обзор
Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, называемая эндометрием, растет вне полости матки. Он может прилипать к внешней стороне матки, яичников и маточных труб. Яичники ответственны за выпуск яйца каждый месяц, и фаллопиевы трубы несут яйцо от яичников к матке.
Когда какой-либо из этих органов поврежден, заблокирован или раздражен эндометрием, становится труднее получить и остаться беременной. Ваш возраст, состояние здоровья и тяжесть вашего состояния также будут влиять на ваши шансы на вынашивание ребенка до срока.
Одно исследование показало, что, хотя 15–20 процентов фертильных пар, пытающихся забеременеть, будут успешными каждый месяц, это число снижается до 2–10 процентов для пар, пораженных эндометриозом.
Симптомы улучшатся или ухудшатся во время беременности?
Беременность временно остановит болезненные месячные и обильные менструальные кровотечения, которые часто характерны для эндометриоза. Это может обеспечить и другое облегчение.
Некоторые женщины выигрывают от повышения уровня прогестерона во время беременности. Считается, что этот гормон подавляет и, возможно, даже сокращает рост эндометрия. На самом деле, прогестин, синтетическая форма прогестерона, часто используется для лечения женщин с эндометриозом.
Другие женщины, однако, не найдут улучшения. Вы можете даже обнаружить, что ваши симптомы ухудшаются во время беременности. Это потому, что, поскольку матка расширяется, чтобы приспособиться к растущему плоду, она может тянуть и растягивать неуместную ткань. Это может вызвать дискомфорт. Увеличение эстрогена также может способствовать росту эндометрия.
Ваш опыт во время беременности может сильно отличаться от других беременных женщин с эндометриозом. Тяжесть вашего состояния, выработка гормонов вашим телом и то, как ваше тело реагирует на беременность, будут влиять на ваше самочувствие.
Даже если ваши симптомы улучшатся во время беременности, они возобновятся после рождения вашего ребенка. Грудное вскармливание может задержать возвращение симптомов, но как только у вас начнется менструация, ваши симптомы, скорее всего, вернутся.
Риски и осложнения
Эндометриоз может увеличить риск осложнений беременности и родов. Это может быть вызвано воспалением, структурным повреждением матки и гормональными причинами эндометриоза.
выкидыш
Несколько исследований подтвердили, что частота выкидышей выше у женщин с эндометриозом, чем у женщин без этого заболевания. Это справедливо даже для женщин с легким эндометриозом. Один ретроспективный анализ показал, что у женщин с эндометриозом вероятность выкидыша составляет 35,8% против 22% у женщин без расстройства. Вы или ваш врач ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш, но важно распознать признаки, чтобы вы могли обратиться за медицинской и эмоциональной помощью, которая может вам понадобиться для правильного выздоровления.
Если вы беременны менее чем за 12 недель, симптомы выкидыша напоминают симптомы менструального цикла:
- кровотечение
- спазмы
- люмбаго
Вы также можете заметить прохождение некоторых тканей.
Симптомы через 12 недель в основном такие же, но кровотечение, судороги и прохождение тканей могут быть более серьезными.
Преждевременные роды
Согласно анализу нескольких исследований, беременные женщины с эндометриозом в 1,5 раза чаще других беременных женщин рожают до 37 недель беременности. Ребенок считается недоношенным, если он или она родились до 37 недель беременности.
У недоношенных детей, как правило, низкий вес при рождении, и они чаще испытывают проблемы со здоровьем и развитием. Симптомы преждевременных родов или ранних родов включают в себя:
- Регулярные схватки. Сокращения - это затягивание вокруг вашего среднего отдела, которое может повредить или не повредить.
- Изменение влагалища. Может стать кровянистая или консистенция слизи.
- Давление в вашем тазе.
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Они могут принимать лекарства, чтобы остановить роды или поддержать развитие вашего ребенка в случае неминуемого рождения.
Предлежание плаценты
Во время беременности у вашей матки будет развиваться плацента. Плацента - это структура, которая поставляет кислород и питание растущему плоду. Это обычно прикрепляется к вершине или стороне матки. У некоторых женщин плацента прикрепляется к нижней части матки при открытии шейки матки. Это известно как предлежание плаценты.
Предлежание плаценты увеличивает риск разрыва плаценты во время родов. Разорванная плацента может вызвать сильное кровотечение и подвергнуть вас и вашего ребенка опасности.
Женщины с эндометриозом могут подвергаться повышенному риску возникновения этого опасного для жизни состояния. Основным симптомом является ярко-красное влагалищное кровотечение. Если кровотечение минимальное, вам могут посоветовать ограничить вашу деятельность, включая пол и физические упражнения. Если кровотечение сильное, вам может потребоваться переливание крови и экстренное кесарево сечение.
лечение
Хирургия и гормональная терапия, стандартные методы лечения эндометриоза, обычно не рекомендуются беременным женщинам.
Безрецептурные болеутоляющие средства могут помочь уменьшить дискомфорт эндометриоза, но важно спросить своего врача, какие из них можно безопасно использовать во время беременности и как долго.
Некоторые меры самопомощи включают в себя:
- принимать теплые ванны
- Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, чтобы снизить риск возникновения запоров
- осторожно ходить или делать пренатальную йогу, чтобы растянуть спину и снять боль в спине, связанную с эндометриозом
прогноз
Забеременеть и иметь здорового ребенка можно и часто встречается при эндометриозе. Наличие эндометриоза может затруднить вам зачатие, чем у женщин без этого заболевания. Это также может увеличить риск серьезных осложнений беременности. Беременные женщины с этим заболеванием считаются повышенным риском. Вам следует ожидать более частого и тщательного мониторинга в течение всей беременности, чтобы ваш врач мог быстро выявлять любые осложнения, если они возникают.
