Что такое полигидрамниос?
Полигидрамниос - это состояние, при котором у женщины просто слишком много амниотической жидкости во время беременности.
При проведении УЗИ во время беременности существует два способа измерения количества околоплодных вод в матке.
Первым является индекс амниотической жидкости (AFI), где количество жидкости измеряется в четырех разных карманах в определенных областях внутри матки. Нормальный AFI составляет от 5 до 24 сантиметров (см).
Во-вторых, измерить самый глубокий карман жидкости в матке. Измерения свыше 8 см диагностируются как полигидрамнионы.
Диапазон зависит от того, насколько далеко вы находитесь во время беременности, так как уровень жидкости будет увеличиваться до вашего третьего триместра, а затем уменьшаться.
Как правило, многогранник обычно диагностируется с AFI более 24 или большим карманом жидкости на УЗИ более 8 см. Полигидрамниос, по оценкам, встречается только в 1-2% беременностей. Повезло мне!
Что вызывает это?
Полигидрамниос имеет шесть основных причин:
- физическое отклонение от состояния плода, такое как дефект спинного мозга или закупорка пищеварительной системы
- близнецы или другие кратные
- гестационный или материнский диабет
- анемия плода (включая анемию, вызванную несовместимостью резус-фактора, когда у матери и ребенка разные группы крови)
- генетические дефекты или другие проблемы, такие как инфекция
- неизвестная причина
Аномалии плода являются наиболее тревожными причинами возникновения полигидрамнионов, но, к счастью, они также наименее распространены.
Однако в большинстве случаев легкой или средней тяжести полигидрамниона причина просто неизвестна.
Следует также иметь в виду, что даже при ультразвуковом исследовании 100% точный диагноз может оказаться не совсем возможным. Существуют ассоциации между повышенным AFI и плохими результатами для вашего ребенка. Они могут включать в себя:
- повышенный риск преждевременных родов
- повышенный риск при поступлении в отделение интенсивной терапии новорожденных (отделение интенсивной терапии новорожденных)
Некоторые случаи полигидрамниона разрешаются спонтанно. Тем не менее, ваш врач будет продолжать регулярно проверять уровень жидкости после постановки диагноза, чтобы обеспечить соответствующее управление вами и вашим ребенком.
Каковы риски polyhydramnios?
Риски полигидрамниуса будут варьироваться в зависимости от того, как долго вы находитесь в вашей беременности и насколько серьезным является состояние. В целом, чем тяжелее полигидрамниоз, тем выше риск осложнений во время беременности или родов.
Некоторые из рисков с более продвинутыми polyhydramnios включают:
- повышенный риск появления молочной железы (при большем количестве жидкости у ребенка могут возникнуть проблемы с опущенной головой)
- повышенный риск выпадения пуповины, когда пуповина выскальзывает из матки и попадает во влагалище до родов
- повышенный риск кровотечений после родов
- преждевременный разрыв плодных оболочек, что может привести к преждевременным родам и родам
- повышенный риск отслойки плаценты, когда плацента отделяется от стенки матки до родов
Как диагностируется и лечится полигидрамни?
Если ваш врач подозревает полигидрамнион, самое первое, что они сделают, - назначат дополнительное обследование, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке. Полигидрамнионы легкой и средней степени тяжести могут не нуждаться в дополнительном лечении, кроме мониторинга.
Только в очень редких, тяжелых случаях рассматривается лечение. Это включает в себя лекарства и дренирование избытка амниотической жидкости.
Вы можете ожидать более частого мониторинга и тестирования, и многие врачи будут обсуждать кесарево сечение, если они чувствуют, что ребенок слишком велик, или тазовое или вагинальное рождение слишком рискованно.
Вам также, скорее всего, придется пройти дополнительное тестирование сахара в крови, чтобы исключить гестационный диабет.
Что происходит после диагностики?
В моем случае меня часто проверяли раз в две недели без стресса, и я очень старался, чтобы мой ребенок перевернулся с ног на голову.
Как только она это сделала, мы с доктором договорились о ранней контролируемой индукции, чтобы она больше не переворачивалась и у меня не было воды в доме. Она родилась совершенно здоровой после того, как мой врач сломал мне воду - и было много воды.
Для меня polyhydramnios был действительно страшным опытом во время моей беременности, потому что было очень много неизвестных с условием.
Если вы получили такой же диагноз, обязательно поговорите со своим лечащим врачом, чтобы исключить какие-либо основные причины и взвесить все за и против раннего родоразрешения, чтобы определить оптимальный маршрут для вас и вашего ребенка.
Поделиться на Pinterest
Chaunie Brusie, BSN, является зарегистрированной медсестрой с опытом работы и родов, интенсивной терапии и длительного ухода. Она живет в Мичигане со своим мужем и четырьмя маленькими детьми и является автором книги «Крошечные голубые линии».
