Миртазапин: побочные эффекты, дозировка, применение и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Основные моменты для миртазапина

Пероральные таблетки миртазапина выпускаются в виде фирменных и непатентованных препаратов. Торговые марки: Remeron (таблетка с немедленным высвобождением), Remeron Soltab (таблетка для перорального распада).
Миртазапин выпускается в виде таблеток немедленного высвобождения, которые вы принимаете внутрь. Он также поставляется в виде таблетки, которая растворяется во рту.
Миртазапин используется для лечения депрессии.

Важные предупреждения

Предупреждение FDA: риск самоубийства

Этот препарат имеет предупреждение черного ящика. Это самое серьезное предупреждение от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Предупреждение о «черном ящике» предупреждает врачей и пациентов о воздействии наркотиков, которое может быть опасным.
Миртазапин может вызвать увеличение суицидальных мыслей или действий. Этот риск выше у детей, подростков и молодых людей. Это также выше в течение первых нескольких месяцев лечения и во время изменения дозировки. Вы и члены вашей семьи, лица, обеспечивающие уход, и врач должны следить за любыми новыми или внезапными изменениями вашего настроения, поведения, мыслей или чувств. Немедленно позвоните своему врачу, если заметите какие-либо из этих изменений.

Другие предупреждения

Предупреждение о синдроме серотонина: Миртазапин может вызвать опасное для жизни состояние, которое называется синдром серотонина. Ваш риск может быть выше, если вы также принимаете другие препараты, которые имеют такие же эффекты, как миртазапин. К ним относятся антидепрессанты или триптаны, такие как суматриптан и золмитриптан. Симптомы серотонинового синдрома включают возбуждение, галлюцинации (видеть или слышать что-то, чего нет), спутанность сознания, проблемы с мышлением, кому, проблемы с координацией и мышечные сокращения. Они также включают в себя жесткие мышцы, учащенное сердцебиение, высокое или низкое кровяное давление, потоотделение, лихорадку, тошноту, рвоту и диарею. Если у вас есть эти симптомы, немедленно позвоните своему врачу.
Предупреждение о снятии: не прекращайте принимать миртазапин, не посоветовавшись с врачом. Внезапная остановка может вызвать симптомы абстиненции. К ним относятся беспокойство, возбуждение, тряска, покалывание или чувство удара током. Они также включают потоотделение, тошноту, рвоту, странные сны, головокружение, усталость, замешательство и головную боль. Если вам необходимо прекратить прием этого препарата, ваш врач постепенно уменьшит дозировку. Ваш врач будет следить за симптомами отмены при прекращении лечения.
Предупреждение о сонливости: этот препарат может вызвать сонливость. Это также может повлиять на вашу способность принимать решения, четко мыслить или быстро реагировать. Вы не должны водить машину, пользоваться техникой или выполнять другие действия, требующие внимания, пока не узнаете, как этот препарат влияет на вас.

Что такое миртазапин?

Миртазапин - это рецептурный препарат. Он выпускается в виде пероральной таблетки с немедленным высвобождением или перорально распадающейся (растворяющейся) таблетки.

Миртазапин выпускается в виде фирменных препаратов Remeron (таблетки немедленного высвобождения) и Remeron Soltab (перорально распадающиеся таблетки). Обе формы также доступны в виде дженериков. Дженерики обычно стоят дешевле, чем фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех видах или формах в качестве фирменных лекарств.

Миртазапин может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его с другими лекарствами.

Почему это используется

Миртазапин используется для лечения депрессии.

Как это устроено

Миртазапин относится к классу препаратов, называемых антидепрессантами. Класс лекарств - это группа лекарств, которые работают аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

Не известно точно, как миртазапин работает для лечения депрессии. Это может увеличить количество норадреналина и серотонина в вашем мозгу. Это химические посыльные, которые влияют на ваше настроение.

