Возможна ли передозировка?
Да, передозировка любого типа антидепрессанта возможна, особенно если его принимают вместе с другими лекарствами или лекарствами.
Антидепрессанты - это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения симптомов депрессии, хронической боли и других расстройств настроения. Говорят, что они работают путем увеличения уровня определенных химических веществ - серотонина и дофамина - в мозге.
Существует несколько типов антидепрессантов, в том числе:
- трициклические антидепрессанты (ТСА), такие как амитриптилин и имипрамин (тофранил)
- ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), такие как изокарбоксазид (марплан) и фенелзин (нардил)
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), включая флуоксетин (прозак), сертралин (золофт) и эсциталопрам (лексапро)
- ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), такие как дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR)
- атипичные антидепрессанты, в том числе бупропион (Wellbutrin) и вортиоксетин (Trintellix)
Было показано, что передозировки TCA имеют более смертельные исходы, чем передозировки MAOI, SSRI или SNRI.
Каковы типичные предписанные и смертельные дозы?
Смертельная доза антидепрессанта зависит от многих факторов, в том числе:
- тип антидепрессанта
- как ваше тело усваивает лекарства
- твой вес
- Ваш возраст
- Если у вас есть какие-либо ранее существующие условия, такие как сердце, почки или печень
- Если вы приняли антидепрессант с алкоголем или другими наркотиками (включая другие антидепрессанты)
ТЦА
По сравнению с другими типами антидепрессантов, трициклические антидепрессанты (ТСА) приводят к наибольшему числу смертельных передозировок.
Типичная суточная доза амитриптилина ТСА составляет от 40 до 100 мг (мг). Типичная доза имипрамина составляет от 75 до 150 мг в день. Согласно одному из обзоров данных токсикологического центра США за 2007 год, угрожающие жизни симптомы обычно наблюдаются в дозах, превышающих 1000 мг. В одном клиническом исследовании самая низкая смертельная доза имипрамина составляла всего 200 мг.
Исследователи рекомендовали неотложную терапию всем, кто принимал дозу дезипрамина, нортриптилина или тримипрамина, превышающую 2,5 мг на килограмм (кг) веса. Для человека, который весит 70 кг (около 154 фунтов), это означает около 175 мг. Для всех остальных ТЦА экстренное лечение рекомендуется для доз, превышающих 5 мг / кг. Для человека, который весит 70 кг, это соответствует примерно 350 мг.
СИОЗС
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами, поскольку они, как правило, имеют меньше побочных эффектов. При использовании в одиночку передозировка СИОЗС редко приводит к летальному исходу.
Типичная доза SSRI флуоксетина (прозак) составляет от 20 до 80 мг в день. Низкая доза 520 мг флуоксетина была связана со смертельным исходом, но есть сведения о том, что кто-то принимал 8 грамм флуоксетина и выздоравливал.
Риск токсичности и смерти намного выше, если принимать высокие дозы СИОЗС вместе с алкоголем или другими наркотиками.
SNRIs
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs) считаются менее токсичными, чем ТСА, но более токсичными, чем СИОЗС.
Типичная доза SNRI венлафаксина составляет от 75 до 225 мг в день, принимаемая в виде двух или трех разделенных доз. Летальные исходы наблюдались при дозах до 2000 мг (2 г).
Тем не менее, большинство передозировок SNRI не смертельно, даже при более высоких дозах. В большинстве случаев смертельных передозировок задействовано более одного препарата.
ИМАО
Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs) являются старшим классом антидепрессантов и более не используются так широко. Большинство случаев токсичности MAOI происходит, когда большие дозы принимаются вместе с алкоголем или другими наркотиками.
Серьезные симптомы передозировки могут возникнуть, если вы принимаете более 2 мг на кг веса тела. Смерть от передозировки MAOI встречается редко, но, скорее всего, потому, что их больше не прописывают из-за их многочисленных взаимодействий.
Предотвращение самоубийств
- Если вы считаете, что кто-то подвергается риску причинения себе вреда или причинения вреда другому человеку
- • Позвоните по номеру 911 или своему местному номеру службы экстренной помощи.
- • Оставайтесь с человеком до прибытия помощи.
- • Удалите все пистолеты, ножи, лекарства или другие вещи, которые могут причинить вред.
- • Слушайте, но не судите, не спорьте, не угрожайте и не кричите.
- Если вы или кто-то из ваших знакомых рассматривает возможность самоубийства, обратитесь за помощью по горячей линии для предотвращения кризиса или предотвращения самоубийства. Попробуйте Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255.
