Что такое малая лимфоцитарная лимфома (SLL)?
Малые лимфоцитарные лимфомы (SLL) - это рак иммунной системы. Он влияет на борющиеся с инфекцией лейкоциты, называемые В-клетками.
SLL - это один тип неходжкинской лимфомы, наряду с хроническим лимфолейкозом (CLL). Два вида рака - это одно и то же заболевание, и они лечатся одинаково. Разница лишь в том, что каждый рак находится в другой части тела.
При SLL раковые клетки находятся в основном в лимфатических узлах. При ХЛЛ большинство раковых клеток находятся в крови и костном мозге.
Симптомы SLL
Люди с SLL могут не иметь никаких явных признаков в течение многих лет. Некоторые могут не осознавать, что у них болезнь.
Основным симптомом SLL является безболезненный отек в области шеи, подмышек и паха. Это вызвано тем, что раковые клетки накапливаются внутри лимфатических узлов.
Другие симптомы включают в себя:
- усталость
- неожиданная потеря веса
- высокая температура
- ночные поты
- опухший, нежный живот
- чувство сытости
- одышка
- легко синяки
SLL лечение
Не каждый с SLL нуждается в лечении сразу. Если у вас нет симптомов, ваш врач может порекомендовать «наблюдать и ждать». Это означает, что ваш врач будет контролировать рак, но не будет лечить вас. Однако, если ваш рак распространяется или у вас развиваются симптомы, вы начнете лечение.
Лимфому, находящуюся только в одном лимфатическом узле, можно лечить лучевой терапией. Радиация использует высокоэнергетический рентген, чтобы убить раковые клетки.
Лечение поздней стадии SLL такое же, как и при CLL. Врачи используют химиотерапевтические препараты, такие как хлорамбуцил (лейкеран), флударабин (флудара) и бендамустин (треанда).
Иногда химиотерапия сочетается с препаратом моноклональных антител, таким как ритуксимаб (Ритуксан, Мабтера) или обинутузумаб (Газыва). Эти препараты помогают вашей иммунной системе находить и уничтожать раковые клетки.
Если первое лечение, которое вы попробуете, не сработает или оно перестанет работать, ваш врач будет повторять то же лечение или вы попробуете новый препарат. Вы также можете спросить своего врача о зачислении в клиническое испытание. Эти исследования проверяют новые лекарства и комбинации лекарств для SLL.
Насколько распространен SLL?
SLL / CLL является наиболее распространенной формой лейкоза среди взрослых в Соединенных Штатах, составляя 37 процентов случаев.
В 2019 году врачи диагностируют около 20 720 новых случаев SLL / CLL в США. Пожизненный риск получения SLL / CLL у каждого человека составляет 1 к 175.
Причины СЛЛ
Врачи не знают точно, что вызывает SLL и CLL. Лимфома иногда протекает в семьях, хотя ученые не определили ни одного гена, который ее вызывает. Если у вас есть член семьи с SLL, ваш риск заболеть этим раком в целом все еще невелик.
Факты свидетельствуют о том, что у вас может быть чуть более высокий риск SLL / CLL, если вы работали на ферме или работали стилистом. Воздействие солнца может снизить ваш риск, но ультрафиолетовое излучение солнца связано с другими проблемами со здоровьем, такими как рак кожи.
Диагностика SLL
Врачи диагностируют SLL, взяв биопсию увеличенного лимфатического узла. Вы получите местную анестезию, чтобы обезболить область в первую очередь. Если увеличенный узел находится глубоко в вашей груди или животе, вы можете получить общий наркоз, чтобы поспать во время процедуры.
Во время биопсии врач удаляет часть или весь пораженный лимфатический узел. Образец затем отправляется в лабораторию для тестирования.
Другие тесты, используемые для диагностики SLL, включают в себя:
- физическое обследование для проверки увеличенных лимфатических узлов или опухшей селезенки
- анализы крови
- визуальные тесты, такие как рентген или КТ
Этапы SLL
Стадия SLL описывает, как далеко распространился ваш рак. Знание стадии может помочь вашему врачу найти правильное лечение и предсказать ваш прогноз.
SLL постановка основана на системе Энн Арбор. Врачи назначают рак одному из четырех этапов на основании:
- сколько лимфатических узлов содержат рак
- где эти лимфатические узлы находятся в вашем теле
- находятся ли пораженные лимфатические узлы выше, ниже или с обеих сторон диафрагмы
- распространился ли рак на другие органы, такие как ваша печень
Стадия I и II SLL считаются раком на ранней стадии. Стадии III и IV являются поздними стадиями рака.
- Стадия 1: раковые клетки находятся только в одной области лимфатических узлов.
- Стадия 2: две или более группы лимфатических узлов содержат раковые клетки, но все они находятся на одной стороне диафрагмы (либо в груди, либо в животе).
- Стадия 3: рак находится в лимфатических узлах выше и ниже диафрагмы и / или в селезенке.
- Стадия 4: рак распространился по крайней мере на один другой орган, такой как печень, легкое или костный мозг.
навынос
Когда у вас SLL, ваш прогноз будет зависеть от стадии вашего рака и других переменных. Обычно это медленно растущий рак. Хотя это не излечимо, это можно сделать с помощью лечения.
SLL часто возвращается после лечения. Большинству людей потребуется пройти несколько раундов лечения, чтобы держать свой рак под контролем.
Новые методы лечения увеличивают вероятность того, что вы достигнете ремиссии - то есть в вашем организме нет признаков рака - в течение более длительного периода времени. Клинические испытания проверяют другие новые методы лечения, которые могут быть еще более эффективными.