Миртазапин побочные эффекты

Пероральная таблетка миртазапина может вызвать сонливость. Это может повлиять на вашу способность принимать решения, четко мыслить или быстро реагировать. Вы не должны водить машину, пользоваться техникой или выполнять другие действия, требующие внимания, пока не узнаете, как этот препарат влияет на вас.

Вы можете чувствовать беспокойство и возбуждение (неспособность сидеть или стоять на месте) в течение первых нескольких недель при приеме этого препарата.

Миртазапин также может вызывать другие побочные эффекты.

Более распространенные побочные эффекты

Более распространенные побочные эффекты миртазапина могут включать в себя:

сонливость
повышенный аппетит
увеличение веса
сухость во рту
запор
головокружение
странные сны

Если эти эффекты незначительны, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более тяжелые или не уходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

Суицидальные мысли или действия. Симптомы могут включать в себя:

попытки совершить самоубийство
действуя на опасные импульсы
действовать агрессивно или насильственно
мысли о самоубийстве или смерти
новая или усугубленная депрессия
новые или обостренные приступы тревоги или паники
чувство возбуждения, беспокойства, злости или раздражительности
проблемы со сном
увеличение активности или разговоров больше, чем обычно
другие необычные изменения в поведении или настроении

Маниакальные эпизоды. Симптомы могут включать в себя:

значительно увеличенная энергия
тяжелые проблемы со сном
гоночные мысли
безрассудное поведение
необычайно великие идеи
чрезмерное счастье или раздражительность
говорить больше или быстрее, чем обычно

Ослабленная иммунная система. Миртазапин может уменьшить ваши лейкоциты. Белые клетки крови помогают организму бороться с инфекциями. Это может повысить вероятность заражения. Симптомы могут включать в себя:

высокая температура
озноб
больное горло
раны рта или носа
симптомы гриппа, такие как боли в теле, усталость и рвота

Серотониновый синдром. Это состояние может быть опасным для жизни. Симптомы могут включать в себя:

агитация
галлюцинации (видеть или слышать то, чего нет)
кома
спутанность сознания
проблемы мышления
проблемы координации
подергивание мышц или жесткие мышцы
учащенное сердцебиение
высокое или низкое кровяное давление
потливость или лихорадка
тошнота, рвота или диарея

Проблемы с глазами. Симптомы могут включать в себя:

глазная боль
изменения в зрении
отек или покраснение в или вокруг вашего глаза

Приступы
Низкий уровень натрия (соли) в крови. Пожилые люди могут быть в большей степени подвержены этой проблеме. Симптомы могут включать в себя:

Головная боль
чувствуя себя неустойчивым или слабым
путаница, проблемы с концентрацией внимания или мышления или проблемы с памятью

Сонливость
Тяжелые кожные реакции. Симптомы могут включать в себя:

сильная сыпь с отеком кожи (в том числе на ладонях и ступнях ног)
болезненное покраснение кожи, волдырей или язв (открытых язв) на теле или во рту

Тяжелые аллергические реакции. Симптомы могут включать в себя:

затрудненное дыхание
отек лица, языка, глаз или рта
сыпь, зудящие рубцы (крапивница) или волдыри, одни или с лихорадкой или болью в суставах

Повышенный аппетит или вес
Высокий уровень холестерина и триглицеридов
Рабдомиолиз (серьезная проблема с мышцами). Симптомы могут включать в себя:

мышечные боли и боли
проблемы с почками

Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства воздействуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные побочные эффекты. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Миртазапин может взаимодействовать с другими лекарствами

Пероральная таблетка миртазапина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия препарата. Это может быть вредно или мешать лекарству работать хорошо.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно управлять всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с чем-то еще, что вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызвать взаимодействие с миртазапином, перечислены ниже.

