обзор
Метастатический рак молочной железы относится к раку молочной железы, который распространяется за пределы локальной или региональной области происхождения в отдаленное место. Это также называется четвертой стадией рака молочной железы.
Хотя рак молочной железы может распространяться где угодно, он распространяется на кости почти у 70 процентов людей с метастатическим раком молочной железы, по оценкам Сети по метастазированию рака молочной железы.
Другие общие места - легкие, печень и мозг. Независимо от того, где он распространяется, он все еще считается раком молочной железы и лечится как таковой. Приблизительно от 6 до 10 процентов случаев рака молочной железы в Соединенных Штатах диагностируется на стадии 4.
В некоторых случаях начальное лечение рака молочной железы на ранней стадии не устраняет все раковые клетки. Могут остаться микроскопические раковые клетки, способствующие распространению рака.
В большинстве случаев метастазирование происходит после завершения первоначального лечения. Это называется рецидивом. Рецидив может произойти в течение нескольких месяцев после окончания лечения или много лет спустя.
Еще нет лекарства от метастатического рака молочной железы, но это поддается лечению. Некоторые женщины будут жить много лет после постановки диагноза рака молочной железы 4 стадии.
Как рак молочной железы распространяется на легкие
Рак молочной железы начинается в груди. Когда аномальные клетки делятся и размножаются, они образуют опухоль. По мере роста опухоли раковые клетки могут отделяться от первичной опухоли и перемещаться в отдаленные органы или проникать в близлежащие ткани.
Раковые клетки могут попадать в кровоток или мигрировать в близлежащие лимфатические узлы под рукой или рядом с ключицей. Попав в кровь или лимфу, раковые клетки могут проходить через ваше тело и попадать в отдаленные органы или ткани.
Как только раковые клетки достигают легких, они могут начать формировать одну или несколько новых опухолей. Рак молочной железы может распространяться в нескольких местах одновременно.
Признаки и симптомы метастазирования в легкие
Признаки и симптомы рака легких могут включать в себя:
- постоянный кашель
- боль в груди
- одышка
- повторные инфекции грудной клетки
- потеря аппетита
- потеря веса
- кровохарканье
- боль в груди
- тяжесть в груди
- жидкость между грудной стенкой и легким (плевральный выпот)
Сначала у вас могут не быть заметных симптомов. Даже если вы это сделаете, вы можете отклонить их как симптомы простуды или гриппа. Если в прошлом вы лечились от рака молочной железы, не игнорируйте эти симптомы.
Диагностика метастатического рака молочной железы
Диагноз, скорее всего, начнется с физического осмотра, анализа крови и рентгенографии грудной клетки. Другие тесты изображений могут потребоваться для обеспечения более подробного просмотра. Эти экзамены могут включать в себя:
- компьютерная томография
- Сканирование ПЭТ
- МРТ
Биопсия также может быть необходима, чтобы определить, метастазировал ли рак молочной железы в ваши легкие.
Лечение метастатического рака молочной железы
При лечении метастатического рака молочной железы цель состоит в том, чтобы помочь минимизировать или устранить симптомы и продлить вашу жизнь, не жертвуя качеством жизни.
Лечение рака молочной железы зависит от многих факторов, таких как тип рака молочной железы, предыдущее лечение и ваше общее состояние здоровья. Другим важным фактором является то, где рак распространился и распространился ли рак на несколько мест.
химиотерапия
Химиотерапия может быть эффективной в уничтожении раковых клеток в любом месте тела. Это лечение может помочь уменьшить опухоли и остановить формирование новых опухолей.
Химиотерапия, как правило, является единственным вариантом лечения тройного негативного метастатического рака молочной железы (гормон-рецептор-отрицательный и HER2-отрицательный). Химиотерапия также используется в сочетании с HER2-ориентированной терапией для HER2-положительного рака молочной железы.
