Что такое оценка APRI?
Индекс соотношения аспартатаминотрансферазы и тромбоцитов, или APRI, является способом измерения фиброза печени у пациентов с гепатитом С. Эта модель оценки неинвазивна, практична и проста в использовании.
Со временем у людей, живущих с гепатитом С, может развиться хроническое воспаление печени и заболевание печени. По мере того как печень становится поврежденной, могут образовываться рубцы, называемые фиброзом. Если в печени возникает слишком много фиброза, это может привести к циррозу, который представляет собой опасное для жизни состояние, приводящее к остановке печени.
APRI является одним из многих различных видов тестов, которые используются для измерения уровней фиброза и, в свою очередь, цирроза печени. Другие виды испытаний включают в себя:
- биопсия печени
- неинвазивные сывороточные маркеры
- рентгенологическая визуализация
- fibroscans
Этот тест был разработан в 2003 году как неинвазивная альтернатива биопсии печени. Биопсия - это инвазивная процедура, которая включает хирургическое взятие небольшого кусочка ткани печени для исследования под микроскопом на наличие признаков повреждения или заболевания.
Как определяется оценка APRI?
Чтобы определить оценку APRI, вам нужно две вещи:
- анализ крови для измерения уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ)
- количество тромбоцитов
АСТ - также называемый сывороточной глутамино-оксалоуксусной трансаминазой (SGOT) - является ферментом, который вырабатывает ваша печень. Высокий AST обычно означает, что в печени происходит какое-то повреждение.
Фермент AST измеряется с помощью графика, называемого гепатограммой. Измеряется в ме / л или международных единицах на литр. Количество тромбоцитов измеряется в тромбоцитах / кубический миллиметр. Верхний предел нормального диапазона (ULN) AST, как правило, установлен на 40 или 42 МЕ / л.
Когда у вас есть все эти кусочки, они включаются в формулу для определения вашей оценки APRI: [(AST / ULN AST) x 100] / Количество тромбоцитов
Формула делит ваш AST на верхний предел нормального диапазона (40 или 42). Затем он умножает этот результат на 100. Затем он делит ответ на количество тромбоцитов.
Как интерпретировать ваш счет APRI
Оценка APRI имеет два ограничения:
- нижнее ограничение: 0,5
- верхний предел: 1,5
Вообще говоря, если ваш показатель APRI меньше или равен 0,5, это сильный показатель того, что фиброза практически нет. С другой стороны, если ваш показатель APRI составляет 1,5 или выше, это сильный показатель цирроза.
Оценки APRI, которые попадают между нижним и верхним порогами, организованы в определенные стадии фиброза, такие как метавир F0 (без фиброза) до метавира F4 (цирроз печени).
Однако важно помнить, что не все анализы крови точно отражают состояние печени. Иногда показания AST могут сильно колебаться. Тем не менее, поскольку этот тест настолько недорог и прост, он является предпочтительным способом получения показателя прогрессирования фиброза у пациентов с гепатитом С с течением времени.
навынос
Показатель APRI нельзя использовать для прогнозирования фиброза печени, но это хороший способ для скрининга и оценки текущих уровней фиброза печени у людей, живущих с гепатитом С.
При использовании в сочетании с другими тестами на фиброз, врачи могут получить точные показания уровней фиброза. Если есть противоречивые результаты, биопсия печени обычно неизбежна. Биопсия печени по-прежнему остается лучшим способом измерения фиброза печени при хроническом ВГС, но она инвазивна, дорогостояща и иногда подвергается риску осложнений. Поскольку APRI неинвазивен, прост, недорог и относительно точен, это отличная альтернатива.