Наркотики, которые вы не должны принимать

Прием некоторых препаратов с миртазапином может вызвать серьезные побочные эффекты. Вы не должны принимать эти препараты при приеме миртазапина. Эти препараты включают в себя:

Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), такие как изокарбоксазид, фенелзин и транилципромин. Прием этих препаратов с миртазапином может увеличить риск развития синдрома серотонина. Если вам необходимо принять MAOI, вы должны подождать 14 дней после того, как прекратите принимать миртазапин, прежде чем начать принимать MAOI. То же правило применяется, если вы переходите от приема MAOI к миртазапину. Если вы переходите с одного из этих препаратов на другой, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы синдрома серотонина.
Линезолид и внутривенно метиленовый синий. Прием этих препаратов с миртазапином может увеличить риск развития синдрома серотонина.

Наркотики, которые вызывают больше побочных эффектов

Прием миртазапина с помощью некоторых лекарств может вызвать побочные эффекты. Эти препараты включают в себя:

Бензодиазепины, такие как диазепам, триазолам и мидазолам. У вас может быть больше успокоения и сонливости.
Триптаны, такие как суматриптан. Спросите своего врача, безопасно ли вам принимать эти препараты вместе. Прием этих препаратов с миртазапином может увеличить риск развития синдрома серотонина. Ваш врач должен внимательно следить за вами, когда вы начинаете принимать эти препараты вместе и во время изменения дозировки.
Литий. Спросите своего врача, безопасно ли вам принимать эти препараты вместе. Прием лития с миртазапином может увеличить риск развития синдрома серотонина.
Серотонинергические препараты, такие как фентанил, трамадол и зверобой. Спросите своего врача, безопасно ли вам принимать эти препараты вместе. Прием этих препаратов с миртазапином может увеличить риск развития синдрома серотонина.
Наркотики, которые влияют на ваш сердечный ритм, такие как некоторые антипсихотики и антибиотики. Спросите своего врача, безопасно ли вам принимать эти препараты вместе. Прием этих препаратов с миртазапином может увеличить риск возникновения проблемы с сердечным ритмом, называемой пролонгацией QT.
Варфарин. Вы можете увеличить кровотечение. Ваш доктор будет внимательно следить за вами, если вы принимаете эти препараты вместе.

Препараты, которые увеличивают количество миртазапина в вашем организме

Эти препараты могут повысить уровень миртазапина в вашем организме. Это может вызвать больше побочных эффектов. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе с миртазапином, ваш врач может уменьшить дозировку миртазапина.

циметидин
Противогрибковые препараты, такие как кетоконазол
Антибиотики, такие как эритромицин
Ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), такие как ритонавир

Препараты, которые уменьшают количество миртазапина в вашем организме

Эти препараты могут снизить уровень миртазапина в организме. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе с миртазапином, ваш врач может увеличить дозировку миртазапина.

Фенитоин
Карбамазепин

Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку наркотики взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.

Миртазапин предупреждения

Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.

Предупреждение аллергии

Миртазапин может вызывать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать в себя:

затрудненное дыхание
отек лица, языка, глаз или рта
сильная сыпь с отеком кожи, в том числе на ладонях и ступнях ног
болезненное покраснение кожи, волдырей или язв (открытых язв) на теле или во рту
зудящие рубцы (крапивница) или волдыри, одни или с лихорадкой или болью в суставах

Если у вас появятся эти симптомы, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Принимая его снова может быть смертельным (причиной смерти).

Предупреждение о взаимодействии с алкоголем

Употребление алкогольных напитков может повысить риск сонливости от миртазапина. Это может повлиять на вашу способность принимать решения, четко мыслить или быстро реагировать. Если возможно, вам следует избегать употребления алкоголя, пока вы принимаете этот препарат. Если вы пьете алкоголь, поговорите со своим врачом.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с историей мании или биполярного расстройства: поговорите со своим врачом о том, безопасен ли этот препарат для вас. Миртазапин может вызвать смешанный или маниакальный эпизод.

