Кристаллы оксалата кальция в моче: симптомы, причины, лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое кристаллы оксалата кальция?

Кристаллы оксалата кальция являются наиболее распространенной причиной почечных камней - твердых сгустков минералов и других веществ, которые образуются в почках. Эти кристаллы сделаны из оксалата - вещества, содержащегося в таких продуктах, как зеленые листовые овощи, - в сочетании с кальцием. Слишком много оксалата или слишком мало мочи может привести к кристаллизации оксалата и образованию камней.

Камни в почках могут быть очень болезненными. Они также могут вызвать осложнения, такие как инфекции мочевыводящих путей. Но их часто можно предотвратить с помощью нескольких диетических изменений.

Откуда берется оксалат?

Оксалат поступает из многих продуктов в нашем рационе. Основными диетическими источниками оксалата являются:

шпинат и другие зеленые листовые овощи
ревень
пшеничные отруби
миндаль
свекла
морские бобы
шоколад
окра
Картофель фри и печеный картофель
орехи и семена
соевые продукты
чай
клубника и малина

Когда вы едите эти продукты, ваш желудочно-кишечный тракт расщепляет их и поглощает питательные вещества. Остатки отходов затем попадают в ваши почки, которые выводят их в мочу. Отходы от разрушенного оксалата называют щавелевой кислотой. Это может объединиться с кальцием, чтобы сформировать кристаллы оксалата кальция в моче.

Каковы симптомы?

Камни в почках могут не вызывать симптомов, пока они не начнут проходить через мочевыводящие пути. Когда камни двигаются, боль может быть интенсивной.

Основными симптомами кристаллов оксалата кальция в моче являются:

боль в боку и спине, которая может быть интенсивной и может идти волнами
боль при мочеиспускании
кровь в моче, которая может выглядеть красной, розовой или коричневой
мутная моча
дурно пахнущая моча
срочное и постоянное мочеиспускание
тошнота и рвота
лихорадка и озноб, если у вас есть инфекция

Что вызывает кристаллы оксалата кальция?

Моча содержит химические вещества, которые обычно препятствуют слипанию оксалата и образованию кристаллов. Однако, если у вас слишком мало мочи или слишком много оксалата, он может кристаллизоваться и образовывать камни. Причины этого включают в себя:

не пьет достаточно жидкости (будучи обезвоженным)
придерживайтесь диеты с высоким содержанием оксалата, белка или соли

В других случаях основное заболевание заставляет кристаллы формироваться в камни. Скорее всего, вы получите камни оксалата кальция, если у вас есть:

гиперпаратиреоз или слишком много гормона околощитовидной железы
воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как язвенный колит или болезнь Крона
Вмятина, наследственное заболевание, которое повреждает почки
шунтирование желудка для похудения
сахарный диабет
ожирение

Как они диагностированы?

Ваш врач может использовать эти тесты, чтобы узнать, есть ли у вас камни оксалата кальция:

Анализ мочи. Ваш врач может запросить 24-часовой анализ мочи для проверки уровня оксалатов в вашей моче. Вам придется собирать мочу в течение дня в течение 24 часов. Нормальный уровень оксалата в моче составляет менее 45 миллиграмм (мг) в день.
Анализ крови. Ваш врач может проверить вашу кровь на мутацию гена, которая вызывает болезнь Дента.
Визуальные тесты. Рентген или КТ может показать камни в вашей почке.

Что происходит во время беременности?

Во время беременности кровоток увеличивается, чтобы питать растущего ребенка. Больше крови фильтруется через ваши почки, что приводит к удалению большего количества оксалата в вашу мочу. Хотя риск возникновения камней в почках во время беременности такой же, как и в другие периоды жизни, избыток оксалатов в моче может способствовать образованию камней.

Камни в почках могут вызвать осложнения во время беременности. Некоторые исследования показали, что камни увеличивают риск выкидыша, преэклампсии, гестационного диабета и кесарева сечения.

Во время беременности визуальные тесты, такие как компьютерная томография или рентген, могут быть небезопасными для вашего ребенка. Ваш врач может использовать ультразвук для диагностики вас.

До 84 процентов камней проходят самостоятельно во время беременности. Около половины камней, которые не проходят во время беременности, пройдут после родов.

Если у вас тяжелые симптомы со стороны почечного камня или беременность в опасности, такие процедуры, как стент или литотрипсия, могут удалить камень.

Что такое лечение?

Маленькие камни могут пройти самостоятельно без лечения примерно через четыре-шесть недель. Вы можете помочь вымыть камень, выпив дополнительную воду.

Ваш врач также может назначить альфа-блокатор, такой как доксазозин (Cardura) или тамсулозин (Flomax). Эти препараты расслабляют мочеточник, чтобы камень быстрее выходил из почки.

Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и ацетаминофен (Tylenol), могут помочь вам снять дискомфорт, пока камень не пройдет. Однако, если вы беременны, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, аспирин и целексоксиб).

Если камень очень большой или не проходит сам по себе, вам может потребоваться одна из следующих процедур для его удаления:

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL). ESWL подает звуковые волны снаружи вашего тела, чтобы разбить камень на маленькие кусочки. В течение нескольких недель после ESWL вы должны передать кусочки камня в вашей моче.
Уретероскопия. В этой процедуре ваш врач пропускает тонкую область с камерой на конце через мочевой пузырь в вашу почку. Затем камень либо удаляется в корзину, либо разбивается сначала с помощью лазера или других инструментов, а затем удаляется. Хирург может поместить в мочеточник тонкую пластиковую трубку, называемую стентом, чтобы держать его открытым и дать моче стечь во время заживления.
Чрескожная нефролитотомия. Эта процедура происходит, когда вы спите и безболезненно под общим наркозом. Ваш хирург делает небольшой надрез на спине и удаляет камень с помощью небольших инструментов.

Как вы можете предотвратить кристаллы оксалата кальция?

Вы можете предотвратить образование кристаллов оксалата кальция в моче и избежать камней в почках, следуя этим советам:

Пейте дополнительные жидкости. Некоторые врачи рекомендуют людям, у которых были камни в почках, пить 2,6 литра (2,5 литра) воды каждый день. Спросите своего врача, сколько жидкости вам подходит.
Ограничьте количество соли в своем рационе. Диета с высоким содержанием натрия может увеличить количество кальция в моче, что может помочь в формировании камней.
Следите за своим потреблением белка. Белок необходим для здорового питания, но не переусердствуйте. Слишком много этого питательного вещества может привести к образованию камней. Сделайте протеин менее чем на 30 процентов от общего количества ежедневных калорий.
Включите правильное количество кальция в свой рацион. Употребление в пищу слишком мало кальция может привести к повышению уровня оксалатов. Чтобы предотвратить это, убедитесь, что вы получаете соответствующее ежедневное количество кальция для вашего возраста. В идеале вам нужно получать кальций из таких продуктов, как молоко и сыр. Некоторые исследования связывают добавки кальция (если их не принимать во время еды) с камнями в почках.
Сократите употребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как ревень, отруби, соя, свекла и орехи. Когда вы едите продукты, богатые оксалатами, имейте их с чем-то, содержащим кальций, например стакан молока. Таким образом, оксалат будет связываться с кальцием, прежде чем он попадет в ваши почки, поэтому он не будет кристаллизоваться в вашей моче. Узнайте больше о диете с низким содержанием оксалатов.

что делать сейчас

Если в прошлом у вас были камни из оксалата кальция или у вас были симптомы камней, обратитесь к врачу первичной помощи или урологу. Узнайте, какие изменения вы должны внести в свой рацион, чтобы предотвратить повторное образование этих камней.