обзор
Нефрология - это специальность внутренней медицины, которая фокусируется на лечении заболеваний почек.
У тебя две почки. Они расположены под грудной клеткой по обе стороны от позвоночника. Почки имеют несколько жизненно важных функций, в том числе:
- удаление отходов и лишней жидкости из крови
- поддержание электролитного баланса вашего тела
- выпуск гормонов с функциями, такими как управление кровяным давлением
Работа нефролога
Нефролог - это тип врача, который специализируется на лечении заболеваний почек. Нефрологи не только обладают знаниями о болезнях, которые конкретно влияют на почку, но они также очень хорошо осведомлены о том, как заболевание почек или дисфункция могут влиять на другие части вашего тела.
Хотя ваш лечащий врач будет помогать в профилактике и лечении ранних стадий заболевания почек, может быть вызван нефролог для диагностики и лечения более тяжелых или сложных заболеваний почек.
Образование и обучение нефролога
Чтобы начать становиться нефрологом, вы должны сначала закончить медицинскую школу. Медицинская школа длится четыре года и требует предварительной степени бакалавра.
Получив медицинскую степень, вам необходимо пройти трехлетнее пребывание в резидентуре по специальности внутренняя медицина. Резидентура позволяет новым врачам получать дальнейшее обучение и образование в клинических условиях и под наблюдением более старших врачей.
После получения сертификата по внутренним болезням вы должны пройти двухгодичное стажировку по специальности нефрология. Это общение дополнительно оттачивает знания и клинические навыки, необходимые для специальности. После завершения стипендии вы можете сдать экзамен, чтобы стать сертифицированным по нефрологии.
Состояния, которые лечит нефролог
Нефрологи могут работать с вами, чтобы помочь диагностировать и лечить следующие состояния:
- кровь или белок в моче
- хроническое заболевание почек
- камни в почках, хотя уролог также может лечить это
- инфекции почек
- отек почек вследствие гломерулонефрита или интерстициального нефрита
- рак почки
- поликистоз почек
- гемолитический уремический синдром
- стеноз почечной артерии
- нефротический синдром
- терминальная стадия заболевания почек
- почечная недостаточность, как острая, так и хроническая
Нефролог также может быть вовлечен, когда другие факторы вызывают заболевание почек или дисфункцию, включая:
- повышенное артериальное давление
- сахарный диабет
- сердечное заболевание
- аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
- лекарственные препараты
Тесты и процедуры, которые может выполнить нефролог или заказать
Если вы посещаете нефролога, он может участвовать в проведении различных тестов и процедур или интерпретации результатов.
Лабораторные тесты
Широкий спектр тестов может быть использован для оценки функции ваших почек. Эти тесты обычно проводятся на образцах крови или мочи.
Анализы крови
- Скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Этот тест измеряет, насколько хорошо ваши почки фильтруют вашу кровь. СКФ начинает снижаться ниже нормального уровня при заболеваниях почек.
- Сывороточный креатинин. Креатинин является ненужным продуктом и присутствует на более высоком уровне в крови людей с почечной дисфункцией.
- Азот мочевины крови (БУН). Как и в случае с креатинином, обнаружение высоких уровней этого продукта в крови является признаком почечной дисфункции.
Анализы мочи
- Urinalysis. Этот образец мочи может быть проверен с помощью щупа для измерения pH, а также наличия аномальных количеств крови, глюкозы, белка или бактерий.
- Соотношение альбумин / креатинин (ACR). Этот анализ мочи измеряет количество белка альбумина в вашей моче. Альбумин в моче является признаком почечной дисфункции.
- 24-часовой сбор мочи. Этот метод использует специальный контейнер для сбора всей мочи, которую вы производите в течение 24 часов. Дальнейшее тестирование может быть выполнено на этом образце.
- Креатинин разминирования. Это показатель креатинина, взятый как из образца крови, так и из 24-часового образца мочи, который используется для расчета количества креатинина, который вышел из крови и переместился в мочу.
процедуры
Помимо проверки и интерпретации результатов ваших лабораторных исследований, нефролог может также выполнять или работать с другими специалистами над следующими процедурами:
- визуализация тестов почек, таких как ультразвук, компьютерная томография или рентген
- диализ, включая установку диализного катетера
- биопсия почек
- пересадка почек
Различия между нефрологией и урологией
Области нефрологии и урологии имеют некоторые совпадения, потому что они оба могут затрагивать почки. В то время как нефролог сосредотачивается на болезнях и состояниях, которые влияют на почку более непосредственно, уролог сосредотачивается на болезнях и состояниях, которые могут затронуть мочевые пути мужчины и женщины.
Мочевыводящие пути включают почки, но также и некоторые другие части, такие как мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Уролог также работает с мужскими репродуктивными органами, такими как половой член, яички и простата.
Условия, которые может лечить уролог, могут включать:
- камни в почках
- инфекции мочевого пузыря
- проблемы контроля мочевого пузыря
- Эректильная дисфункция
- увеличенная предстательная железа
Когда обратиться к нефрологу
Ваш лечащий врач может помочь предотвратить и лечить ранние стадии заболевания почек. Однако иногда эти ранние стадии могут не иметь каких-либо симптомов или могут иметь неспецифические симптомы, такие как усталость, проблемы со сном и изменения количества мочеиспускания.
Регулярное тестирование может контролировать вашу функцию почек, особенно если вы подвержены риску заболевания почек. Эти группы включают людей с:
- повышенное артериальное давление
- сахарный диабет
- сердечное заболевание
- семейная история проблем с почками
Тестирование может выявить признаки снижения функции почек, такие как уменьшение значения СКФ или повышение уровня альбумина в моче. Если результаты вашего теста указывают на быстрое или продолжающееся ухудшение функции почек, ваш врач может направить вас к нефрологу.
Ваш врач также может направить вас к нефрологу, если у вас есть какие-либо из следующих факторов:
- прогрессирующее хроническое заболевание почек
- большое количество крови или белка в вашей моче
- повторяющиеся камни в почках, хотя вы также можете быть направлены к урологу для этого
- высокое кровяное давление, которое все еще высоко, даже если вы принимаете лекарства
- редкая или наследственная причина заболевания почек
Как найти нефролога
Если вам необходимо обратиться к нефрологу, ваш лечащий врач должен направить вас к одному из них. В некоторых случаях ваша страховая компания может потребовать, чтобы у вас было направление от вашего основного лечащего врача, прежде чем вы сможете обратиться к специалисту.
Если вы решите не получать направление от своего основного лечащего врача, обратитесь в свою страховую компанию для получения списка ближайших специалистов, которые включены в вашу страховую сеть.
Еда на вынос
Нефролог - это тип врача, который специализируется на заболеваниях и состояниях, которые поражают почки. Они работают для лечения таких состояний, как хронические заболевания почек, почечные инфекции и почечная недостаточность.
Ваш лечащий врач, скорее всего, направит вас к нефрологу, если у вас сложное или тяжелое заболевание почек, требующее ухода специалиста.
Важно помнить, что если у вас есть особые опасения по поводу проблем с почками, обязательно обсудите их со своим врачом и, при необходимости, запросите направление.
