ВИЧ и липодистрофия
Липодистрофия - это состояние, которое меняет то, как ваше тело использует и накапливает жир. Некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ, могут вызывать липодистрофию.
Человек может терять жир (называемый липоатрофией) в некоторых областях своего тела, обычно на лице, руках, ногах или ягодицах. Они также могут накапливать жир (называемый гиперэпидозом или липогипертрофией) в некоторых областях, чаще всего в задней части шеи, груди и животе.
Переключение лекарств от ВИЧ
Известно, что некоторые лекарства против ВИЧ, такие как ингибиторы протеазы и нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ), вызывают липодистрофию.
Если использование этих препаратов приводит к липодистрофии, самое простое решение - поменять лекарства. Прием другого лекарства может остановить прогрессирование липодистрофии и даже обратить некоторые изменения.
Однако, замена лекарств - это решение, которое требует тщательного изучения общего состояния здоровья. Человек не должен просто перестать принимать лекарства. Они должны спросить своего лечащего врача, является ли другое лекарство лучшим вариантом для них.
Здоровая диета и регулярные физические упражнения
Не существует специальной диеты для лечения липодистрофии. Тем не менее, здоровое питание играет важную роль в общем здоровье и в поддержании подходящей массы тела.
Стремитесь к диете, богатой омега-3 жирными кислотами, фруктами, овощами и клетчаткой. Избегайте продуктов с высоким содержанием калорий и углеводов, но низкой питательной ценностью.
Физические упражнения могут помочь организму регулировать инсулин и сжигать лишние калории. Аэробные и силовые упражнения также помогают укрепить мышцы. Получите больше советов по диете, физическим упражнениям и уходу за собой, ориентированных на людей с ВИЧ.
лекарственные препараты
В 2010 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило фактор высвобождения гормона роста (GRF) под названием тесаморелин (Egrifta) для лечения липодистрофии при ВИЧ.
Лекарство, которое состоит из порошка и разбавителя, должно храниться в холодильнике и вдали от света. Сверните флакон в руках примерно на 30 секунд, чтобы смешать его. Препарат необходимо вводить в брюшную полость один раз в день.
Побочные эффекты могут включать покраснение или сыпь, отек или боль в мышцах и суставах.
Препарат метформин (Глюкофаг) также применяется у людей с ВИЧ и диабетом 2 типа. У этого есть дополнительное преимущество сокращения и висцерального и брюшного жира. Препарат может также уменьшить отложения подкожного жира. Однако этот эффект может быть проблемой у людей с липоатрофией.
Липосакция
Липосакция может удалить жир из целевых областей. Хирург отметит тело перед началом. Требуется либо местная, либо общая анестезия.
После введения стерильного раствора для удаления жира хирург сделает маленькие надрезы, чтобы вставить трубку под кожу. Трубка соединена с вакуумом. Хирург будет использовать движение вперед-назад для отсасывания жира из организма.
Побочные эффекты могут включать отек, кровоподтеки, онемение или боль. Риски хирургии включают прокол или инфекцию. Жировые отложения могут в конечном итоге также вернуться.
Жир пересадки
Жир можно пересаживать из одной части тела в другую. Человек сталкивается с меньшим риском аллергической реакции или отторжения при использовании собственного жира.
В процедуре, аналогичной липосакции, жир берется из живота, бедер, ягодиц или бедер. Затем он очищается и фильтруется. Хирург вводит или имплантирует его в другую область, чаще всего на лицо.
Жир также можно заморозить для последующего использования.
Наполнители для лица
В настоящее время используются различные наполнители для лица.
Поли-L-молочная кислота
Поли-L-молочная кислота (Sculptra или New-Fill) - это одобренный FDA наполнитель для лица, который вводится в лицо. Процедура выполняется врачом.
Медицинский работник может растягивать кожу, медленно вводя инъекцию. После этого человеку обычно делают 20-минутный массаж в месте инъекции. Это помогает веществу обосноваться на месте. Лед используется для уменьшения отека.
Побочные эффекты могут включать боль на месте или узелки. Риски включают аллергическую реакцию и абсцесс или атрофию в месте инъекции. Обычно необходимо повторить процедуру через один-два года.
Кальция гидроксиапатит
Гидроксиапатит кальция (Radiesse, Radiance) - наполнитель мягких тканей. Он одобрен FDA для лечения липоатрофии у ВИЧ-инфицированных.
Во время процедуры врач вводит иглу в кожу. Они будут медленно вводить вещество наполнителя в виде линейных нитей при извлечении иглы.
Побочные эффекты включают покраснение места инъекции, синяки, онемение и боль. Процедура может потребоваться повторить.
Другие наполнители
Другие наполнители включают в себя:
- полиметилметакрилат (ПММА, Артеколл, Беллафилл)
- бычьи коллагены (Zyderm, Zyblast)
- человеческие коллагены (CosmoDerm, CosmoPlast)
- силиконовый
- гиалуроновая кислота
Это временные наполнители, поэтому может потребоваться повторить процедуру. Не все эти методы рекомендуются для людей, которые являются ВИЧ-положительными.
Еда на вынос
Существует несколько подходов к лечению липодистрофии и изменений внешнего вида.
Люди с ВИЧ должны поговорить со своими медицинскими работниками, чтобы определить, какое лечение им подходит. Они также должны обсудить со своими поставщиками медицинских услуг возможные риски веществ и процедур, таких как наполнители.