Для людей с судорогами: поговорите со своим врачом о том, безопасен ли этот препарат для вас. Этот препарат может ухудшить ваше состояние. Если у вас возник приступ во время приема миртазапина, поговорите с врачом. Они решат, стоит ли вам прекратить прием. Возможно, вам придется немедленно прекратить прием этого препарата, или ваша дозировка может постепенно снижаться, чтобы избежать симптомов отмены.

Для людей с проблемами с сердцем: Если у вас в анамнезе определенные проблемы с сердцем, поговорите со своим врачом о том, является ли этот препарат безопасным для вас. Эти проблемы с сердцем включают стенокардию (боль в груди), сердечный приступ или инсульт. Миртазапин может вызвать снижение артериального давления, что может усугубить проблемы с сердцем.

Для людей с глаукомой или другими проблемами с глазами: Этот препарат может расширить ваши зрачки. Это может вызвать приступ глаукомы. Прежде чем принимать этот препарат, сообщите врачу, если у вас глаукома.

Для людей с заболеваниями почек: если у вас проблемы с почками или в анамнезе заболевания почек, возможно, вы не сможете вывести этот препарат из организма. Это может увеличить количество миртазапина в вашем организме и вызвать больше побочных эффектов.

Для людей с проблемами печени: Если у вас есть проблемы с печенью или болезни печени в анамнезе, возможно, вы не сможете обработать этот препарат. Это может увеличить количество миртазапина в вашем организме и вызвать больше побочных эффектов.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Миртазапин является препаратом для беременных категории C. Это означает две вещи:

Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда мать принимает препарат.
Было проведено недостаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным, как препарат может повлиять на плод.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск.

Для женщин, кормящих грудью: Миртазапин может перейти в грудное молоко и может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите с врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: почки пожилых людей могут работать не так, как раньше. Это может заставить ваш организм перерабатывать наркотики медленнее. В результате, большее количество лекарства остается в вашем организме в течение более длительного времени. Это повышает риск возникновения побочных эффектов, таких как спутанность сознания или сонливость.

Для детей: неизвестно, является ли миртазапин безопасным и эффективным для детей младше 18 лет.

Как принимать миртазапин

Все возможные дозировки и лекарственные формы не могут быть включены сюда. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

Ваш возраст
состояние, которое лечат
насколько тяжело ваше состояние
другие медицинские условия у вас есть
как вы реагируете на первую дозу

Лекарственные формы и сильные стороны

Дженерик: Миртазапин

Форма выпуска: таблетка для немедленного высвобождения
Сильные стороны: 7,5 мг, 15 мг, 30 мг, 45 мг
Форма выпуска: орально распадающаяся таблетка
Сильные стороны: 15 мг, 30 мг, 45 мг

Марка: Ремерон

Форма выпуска: таблетка для немедленного высвобождения
Сильные стороны: 15 мг, 30 мг, 45 мг

Бренд: Ремерон СолТаб

Форма выпуска: орально распадающаяся таблетка
Сильные стороны: 15 мг, 30 мг, 45 мг

Дозировка для депрессии

Дозировка для взрослых (в возрасте 18–64 лет)

Типичная начальная дозировка: 15 мг, принимается один раз в день, обычно вечером перед сном.
Увеличение дозировки: Ваш врач будет постепенно увеличивать дозировку каждые 1-2 недели. Они изменят вашу дозировку в зависимости от ваших симптомов депрессии.
Максимальная суточная доза: 45 мг, принимаемая один раз в день.

Детская доза (в возрасте 0–17 лет)

Не было подтверждено, что этот препарат безопасен и эффективен для людей младше 18 лет.

Старшая доза (в возрасте 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может заставить ваш организм перерабатывать наркотики медленнее. В результате, большее количество лекарства остается в вашем организме в течение более длительного времени. Это повышает риск возникновения побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой режим дозирования. Это может помочь удержать уровни этого препарата от накопления слишком много в вашем теле.

Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.

Принять как указано

Миртазапин применяют для длительного лечения. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.

Если вы перестанете принимать лекарство или вообще не будете принимать его: ваша депрессия может ухудшиться. Если вы вдруг перестанете принимать миртазапин, у вас могут возникнуть симптомы абстиненции. Они могут включать в себя:

тревожность
агитация
сотрясение
ощущение покалывания или удара током
потливость
тошнота
рвота
странные сны
головокружение
усталость
спутанность сознания
Головная боль

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по графику: ваше лекарство может не сработать или может перестать действовать полностью. Для того, чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме всегда должно быть определенное количество.

Если вы принимаете слишком много: в вашем организме могут быть опасные уровни препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать в себя:

спутанность сознания
сонливость
проблемы с памятью
быстрый сердечный ритм

Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите дозу: примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните, за несколько часов до следующей запланированной дозы, принимайте только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая две дозы одновременно. Это может привести к опасным побочным эффектам.

Как определить, действует ли препарат: у вас должны были уменьшиться симптомы депрессии и настроение улучшилось. Обратите внимание, что может потребоваться 4 недели, прежде чем этот препарат будет работать для лечения вашей депрессии.

Важные соображения по поводу приема миртазапина

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам миртазапин.

Общее

Вы можете принимать миртазапин с пищей или без нее.
Принимайте миртазапин перед сном, потому что это может вызвать сонливость.
Вы можете разрезать или раздавить таблетки немедленного высвобождения.
Вы не можете разрезать или раздавить орально распадающиеся таблетки.

Место хранения

Храните миртазапин при комнатной температуре от 59 до 86 ° F (от 15 до 30 ° C).
Держите этот препарат вдали от света.
Не храните это лекарство во влажных или влажных местах, таких как ванные комнаты.

Refills

Рецепт для этого лекарства пополняется. Вы не должны нуждаться в новом рецепте для того, чтобы это лекарство было пополнено. Ваш врач напишет количество доз, разрешенных в вашем рецепте.

Путешествовать

Путешествуя с лекарством:

Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в проверенную сумку. Держите его в сумке.
Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропорту. Они не могут навредить вашим лекарствам.
Возможно, вам придется показать сотрудникам аэропорта аптечный ярлык для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с этикеткой по рецепту.
Не кладите это лекарство в бардачок вашего автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте этого, когда погода очень жаркая или очень холодная.

Клинический мониторинг

Вы и ваш врач должны следить за определенными проблемами со здоровьем, пока вы принимаете этот препарат. Это может помочь вам оставаться в безопасности во время лечения. Эти проблемы включают в себя:

Функция почек и печени. Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки и печень. Если у вас плохо работают почки или печень, врач может снизить дозировку этого препарата.
Психическое здоровье и поведенческие проблемы. Вы и ваш врач должны следить за любыми необычными изменениями в вашем поведении и настроении. Этот препарат может вызвать новые проблемы с психическим здоровьем и поведением. Это также может ухудшить проблемы, которые у вас уже есть.
Количество белых кровяных клеток Этот препарат может уменьшить количество лейкоцитов в вашем организме. Вам нужны лейкоциты для борьбы с инфекциями. Ваш врач может проверить количество лейкоцитов во время приема этого препарата.
Уровень холестерина. Этот препарат может увеличить ваш холестерин. Ваш врач проверит уровень холестерина, пока вы принимаете этот препарат.

Доступность

Не в каждой аптеке есть этот препарат. При заполнении вашего рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что ваша аптека несет его.

Предварительное разрешение

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на этот препарат. Это означает, что ваш врач должен получить разрешение от вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

Есть ли альтернативы?

Есть другие лекарства для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут быть лучше для вас, чем другие. Обсудите со своим врачом другие варианты лекарств, которые могут вам помочь.

Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы удостовериться, что вся информация на самом деле является правильной, полной и актуальной. Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.