Мегалобластная анемия: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое мегалобластная анемия?

Мегалобластная анемия - это тип анемии, заболевание крови, при котором количество эритроцитов ниже нормы. Эритроциты переносят кислород по всему организму. Когда вашему организму не хватает красных кровяных клеток, ваши ткани и органы не получают достаточно кислорода.

Существует много видов анемии с различными причинами и характеристиками. Мегалобластная анемия характеризуется эритроцитами, которые больше, чем обычно. Их тоже не хватает. Он также известен как витамин B-12, фолиевая недостаточность или макроцитарная анемия.

Мегалобластная анемия возникает, когда эритроциты не вырабатываются должным образом. Поскольку клетки слишком велики, они не могут выйти из костного мозга, чтобы попасть в кровоток и доставить кислород.

Причины мегалобластной анемии

Двумя наиболее распространенными причинами мегалобластной анемии являются дефицит витамина B-12 или фолата. Эти два питательных вещества необходимы для производства здоровых эритроцитов. Когда вы не получаете их достаточно, это влияет на состав ваших эритроцитов. Это приводит к клеткам, которые не делятся и воспроизводят так, как должны.

Дефицит витамина B-12

Витамин B-12 является питательным веществом, содержащимся в некоторых продуктах, таких как мясо, рыба, яйца и молоко. Некоторые люди не могут усваивать достаточное количество витамина B-12 из своей пищи, что приводит к мегалобластной анемии. Мегалобластная анемия, вызванная дефицитом витамина B-12, называется пернициозной анемией.

Дефицит витамина B-12 чаще всего вызван недостатком белка в желудке, который называется «внутренним фактором». Без внутреннего фактора витамин B-12 не может быть поглощен, независимо от того, сколько вы едите. Также возможно развитие пернициозной анемии, потому что в вашей диете недостаточно витамина B-12.

Дефицит фолата

Фолат является еще одним питательным веществом, которое важно для развития здоровых эритроцитов. Фолат содержится в таких продуктах, как говяжья печень, шпинат и брюссельская капуста. Фолат часто смешивается с фолиевой кислотой - технически, фолиевая кислота - это искусственная форма фолата, встречающаяся в добавках. Вы также можете найти фолиевую кислоту в обогащенных злаках и продуктах питания.

Ваша диета является важным фактором для обеспечения достаточного количества фолиевой кислоты. Дефицит фолата также может быть вызван хроническим злоупотреблением алкоголем, поскольку алкоголь влияет на способность организма поглощать фолиевую кислоту. Беременные женщины чаще страдают от дефицита фолата из-за большого количества фолата, необходимого развивающемуся плоду.

Каковы симптомы мегалобластной анемии?

Наиболее распространенным симптомом мегалобластной анемии является усталость. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку. Общие симптомы включают в себя:

• одышка
• мышечная слабость
• ненормальная бледность кожи
• глоссит (опухший язык)
• потеря аппетита / потеря веса
• понос
• тошнота
• быстрое сердцебиение
• гладкий или нежный язык
• покалывание в руках и ногах
• онемение в конечностях

Диагностика мегалобластной анемии

Одним из тестов, используемых для диагностики многих форм анемии, является общий анализ крови (CBC). Этот тест измеряет различные части вашей крови. Ваш врач может проверить количество и внешний вид ваших красных кровяных клеток. Если у вас мегалобластная анемия, они будут больше и слабее развиты. Ваш врач также соберет вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Ваш врач должен будет сделать больше анализов крови, чтобы выяснить, является ли недостаток витаминов причиной вашей анемии. Эти тесты также помогут им определить, является ли это состояние недостатком витамина B-12 или фолиевой кислоты.

Одним из тестов, который может использовать ваш врач для диагностики вас, является тест Шиллинга. Тест Шиллинга - это анализ крови, который оценивает вашу способность усваивать витамин B-12. После того, как вы примете небольшую добавку радиоактивного витамина B-12, вы соберете образец мочи для анализа вашим врачом. Затем вы примете ту же радиоактивную добавку в сочетании с белком «внутреннего фактора», который необходим вашему организму для усвоения витамина B-12. Затем вы предоставите еще один образец мочи, чтобы его можно было сравнить с первым.

