Пуповина - это прочный, гибкий шнур, который переносит питательные вещества и кровь от матери к ребенку во время беременности. После рождения шнур, который не имеет нервных окончаний, зажимают (чтобы остановить кровотечение) и режут близко к пупку, оставляя пень. Заглушка обычно отваливается через одну-три недели после рождения.
Во время родов, а также в процессе зажима и резки микробы могут проникать в пуповину и вызывать инфекцию. Инфекция культи пуповины называется омфалит.
Омпалит редко встречается в Соединенных Штатах, Великобритании и других странах, где люди имеют легкий доступ к больницам.
Читайте дальше, чтобы узнать, как определить и лечить инфекцию пуповины.
Фотографии незараженных и инфицированных культи пуповины
Как определить инфекцию пуповины
Для закрепленного шнура нормально развивается струп на его конце. Он может даже немного кровоточить, особенно вокруг основания пня, когда он готов упасть. Но кровотечение должно быть легким и быстро останавливаться, когда вы оказываете мягкое давление.
Хотя легкое кровотечение является нормальным явлением и обычно не о чем беспокоиться, признаки инфекции могут включать:
- красная, опухшая, теплая или нежная кожа вокруг шнура
- гной (желто-зеленоватая жидкость) сочится с кожи вокруг шнура
- неприятный запах из шнура
- высокая температура
- суетливый, неудобный или очень сонный ребенок
Когда обращаться за помощью
Пуповина имеет прямой доступ к кровотоку, поэтому даже легкая инфекция может быстро стать серьезной. Когда инфекция попадает в кровоток и распространяется (так называемый сепсис), она может вызвать опасные для жизни повреждения органов и тканей организма.
Немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили какие-либо из перечисленных признаков инфекции пуповины. Инфекция пуповины является смертельной примерно для 15 процентов детей с инфекцией пуповины, поэтому считается неотложной медицинской помощью.
Недоношенные дети подвергаются повышенному риску серьезных осложнений от этого типа инфекции, потому что они уже имеют ослабленную иммунную систему.
Какие процедуры доступны?
Чтобы определить наиболее подходящее лечение инфекции вашего ребенка, медицинский работник обычно делает мазок из зараженной области. Затем этот мазок можно исследовать в лаборатории, чтобы определить точный микроб, вызывающий инфекцию. Когда врачи знают, какой микроб ответственен, они могут лучше определить правильный антибиотик для борьбы с ним.
Как только причина симптомов определена, лечение в значительной степени зависит от степени инфекции.
При незначительных инфекциях врач вашего ребенка может порекомендовать наносить мазь с антибиотиками несколько раз в день на кожу, окружающую пуповину. Пример незначительной инфекции - небольшое количество гноя, но в остальном ваш ребенок выглядит нормально.
Незначительные инфекции могут стать более серьезными, если их не лечить, поэтому важно обращаться к врачу, если есть подозрение на инфекцию пуповины.
Для более серьезных инфекций вашему ребенку, вероятно, потребуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков для борьбы с инфекцией. Внутривенные антибиотики доставляются через иглу, вставленную в вену. Ваш ребенок может находиться в больнице в течение нескольких дней, пока он получает антибиотики.
Дети, получающие внутривенные антибиотики, обычно получают их в течение примерно 10 дней. Затем им могут дать дополнительные антибиотики через рот.
В некоторых случаях инфекция может потребоваться хирургическим путем.
Если инфекция привела к смерти ткани, вашему ребенку также может потребоваться операция по удалению этих мертвых клеток.
Как долго длится восстановление?
Когда серьезная инфекция обнаруживается на ранней стадии, большинство детей полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Но им обычно нужно оставаться в больнице, пока они получают внутривенные антибиотики.
Если вашему ребенку была сделана операция по удалению инфекции, отверстие, возможно, было «упаковано» марлей. Марля будет держать разрез открытым и позволит гною стечь. Как только слив прекращается, марля удаляется, и рана заживает снизу вверх.
Как ухаживать за пупочной культей
Всего несколько лет назад больницы регулярно покрывали пень пуповины антисептиком (химикатом, который убивает микробы) после того, как он был зажат и разрезан. В настоящее время, однако, большинство больниц и педиатров рекомендуют «сухой уход» за шнурами.
Сухой уход включает в себя хранение шнура в сухом состоянии и выдержку на воздухе, чтобы защитить его от инфекции. Согласно исследованиям, опубликованным в журнале «Медицина», уход за сухим шнуром (по сравнению с использованием антисептика) является безопасным, простым и эффективным способом предотвращения инфекции пуповины у здоровых детей, родившихся в больницах развитых районов.
Советы по уходу за сухим шнуром:
- Очистите руки, прежде чем касаться области пуповины ребенка.
- Старайтесь не намочить пень как можно больше. Используйте губчатые ванны, чтобы очистить ребенка до тех пор, пока пень не упадет, и избегайте губки вокруг пня. Если пень намокнет, аккуратно промокните его насухо чистым мягким полотенцем.
- Держите подгузник вашего ребенка сложенным под пень, пока он не упадет, вместо того, чтобы класть подгузник на пень. Это позволит воздуху циркулировать и поможет высушить культю.
- Аккуратно протрите мочой или коркой, которая собирается вокруг пня, с помощью немного смоченной водой марли. Дайте области высохнуть на воздухе.
Хотя это и не советы по уходу как таковые, другие стратегии также могут помочь снизить риск инфицирования пуповины, например контакта кожи с кожей или кормления грудью вашего ребенка.
Поместив ребенка с обнаженной грудью на собственную обнаженную грудь, известного как контакт кожи с кожей, вы можете подвергнуть своего ребенка воздействию бактерий нормальной кожи. Согласно исследованию непальских новорожденных, опубликованному в 2006 году в Американском журнале эпидемиологии, вероятность развития инфекции пуповины у детей с контактом кожа-кожа была на 36 процентов ниже, чем у детей, не подвергавшихся такому воздействию на кожу.
Грудное вскармливание позволяет передавать антитела (вещества, которые могут помочь в борьбе с болезнями) вашему ребенку, которые могут помочь его иммунной системе развиваться и укрепляться.
Каковы перспективы?
В Соединенных Штатах, Великобритании и многих других странах инфекции пуповины редки у здоровых доношенных детей, рожденных в больницах. Но могут случиться инфекции пуповины, и когда они это делают, они могут стать опасными для жизни, если их не поймать и не лечить на ранней стадии.
Немедленно обратитесь к врачу, если заметите красную, нежную кожу вокруг пуповины или гной, стекающий с пня. Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка поднялась температура или появились другие признаки инфекции. Ваш ребенок имеет лучший шанс на полное выздоровление, если лечение начато незамедлительно.
