Какие антидепрессанты?
Антидепрессанты - это лекарства, которые помогают лечить симптомы депрессии. Большинство из них изменяют тип химического вещества, называемого нейротрансмиттером. Они несут сообщения между клетками вашего мозга.
Несмотря на свое название, антидепрессанты могут лечить множество состояний, помимо депрессии, в том числе:
- тревожность и панические расстройства
- расстройства пищевого поведения
- бессонница
- хроническая боль
- приливы
Антидепрессанты также могут эффективно предотвращать мигрени. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Какие бывают типы?
Существует четыре основных типа антидепрессантов:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
СИОЗС увеличивают количество нейротрансмиттера серотонина в вашем мозгу. Врачи часто назначают их сначала, потому что они вызывают наименьшее количество побочных эффектов.
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs)
SNRIs увеличивают количество серотонина и норадреналина в вашем мозгу.
Трициклические антидепрессанты
Эти препараты, также известные как циклические антидепрессанты, увеличивают количество серотонина и норадреналина.
Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs)
Серотонин, норадреналин и дофамин являются моноаминами. Ваше тело естественным образом создает фермент, называемый моноаминоксидазой, который разрушает их. MAOIs работают, блокируя этот фермент от воздействия на моноамины в вашем мозгу.
МАОИ редко назначают, потому что они вызывают более серьезные побочные эффекты.
Как антидепрессанты предотвращают мигрень?
Эксперты не уверены, что вызывает мигрень. По мнению клиники Майо, дисбаланс нейротрансмиттеров может сыграть свою роль. Уровень серотонина также падает во время мигрени. Это может объяснить, почему антидепрессанты, кажется, помогают в профилактике.
Трициклические антидепрессанты являются одним из наиболее часто назначаемых препаратов для профилактики мигрени. Тем не менее, обзор существующих исследований 2017 года показал, что СИОЗС и СИОЗС работали одинаково. Это открытие важно, потому что СИОЗС и СИОЗС, как правило, вызывают меньше побочных эффектов, чем трициклические антидепрессанты.
Хотя исследования, упомянутые в этом обзоре, являются многообещающими, авторы отмечают, что для полного понимания того, как антидепрессанты влияют на мигрень, необходимо провести еще много крупномасштабных контролируемых исследований.
Если вы получаете регулярные мигрени, которые не реагировали на другие виды лечения, спросите своего врача о применении антидепрессантов. Имейте в виду, что антидепрессанты используются для профилактики мигрени, а не для лечения активных.
Каковы побочные эффекты антидепрессантов?
Антидепрессанты могут вызывать целый ряд побочных эффектов. СИОЗС обычно вызывают наименьшее количество побочных эффектов, поэтому ваш врач может предложить сначала попробовать этот тип.
Общие побочные эффекты для разных типов антидепрессантов включают в себя:
- сухость во рту
- тошнота
- нервозность
- неугомонность
- бессонница
- сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция или задержка эякуляции
Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин, могут вызывать дополнительные побочные эффекты, такие как:
- затуманенное зрение
- запор
- падает кровяное давление, когда стоит
- задержка мочи
- сонливость
Побочные эффекты также различаются между лекарствами, даже в пределах одного и того же типа антидепрессанта. Поработайте с вашим врачом, чтобы выбрать антидепрессант, который дает максимальную пользу при минимальном количестве побочных эффектов. Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который работает.
Безопасны ли антидепрессанты?
Антидепрессанты, как правило, безопасны. Тем не менее, прием антидепрессантов для лечения мигрени считается не по назначению. Это означает, что производители антидепрессантов не проводили такие же строгие испытания для обеспечения безопасности и эффективности лечения мигрени. Большинство врачей не назначают лекарства для использования не по назначению, если другие методы лечения не дали результатов.
Ваш врач может помочь вам оценить преимущества и риски использования антидепрессантов при мигрени.
Антидепрессанты также могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому расскажите своему врачу обо всех безрецептурных и безрецептурных препаратах, которые вы принимаете. Это включает в себя витамины и добавки.
Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас есть:
- высокий уровень холестерина
- история болезни сердца
- повышенный риск сердечного приступа или инсульта
- глаукома
- увеличенная простата
Серотониновый синдром
Серотониновый синдром - это редкое, но серьезное заболевание, которое возникает, когда уровень серотонина слишком высок. Это имеет место, когда вы принимаете антидепрессанты, особенно MAOI, с другими лекарствами, добавками или запрещенными препаратами, повышающими уровень серотонина.
Не принимайте антидепрессанты, если вы уже принимаете любое из следующих лекарств от мигрени:
- алмотриптан (аксерт)
- Наратриптан (Амерге)
- Суматриптан (Имитрекс)
Другие вещи, которые могут взаимодействовать с антидепрессантами и вызывать синдром серотонина, включают:
- Декстрометорфан, распространенный ингредиент безрецептурных лекарств от простуды и кашля
- травяные добавки, в том числе женьшень и зверобой
- другие антидепрессанты
- запрещенные наркотики, включая экстази, кокаин и амфетамины
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникают какие-либо из следующих побочных эффектов при приеме антидепрессантов:
- спутанность сознания
- мышечные спазмы и тремор
- ригидность мышц
- Дрожание
- учащенное сердцебиение
- сверхактивные рефлексы
- опаздывающие ученики
- припадки
- невосприимчивость
Суть
Лечение мигрени является одним из наиболее популярных применений антидепрессантов. Хотя необходимы более масштабные, высококачественные исследования, существующие исследования показывают, что антидепрессанты могут быть эффективными для профилактики, если кто-то плохо реагирует на другие виды лечения. Если вы регулярно получаете мигрени, которые не реагируют на другие виды лечения, поговорите с врачом о применении антидепрессантов.
