Статус мигренины
Мигрень - это сильная головная боль, которая вызывает пульсирующую боль, тошноту и чувствительность к свету и звуку. Статус мигрени - это особенно тяжелая и длительная форма мигрени. Это также называется трудноизлечимой мигренью.
Состояние мигренозной головной боли поражает менее 1 процента людей с мигренью. Тем не менее, они интенсивны и держатся дольше 72 часов. Даже лечение традиционными лекарствами от мигрени, такими как триптаны и спорыньи, часто не помогает преодолеть боль от мигрени. Боль и тошнота могут быть достаточно сильными, чтобы потребовать посещения больницы для лечения.
Симптомы мигренозного статуса
Состояние мигрени имеет те же основные симптомы, что и обычная мигрень:
- пульсирующая боль на одной или обеих сторонах головы
- тошнота и рвота
- чувствительность к свету и звукам
- головокружение
Регулярная мигрень против мигрени статуса
Разница заключается в продолжительности и реакции на лечение. Регулярный приступ мигрени обычно длится от 4 до 72 часов. Такие препараты, как препараты триптана и обезболивающие, часто могут облегчить боль при мигрени и другие симптомы.
Симптомы состояния мигрени сохраняются дольше 72 часов даже при лечении. Головная боль может уйти на несколько часов, но она возвращается.
Симптомы состояния мигрени могут быть достаточно серьезными, чтобы нарушить вашу жизнь. Рвота также может привести к обезвоживанию и дисбалансу электролита.
Люди со статусом мигрени должны обратиться к врачу первичной помощи или неврологу для лечения. Врач будет искать любые проблемы со здоровьем или образ жизни (например, стресс), которые могут вызвать ваши головные боли. Они будут рекомендовать лечение на основе этой информации.
Статус лечения мигрени
Вы могли бы сначала попробовать традиционное лекарство от мигрени. К ним относятся триптаны, эрготы или нестероидные противовоспалительные препараты. Если эти лекарства не действуют, попросите своего врача попробовать более сильное обезболивающее, такое как кеторолак (торадол). Вам также может понадобиться лекарство от тошноты, которое вы можете принимать в качестве суппозитория.
Если ваша боль не улучшится или вы обезвожены, вам, возможно, потребуется лечение в больнице. Там вы можете получить жидкости и лекарства внутривенно. Лечение мигрени, которое вы можете получить в больнице, включает:
- инъекция дигидроэрготамина или назальный спрей
- лекарства от тошноты, такие как ондансетрон (Зофран) или метоклопрамид (Реглан)
- противосудорожный препарат вальпроат (Депакоте)
- опиоидные обезболивающие
Больницы также лечат мигрень с помощью стероидных лекарств, таких как дексаметазон (декадрон), которые вы принимаете внутрь. Одно небольшое исследование показало, что стероиды уменьшают боль у людей с мигренью. Ваш доктор, вероятно, назначит стероиды только на несколько дней для лечения мигрени. Длительное употребление стероидов может вызвать побочные эффекты, такие как увеличение веса, ослабление костей, гибель костей (некроз) и проблемы со сном. Люди с диабетом не могут принимать стероиды, так как они могут вызвать повышенный уровень сахара в крови.
Возможно, вам придется оставаться в больнице в течение одного-трех дней, чтобы контролировать свои симптомы. Врачи могут попробовать несколько разных лекарств от мигрени, пока не найдут тот, который вам подходит. Класс лекарств, называемых антагонистами дофаминовых рецепторов, также может помочь при мигрени.
Узнайте больше: лекарства от мигрени »
профилактика
Несколько лекарств могут помочь предотвратить мигрени, если вы принимаете их на регулярной основе. Даже если у вас болит голова, она может быть менее сильной и короче, если вы принимаете один из этих препаратов.
- антидепрессанты, такие как амитриптилин (элавил)
- противосудорожные препараты, такие как топирамат (топамакс) или вальпроат (депакот)
- лекарства от кровяного давления, такие как метопролол тартрат (Lopressor), пропранолол (Inderal LA, Innopran XL), тимолол (Betimol) и верапамил (Calan, Verelan)
- Антагонисты CGRP, такие как эренумаб (Aimovig)
Чтобы предотвратить мигрени статуса, избегайте триггеров, которые вызывают их. Следующие предложения могут помочь:
- Ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы не проголодаться.
- Пейте восемь или более стаканов воды в день, чтобы предотвратить обезвоживание.
- Если вы не можете спать по ночам, попробуйте методы гигиены сна. Держите свою спальню прохладной, тихой и темной. Иди спать в одно и то же время каждую ночь. Сделайте что-нибудь расслабляющее перед сном. Примите теплую ванну или почитайте книгу. Если вы все еще не можете заснуть, спросите своего врача о приеме снотворного.
- Попробуйте методы снятия стресса, такие как глубокое дыхание или медитация.
- Принимайте обезболивающие средства при мигрени только тогда, когда они вам нужны. Не злоупотребляйте ими.
Подробнее: Как избежать мигрени, прежде чем это произойдет »
Кто в опасности?
Все эти факторы могут вызвать мигрень статуса:
- гормональный дисбаланс
- стресс
- чрезмерное использование лекарств, таких как обезболивающие и наркотические средства, используемые для лечения головных болей (это может вызвать так называемые головные боли отскока)
- изменения в лекарствах, которые вы принимаете, особенно гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, гормональная терапия при менопаузе или антидепрессанты
- изменения погоды
- травмы головы
- недостаток сна
- пропущенные блюда
- обезвоживание
- операция на пазухах, зубах или челюсти
- инфекция, такая как грипп или инфекция пазухи
- менингит (очень редко)
- опухоль головного мозга (очень редко)
прогноз
Состояние мигрени сложнее лечить, чем обычной мигрени, но есть варианты лечения. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу лекарства, которое вы уже принимаете, или они могут назначить вам новое лекарство. Если лечение, которое вы проводите дома, не снимает ваши головные боли, посетите больницу для лечения.
