обзор
Нарушение всасывания фруктозы, ранее называемое пищевой непереносимостью фруктозы, происходит, когда клетки на поверхности кишечника не способны эффективно расщеплять фруктозу.
Фруктоза - это простой сахар, известный как моносахарид, который в основном поступает из фруктов и некоторых овощей. Он также содержится в меде, нектаре агавы и многих обработанных продуктах, которые содержат добавленные сахара.
Потребление фруктозы из кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы возросло более чем на 1000 процентов только с 1970 по 1990 годы. Возможно, что этот рост потребления привел к увеличению мальабсорбции и непереносимости фруктозы.
Если вы потребляете фруктозу и чувствуете проблемы с пищеварением, вы можете пострадать от мальабсорбции фруктозы.
Фруктаны - это сбраживаемые углеводы, которые состоят из коротких цепочек фруктозы с одной присоединенной единицей глюкозы. Непереносимость фруктана может сосуществовать с нарушением всасывания фруктозы или быть основной причиной симптомов.
Наследственная непереносимость фруктозы
Более серьезной проблемой и совершенно не связанным с ней состоянием является наследственная непереносимость фруктозы (HFI). Это редкое генетическое заболевание, которое встречается у 1 из 20 000 - 30 000 человек, и происходит потому, что организм не вырабатывает фермент, необходимый для расщепления фруктозы. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как печеночная недостаточность, если не соблюдать строгую диету без фруктозы. Состояние чаще всего выявляется, когда ребенок начинает потреблять детское питание или смесь.
причины
Нарушение всасывания фруктозы встречается довольно часто, поражая до 1 из 3 человек. Носители фруктозы, обнаруженные в энтероцитах (клетках кишечника), несут ответственность за обеспечение направления фруктозы туда, куда она должна идти. Если у вас дефицит носителей, фруктоза может накапливаться в толстой кишке и вызывать проблемы с кишечником.
Нарушение всасывания фруктозы может быть вызвано многими причинами, которые включают:
- дисбаланс хороших и плохих бактерий в кишечнике
- высокое потребление рафинированных и обработанных продуктов
- Существующие проблемы с кишечником, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
- воспаление
- стресс
симптомы
Симптомы мальабсорбции фруктозы включают в себя:
- тошнота
- вспучивание
- газ
- боль в животе
- понос
- рвота
- хроническая усталость
- нарушение всасывания определенных питательных веществ, таких как железо
Кроме того, есть данные, которые связывают нарушение всасывания фруктозы с расстройствами настроения и депрессией. Одно исследование показало, что нарушение всасывания фруктозы было связано с более низким уровнем триптофана, который играет большую роль в развитии депрессивных расстройств.
Факторы риска
Если у вас есть определенные расстройства кишечника, такие как СРК, болезнь Крона, колит или целиакия, у вас больше шансов иметь нарушение всасывания или непереносимость фруктозы.
Однако неясно, вызывает ли одно другое. В исследовании, в котором участвовало 209 пациентов с СРК, примерно у одной трети была непереносимость фруктозы. Те, кто был согласен с ограничением фруктозы, видели улучшение симптомов. Если вы живете с Крона, это руководство по питанию также может помочь.
Кроме того, если вы находитесь на диете без глютена, но у вас все еще есть симптомы, у вас могут быть проблемы с фруктозой. Это никогда не плохая идея, чтобы провериться на нарушение всасывания фруктозы, если у вас есть серьезные проблемы с кишечником.
диагностика
Водородный тест на дыхание является распространенным тестом, используемым для диагностики проблем с перевариванием фруктозы. Это простой тест, который не предполагает забор крови. Вы должны ограничить углеводы накануне вечером и быстро утром на тест.
В кабинете вашего врача вам дают пить раствор с высоким содержанием фруктозы, а затем каждые 20-30 минут в течение нескольких часов анализируют ваше дыхание. Весь тест длится около трех часов. Когда фруктоза не абсорбируется, она производит большее количество водорода в кишечнике. Этот тест измеряет, сколько водорода на вашем дыхании от этой мальабсорбции.
Исключение фруктозы из своего рациона - это еще один способ узнать, есть ли у вас нарушение всасывания фруктозы. С помощью зарегистрированного диетолога вы можете разработать план эффективного удаления любых продуктов, содержащих фруктозу, и посмотреть, исчезнут ли ваши симптомы.
Разные люди имеют разные допуски на фруктозу. Некоторые могут быть более серьезными, чем другие. Ведение журнала пищевых продуктов может помочь отследить продукты, которые вы съели, и любые симптомы, которые у вас есть.
управление
Решение проблемы с расщеплением фруктозы обычно включает в себя удаление сахара. Отказаться от продуктов, содержащих высокие уровни фруктозы, - это хорошее начало. Это включает:
- газированные напитки
- определенные зерновые батончики
- некоторые фрукты, такие как чернослив, груши, вишня, персики, яблоки, сливы и арбуз
- яблочный сок и яблочный сидр
- грушевый сок
- сахарный посыпанный горох
- мед
- десерты, такие как мороженое, конфеты и печенье, содержащие фруктозные подсластители
При чтении этикеток есть много ингредиентов, на которые следует обращать внимание, пытаясь справиться с нарушением всасывания фруктозы. Помните о следующем:
- кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
- нектар агавы
- кристаллическая фруктоза
- фруктоза
- мед
- сорбитол
- фруктоолигосахариды (ФОС)
- сухая кукурузная патока
- сахарные спирты
Диета FODMAP также может быть полезна при решении проблем с перевариванием фруктозы. FODMAP обозначает сбраживаемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы. FODMAP включают фруктозу, фруктаны, галактаны, лактозу и полиолы. В некоторых случаях люди с мальабсорбцией фруктозы могут также не переносить фруктаны, содержащиеся в пшенице, артишоках, спарже и луке.
Диета с низким FODMAP включает в себя продукты, которые обычно легче усваиваются для большинства людей, и это может облегчить общие симптомы. Продукты с соотношением глюкозы и фруктозы в соотношении 1: 1 могут лучше переноситься на диете с низким FODMAP, чем те, которые содержат больше фруктозы, чем глюкозы. Это подробное руководство содержит информацию о том, что есть, соблюдая диету с низким FODMAP.
Мальабсорбция фруктозы: вопросы и ответы
Q:
Существуют ли какие-либо медицинские методы лечения мальабсорбции фруктозы?
A:
В то время как нарушение всасывания фруктозы может улучшаться при уменьшении фруктозной диеты, это условие также может указывать на то, что разрастание бактериального тонкого кишечника (SIBO) играет роль. В любом случае могут быть рекомендованы антибиотики, пробиотики, пищеварительные ферменты, такие как изомераза ксилозы, и модифицированная диета.
Натали Батлер, RD, LDAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
прогноз
Кишечные расстройства с нарушением всасывания фруктозы варьируются от человека к человеку, как и лечение.
Если у вас легкий или тяжелый случай, может помочь диета для устранения фруктозы или диета с низким FODMAP. Хороший способ начать - придерживаться одной из этих диет в течение четырех-шести недель, а затем медленно вводить различные фруктозовые продукты и оценивать толерантность. Подгонка диеты на основе ваших конкретных симптомов из продуктов будет наилучшим.
Поработайте с диетологом, который поможет вам в этом, и разработайте план с вами.