Это признак того, что вы не производите свой собственный внутренний фактор, если пробы мочи показывают, что вы абсорбировали B-12 только после его потребления вместе с внутренним фактором. Это означает, что вы не можете усваивать витамин B-12 естественным путем.

Как лечится мегалобластная анемия?

То, как вы и ваш врач решите лечить мегалобластную анемию, зависит от того, что ее вызывает. Ваш план лечения также может зависеть от вашего возраста и общего состояния здоровья, а также от вашей реакции на лечение и от степени тяжести заболевания. Лечение анемии часто продолжается.

Дефицит витамина B-12

В случае мегалобластной анемии, вызванной дефицитом витамина B-12, вам могут потребоваться ежемесячные инъекции витамина B-12. Также могут быть даны пероральные добавки. Добавление большего количества продуктов с витамином B-12 к вашей диете может помочь. Продукты, содержащие витамин B-12, включают в себя:

• яйца
• курица
• обогащенные злаки (особенно отруби)
• красное мясо (особенно говядина)
• молоко
• моллюск

У некоторых людей есть генетическая мутация в гене MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктазы). Этот ген MTHFR отвечает за преобразование некоторых витаминов группы В, включая В-12 и фолат, в их полезные формы в организме. Лицам с мутацией MTHFR рекомендуется принимать дополнительный метилкобаламин. Регулярное употребление продуктов, богатых витамином B-12, витаминов или обогащенных продуктов вряд ли предотвратит дефицит или его последствия для здоровья у людей с этой генетической мутацией.

Дефицит фолата

Мегалобластная анемия, вызванная недостатком фолата, может лечиться пероральными или внутривенными добавками фолиевой кислоты. Диетические изменения также помогают повысить уровень фолиевой кислоты. Продукты для включения в ваш рацион включают в себя:

• апельсины
• зеленые листовые овощи
• арахис
• чечевица
• обогащенные зерна

Как и в случае с витамином B-12, людям с мутацией MTHFR рекомендуется принимать метилфолат, чтобы предотвратить дефицит фолата и его риски.

Жизнь с мегалобластной анемией

В прошлом мегалобластную анемию было трудно лечить. Сегодня люди с мегалобластной анемией из-за недостатка витамина B-12 или фолиевой кислоты могут справляться со своими симптомами и чувствовать себя лучше при продолжающемся лечении и питательных добавках.

Дефицит витамина B-12 может привести к другим проблемам. Это может быть повреждение нервов, неврологические проблемы и проблемы с пищеварительным трактом. Эти осложнения могут быть обращены вспять, если вы будете диагностированы и лечиться на ранней стадии. Генетическое тестирование позволяет определить, есть ли у вас генетическая мутация MTHFR. Люди с пагубной анемией также могут подвергаться повышенному риску ослабления прочности костей и рака желудка. По этим причинам важно заболеть мегалобластной анемией на ранней стадии. Поговорите со своим врачом, если вы видите какие-либо признаки анемии, чтобы вы и ваш врач могли составить план лечения и помочь предотвратить любое необратимое повреждение.

Различные виды анемии

Q:

Каковы различия между макроцитарной анемией и микроцитарной анемией?

A:

Анемия это термин для низкого гемоглобина или эритроцитов. Анемия может быть разделена на различные типы в зависимости от объема эритроцитов. Макроцитарная анемия означает, что эритроциты больше нормального. При микроцитарной анемии клетки меньше нормы. Мы используем эту классификацию, потому что она помогает нам определить причину анемии.

Наиболее распространенными причинами макроцитарной анемии являются витамин B-12 и дефицит фолата. Пернициозная анемия - это тип макроцитарной анемии из-за неспособности организма усваивать витамин B-12. Пожилые люди, веганы и алкоголики более подвержены развитию макроцитарной анемии.

Наиболее распространенной причиной микроцитарной анемии является железодефицитная анемия, обычно из-за плохого потребления пищи или кровопотери, такой как менструальная кровопотеря или через желудочно-кишечный тракт. У беременных, менструирующих женщин, детей грудного возраста и тех, кто придерживается диеты с низким содержанием железа, может быть повышенная вероятность развития микроцитарной анемии. Другие причины микроцитарной анемии включают дефекты производства гемоглобина, такие как серповидноклеточная анемия, талассемия и сидеробластная анемия.

Katie Mena, MDAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.