Если у вас ранее была химиотерапия, возможно, ваш рак стал устойчивым к этим лекарствам. Попытки других химиотерапевтических препаратов могут быть более эффективными.
Гормональная терапия
Те, у кого гормон-положительный рак молочной железы, получат пользу от лекарств, которые блокируют эстроген и прогестерон от стимуляции роста рака, таких как тамоксифен или препарат из класса, называемого ингибиторами ароматазы.
Другие препараты, такие как пальбоциклиб и фулвестрант, также могут быть использованы для пациентов с эстроген-позитивным, HER2-негативным заболеванием.
Таргетная терапия HER2-положительного рака молочной железы
HER2-положительный рак молочной железы можно лечить с помощью целенаправленной терапии, такой как:
- трастузумаб
- пертузумаб
- адо-трастузумаб эмтанзин
- лапатиниб
излучения
Лучевая терапия может помочь уничтожить раковые клетки в локализованной области. Это может быть в состоянии уменьшить симптомы рака молочной железы в легких.
Ослабление симптомов
Вам также может потребоваться лечение для облегчения симптомов, вызванных опухолями в легких. Вы можете сделать это:
- слив жидкости, накапливаясь вокруг легких
- кислородная терапия
- стент, чтобы разблокировать дыхательные пути
- болеутоляющее средство
Различные лекарства доступны по рецепту, чтобы помочь очистить дыхательные пути и уменьшить кашель. Другие могут помочь с усталостью, потерей аппетита и болью.
У каждого из этих методов лечения есть потенциальные побочные эффекты, которые варьируются в зависимости от человека. Вы и ваш врач должны взвесить все за и против и решить, какие методы лечения улучшат качество вашей жизни.
Если побочные эффекты начинают ухудшать качество вашей жизни, вы можете изменить свой план лечения или отказаться от конкретного лечения.
Исследователи изучают множество потенциальных новых методов лечения, в том числе:
- ингибиторы поли (АДФ-рибоза) полимеразы (PARP)
- ингибиторы фосфоинозитид-3 (PI-3) киназы
- бевацизумаб (авастин)
- иммунотерапия
- циркулирующие опухолевые клетки и циркулирующая опухолевая ДНК
Клинические испытания для лечения метастатического рака молочной железы продолжаются. Если вы хотите принять участие в клинических испытаниях, попросите вашего врача для получения дополнительной информации.
прогноз
Важно помнить, что не существует универсального лечения метастатического рака. Работая в тесном сотрудничестве с вашей командой здравоохранения, вы сможете выбрать лечение, соответствующее вашим потребностям.
Многие люди с метастатическим раком находят утешение в группах поддержки, где они могут общаться с другими, у которых также есть метастатический рак.
Существуют также национальные и региональные организации, которые могут помочь вам с вашими ежедневными потребностями, такими как домашние дела, привлечение вас к лечению или помощь с расходами.
Для получения дополнительной информации о ресурсах позвоните в круглосуточный Национальный информационный центр по раковым заболеваниям Американского онкологического общества по телефону 800-227-2345.
По данным Американского онкологического общества, пятилетняя выживаемость при метастатическом раке молочной железы составляет около 27 процентов. Это только оценка. Прогноз для людей с метастатическим раком молочной железы продолжает улучшаться по мере совершенствования лечения.
Пути снижения риска
Некоторые факторы риска, такие как генетические мутации, пол и возраст, не поддаются контролю. Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития рака молочной железы.
Это включает:
- заниматься регулярными физическими упражнениями
- употребление алкоголя в меру
- имея здоровую диету
- избегать избыточного веса или ожирения
- не курить
Если вы ранее лечились от рака молочной железы, такой образ жизни может помочь снизить риск рецидива.
Рекомендации по скринингу рака молочной железы варьируются в зависимости от вашего возраста и факторов риска. Спросите своего врача, какие обследования рака молочной железы вам подходят.
Найдите поддержку у тех, кто живет с раком молочной железы. Скачать бесплатное приложение Healthline здесь.
