Вы знаете, что на самом деле означает диагноз рака молочной железы? Более того, вы знаете, как ваш тип рака молочной железы повлияет на вас? Читайте дальше, чтобы получить ответы на эти и другие вопросы.
Что искать в отчете о патологии
Когда у вас есть биопсия опухоли молочной железы, отчет о патологии говорит вам гораздо больше, чем о том, раковая она или нет. Он предоставляет важную информацию о составе вашей опухоли.
Это важно, потому что некоторые виды рака молочной железы более агрессивны, чем другие, что означает, что они растут и распространяются быстрее. Целевое лечение доступно для некоторых типов, но не для всех.
Каждый тип рака молочной железы требует своего подхода к лечению. Информация в вашем отчете о патологии поможет определить ваши цели и варианты лечения.
Двумя важными пунктами в отчете будут ваш статус HR и ваш статус HER2.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как состояние HR и HER2 при раке молочной железы влияет на ваше лечение и ваши перспективы.
Что значит HR-позитив
ЧСС коротка для рецептора гормонов. Опухоли молочной железы тестируются как на рецепторы эстрогена (ER), так и на рецепторы прогестерона (PR). Каждый статус отображается отдельно в вашем отчете о патологии.
Приблизительно 80 процентов случаев рака молочной железы дают положительный результат на ER. Около 65 процентов из них также положительно относятся к пиару.
Вы можете получить положительный результат на ER, PR или оба. В любом случае, это означает, что гормоны питают рак молочной железы. Это также означает, что ваше лечение может включать препараты, предназначенные для воздействия на выработку гормонов.
Также возможно получить отрицательный результат на оба рецептора гормонов. Если это так, то рак молочной железы не вызывается гормонами, поэтому гормональная терапия не будет эффективной.
Что означает HER2-негатив
HER2 - это сокращение от рецептора 2 эпидермального фактора роста человека. В отчете о патологии HER2 иногда называют ERBB2, что означает тирозинкиназу 2 рецептора Erb-B2.
HER2 - это ген, который продуцирует белки HER2 или рецепторы. Эти рецепторы играют роль в том, как здоровые клетки молочной железы размножаются и восстанавливаются.
Когда ген HER2 не функционирует должным образом, он воспроизводит слишком много копий, что приводит к сверхэкспрессии белка HER2. Это вызывает неконтролируемое деление клеток молочной железы и образование опухолей. Это известно как HER2-положительный рак молочной железы.
HER2-положительный рак молочной железы имеет тенденцию быть более агрессивным, чем HER2-отрицательный рак молочной железы.
Как HR и HER2 статус влияет на лечение
Ваш план лечения будет основываться как на вашем HR-статусе, так и на вашем HER2-статусе.
Хирургия, химиотерапия и облучение являются вариантами лечения всех видов рака молочной железы. Ваша команда онкологов даст рекомендации, основанные на нескольких других факторах, включая степень распространения рака.
Доступны различные лекарственные препараты для лечения HR-положительного рака молочной железы, в том числе:
- селективные модуляторы эстроген-рецепторного ответа (SERMs)
- ингибиторы ароматазы, которые используются только у женщин в постменопаузе
- эстроген-рецепторные регуляторы (ERDs), некоторые из которых используются для лечения прогрессирующего HR-положительного рака молочной железы
- агенты, выделяющие лютеинизирующий гормон (LHRHs)
- Мегестрол, который обычно используется при распространенном раке молочной железы, который не отвечает на другие методы лечения
Некоторые из этих препаратов снижают уровень гормонов. Другие блокируют их эффект. Эти препараты также используются для предотвращения рецидива рака.
Более агрессивным методом лечения женщин в пременопаузе с HR-положительным раком молочной железы является операция по удалению яичников и прекращению выработки гормонов.
Доступен ряд лекарств, нацеленных на белок HER2. Тем не менее, нет целенаправленного лечения HER2-негативного рака молочной железы.
Около 74 процентов всех случаев рака молочной железы являются HR-положительными и HER2-отрицательными.
Рак молочной железы, который начинается в просветных клетках, которые выстилают молочные протоки, называется люминальным раком молочной железы. Опухоли просвета А обычно бывают ER-позитивными и HER2-негативными.
В целом, HR-положительный / HER2-отрицательный рак молочной железы имеет тенденцию быть менее агрессивным, чем некоторые другие типы. Обычно он хорошо реагирует на гормональную терапию, особенно при диагностике и лечении на ранних стадиях.
Для лечения прогрессирующего HR-положительного / HER2-отрицательного рака молочной железы у женщин в постменопаузе используются два препарата:
- Palbociclib (Ibrance), используется в сочетании с ингибиторами ароматазы.
- Эверолимус (Афинитор), используется в сочетании с ингибитором ароматазы, который называется экземестан (Аромазин). Он предназначен для женщин, у которых рак прогрессировал при использовании летрозола (Femara) или анастрозола (Arimidex), обоих ингибиторов ароматазы.
Вы можете использовать другие методы лечения, такие как химиотерапия и облучение, при использовании этих целевых методов лечения.
Другие вещи, чтобы рассмотреть
Изучение основ HR-позитивного / HER2-негативного рака молочной железы поможет вам и вашим близким понять ваши возможности и справиться с диагнозом.
В дополнение к статусу HR и HER2 на ваш выбор лечения будет влиять ряд других факторов:
- Стадия при постановке диагноза: рак молочной железы делится на стадии с 1 по 4, чтобы указать размер опухоли и степень распространения рака. Рак легче лечить на ранних стадиях, прежде чем он сможет распространиться. Стадия 4 означает, что рак достиг отдаленных тканей или органов. Это также называется распространенным или метастатическим раком молочной железы.
- Степень опухоли: опухоли молочной железы имеют показатель опухоли от 1 до 3. Степень 1 означает, что клетки по внешнему виду близки к нормальным. 2 класс означает, что они более ненормальные. Степень 3 означает, что они мало похожи на нормальные клетки молочной железы. Чем выше оценка, тем агрессивнее рак.
- Является ли это первым раком или рецидивом: если вы ранее лечились от рака молочной железы, вам потребуется новый отчет о биопсии и патологии. Это связано с тем, что ваш статус HR и HER2 мог измениться, что повлияет на подход к лечению.
Кроме того, ваше общее состояние здоровья, включая другие медицинские условия, ваш возраст и пре- или постменопаузу, а также личные предпочтения будут определять курс лечения.
Гормональное лечение может затруднить беременность или стать причиной бесплодия. Если вы планируете создать семью или добавить свою семью, поговорите с врачом об этом, прежде чем начинать лечение.
Лечение рака будет проходить более гладко, когда вы будете задавать вопросы и открыто общаться со своей командой онкологов.