Каковы признаки и симптомы передозировки?
Передозировка антидепрессантами может вызывать симптомы от легкой до тяжелой степени. В некоторых случаях смерть возможна.
Ваши индивидуальные симптомы будут зависеть от:
- сколько лекарств ты принял
- насколько вы чувствительны к лекарству
- принимали ли вы лекарство в сочетании с другими препаратами
Слабые симптомы
В легких случаях могут возникнуть:
- опаздывающие ученики
- спутанность сознания
- Головная боль
- сонливость
- сухость во рту
- высокая температура
- затуманенное зрение
- повышенное артериальное давление
- тошнота и рвота
Тяжелые симптомы
В тяжелых случаях могут возникнуть:
- галлюцинаций
- ненормально быстрый сердечный ритм (тахикардия)
- припадки
- тремор
- низкое кровяное давление (гипотония)
- кома
- остановка сердца
- угнетение дыхания
- смерть
Серотониновый синдром
Люди, которые передозируют антидепрессанты, могут также испытывать синдром серотонина. Серотониновый синдром - это серьезная негативная лекарственная реакция, которая возникает, когда в вашем организме накапливается слишком много серотонина.
Серотониновый синдром может вызвать:
- тошнота
- рвота
- понос
- спазмы желудка
- спутанность сознания
- тревожность
- нерегулярное сердцебиение (аритмия)
- изменения артериального давления
- судороги
- кома
- смерть
Общие побочные эффекты антидепрессанта
Как и в случае большинства лекарств, антидепрессанты могут вызывать легкие побочные эффекты даже в низких дозах. Наиболее распространенные побочные эффекты включают в себя:
- Головная боль
- нервозность
- понос
- потеря аппетита
- проблемы со сном
- сухость во рту
- запор
- увеличение веса
- головокружение
- низкое сексуальное влечение
Поначалу побочные эффекты могут быть неудобными, но обычно они со временем улучшаются. Если вы испытываете эти побочные эффекты во время приема предписанной дозы, это не значит, что вы передозировали.
Но вы все равно должны сообщить своему врачу о любых побочных эффектах, которые вы испытываете. В зависимости от тяжести симптомов ваш врач может захотеть уменьшить дозировку или переключиться на другое лекарство.
Что делать, если вы подозреваете передозировку
Если вы подозреваете, что произошла передозировка, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Вы не должны ждать, пока ваши симптомы станут более серьезными. Некоторые типы антидепрессантов, особенно ИМАО, могут не вызывать серьезных симптомов в течение 24 часов после передозировки.
В Соединенных Штатах вы можете связаться с Национальным центром отравления столицей по телефону 1-800-222-1222 и дождаться дальнейших инструкций.
Если симптомы становятся серьезными, позвоните в местные службы скорой помощи. Постарайтесь сохранять спокойствие и держать тело в прохладе, пока вы ждете прибытия персонала скорой помощи.
Как лечится передозировка?
В случае передозировки персонал скорой помощи доставит вас в больницу или отделение неотложной помощи.
Вы можете получить активированный уголь в пути. Это может помочь принять лекарство и облегчить некоторые из ваших симптомов.
Когда вы прибудете в больницу или отделение неотложной помощи, ваш врач может прокачать желудок, чтобы удалить все оставшиеся лекарства. Если вы взволнованы или гиперактивны, они могут использовать бензодиазепины, чтобы успокоить вас.
Если у вас проявляются симптомы синдрома серотонина, они также могут назначать лекарства для блокирования серотонина. Внутривенные (IV) жидкости также могут быть необходимы для пополнения основных питательных веществ и предотвращения обезвоживания.
Как только ваши симптомы утихнут, вам может потребоваться остаться в больнице для наблюдения.
Суть
Как только избыток лекарств выйдет из вашей системы, вы, скорее всего, полностью восстановитесь.
Антидепрессанты следует принимать только под наблюдением врача. Вы никогда не должны принимать больше, чем предписанная доза, и вы не должны корректировать эту дозу без разрешения вашего врача.
Использование антидепрессантов без рецепта или смешивание их с другими лекарствами может быть чрезвычайно опасным. Вы никогда не можете быть уверены в том, как это может взаимодействовать с вашей индивидуальной химией тела или любыми другими лекарствами или лекарствами, которые вы принимаете.
Если вы решили использовать антидепрессанты для отдыха или смешать их с другими рекреационными веществами, сообщите об этом своему врачу. Они могут помочь вам понять ваш индивидуальный риск взаимодействия и передозировки, а также отслеживать любые изменения вашего общего состояния здоровья.
