного давления
- водные таблетки, препараты, снижающие уровень холестерина
- разжижители крови
- препараты для подавления иммунной системы
Рак почки
Рак почки обычно не имеет симптомов до более поздних стадий. Симптомы поздней стадии включают в себя:
- постоянные боли в спине и спине
- гематурия
- усталость
- потеря аппетита
- необъяснимая потеря веса
- перемежающаяся лихорадка
лечение
Хирургия является основным методом лечения большинства раковых заболеваний почек:
- нефрэктомия: вся почка удалена
- частичная нефрэктомия: опухоль удалена из почки
Ваш хирург может выбрать открытую операцию (один разрез) или лапароскопическую операцию (серия небольших разрезов).
Другие методы лечения рака почки включают в себя:
- иммунотерапия такими препаратами, как альдеслейкин и ниволумаб
- целевая терапия такими препаратами, как кабозантиниб, сорафениб, эверолимус и темсиролимус
- лучевая терапия мощными энергетическими пучками, такими как рентгеновские лучи
Когда обратиться к врачу
Если вы испытываете постоянную боль в пояснице или по бокам, обратитесь к врачу. Это может быть проблема с почками, которая без внимания может навсегда повредить ваши почки.
В некоторых ситуациях, таких как почечная инфекция, это может привести к опасным для жизни осложнениям.
Еда на вынос
Если у вас есть боль в области правой почки, это может быть вызвано относительно распространенной почечной проблемой, такой как инфекция мочевых путей или почечный камень.
Боль в области вашей правой почки может также быть вызвана более необычным состоянием, таким как тромбоз почечной вены (RVT) или поликистоз почек (PKD).
Если вы испытываете постоянные боли в области почек, или если боль становится все более сильной или мешает вашей повседневной деятельности, обратитесь к врачу для диагностики и вариантов лечения.
