Два мощных варианта боли
Трамадол и гидрокодон / ацетаминофен (викодин) являются мощными обезболивающими средствами, которые можно назначать, когда лекарства, отпускаемые без рецепта, не обеспечивают достаточного облегчения. Их часто назначают для кратковременного использования после медицинских процедур или травм.
Читайте дальше, чтобы узнать, как они работают, как они сравниваются, и почему вы должны принимать их с осторожностью.
Трамадол и гидрокодон / ацетаминофен (викодин): параллельное сравнение
Трамадол имеет два разных действия в организме. Это опиоидный анальгетик, который означает, что он прикрепляется к рецепторам в вашем мозгу, чтобы изменить ваше восприятие боли. Он также действует как антидепрессант, продлевая действие норэпинефрина и серотонина в мозге.
Трамадол доступен под несколькими торговыми марками, включая ConZip и Ultram. Другой препарат, Ultracet, представляет собой комбинацию трамадола и ацетаминофена.
Викодин - это фирменный препарат, содержащий гидрокодон и ацетаминофен. Гидрокодон является опиоидным анальгетиком. Ацетаминофен является анальгетиком (обезболивающее) и жаропонижающим (жаропонижающее). Есть также много общих марок гидрокодона и ацетаминофена.
В связи с возможностью передозировки и злоупотребления в 2014 году все продукты гидрокодона были переведены в новую категорию Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Теперь им требуется письменный рецепт, который вы должны получить у своего врача и доставить в аптеку.
Трамадол также считается контролируемым веществом. Рецепты можно вызывать в аптеках, но многие системы здравоохранения в настоящее время принимают более строгие рекомендации по назначению этого препарата.
Оба эти препарата могут повлиять на ваше вождение, так как они вызывают сонливость. Не садитесь за руль и не управляйте техникой, пока не поймете, как реагировать на них.
Как они работают
Анальгетики меняют способ восприятия боли вашим мозгом. Опиоидные анальгетики, также известные как наркотики, являются мощными лекарствами. Трамадол также действует как антидепрессант, продлевая действие нейротрансмиттеров, связанных с настроением. Оба эти лекарства очень эффективны при лечении боли, но они также могут вызывать сильную привычку.
Для кого они
Трамадол и гидрокодон / ацетаминофен являются обезболивающими препаратами. Любой из этих препаратов может быть назначен после операции или травмы. Они также полезны для лечения боли, связанной с раком и другими хроническими заболеваниями, такими как артрит. Гидрокодон / ацетаминофен также может помочь снизить температуру.
Как они поставляются
Трамадол доступен во множестве форм, включая:
- таблетки с немедленным высвобождением, в дозе 50 мг (мг)
- продлен релиз таблетки и капсулы, доступны в сильных 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг
Гидрокодон / ацетаминофен также доступен во многих формах и сильных сторонах. Некоторые из них:
таблетки
Все таблетки гидрокодон / ацетаминофен в настоящее время содержат ограниченное количество ацетаминофена. Слишком много ацетаминофена может привести к повреждению печени.
Доступные сильные стороны колеблются от 2,5 мг до 10 мг гидрокодона и от 300 мг до 325 мг ацетаминофена.
Устные решения
Они также были переформулированы, чтобы уменьшить количество ацетаминофена в них. Сильные стороны в настоящее время доступны в диапазоне от 7,5 мг гидрокодона / 325 мг ацетаминофена на 15 миллилитров (мл) до 10 мг гидрокодона / 325 мг на 15 мл.
Как их взять
В зависимости от характера и выраженности вашей боли и других факторов, ваш врач примет решение о начальной дозе. Они могут начинаться с минимально возможной дозы, чтобы минимизировать побочные эффекты. Затем доза может быть скорректирована по мере необходимости.
Не принимайте дополнительный ацетаминофен с помощью гидрокодона / ацетаминофена. Избыток ацетаминофена может увеличить риск для вашей печени, и предложит небольшое дополнительное облегчение боли.
Возможно, вам придется принимать лекарства несколько раз в день через равные промежутки времени. Лекарства работают лучше, если их принимать до того, как боль станет невыносимой.
Если вы принимаете капсулы продлен релиз, будьте осторожны, чтобы не жевать, разделить или растворить его. Обычно капсулы продлен релиз принимается один раз в день.
Общие побочные эффекты
Общие побочные эффекты трамадола включают в себя:
- смывание
- головокружение
- перегруженность
- больное горло
- сонливость
- Головная боль
- зуд
- запор
- потеря аппетита
- тошнота и рвота
- слабость
Большинство из этих побочных эффектов пройдут в течение нескольких дней.
Более серьезные побочные эффекты трамадола могут включать:
- припадки
- проблемы с настроением (повышенный риск самоубийства у людей с депрессией, которые принимают трамадол)
- реакция гиперчувствительности, включая отек языка или горла, проблемы с дыханием и кожную сыпь
Немедленно обратитесь к врачу или позвоните 911, если вы испытываете эти симптомы.
Общие побочные эффекты гидрокодон / ацетаминофен могут включать в себя:
- головокружение
- сонливость
- зуд
- запор
- потеря аппетита
- тошнота и рвота
Большинство из этих побочных эффектов со временем уменьшатся.
Серьезные побочные эффекты гидрокодон / ацетаминофен может включать в себя:
- спутанность сознания или проблемы с настроением
- низкое кровяное давление
- угнетение дыхания
- желудочная обструкция
- реакция гиперчувствительности, которая может включать отек языка или горла, проблемы с дыханием и кожную сыпь
Немедленно обратитесь к врачу или позвоните 911, если вы испытываете эти симптомы.
Гидрокодон поставляется с черным ящиком, предупреждающим о возможности злоупотребления этим препаратом. УЛХ требует предупреждения черного ящика для лекарств с сопутствующими серьезными или опасными для жизни рисками.
Побочные эффекты обоих препаратов более вероятны или могут быть более интенсивными, если вы старше или имеете заболевание почек или печени, хроническую обструктивную болезнь легких или другое хроническое заболевание.
Предостережения, серьезные побочные эффекты, взаимодействия
Следующие побочные эффекты возможны как с трамадолом, так и с гидрокодоном / ацетаминофеном. Если у вас появляется отек языка или горла, возможно, у вас аллергическая реакция на лекарство. Опиоиды следует использовать с осторожностью, если у вас есть:
- почечная недостаточность
- заболевание печени
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- слабоумие или другие заболевания мозга
Опиоиды могут затруднить мочеиспускание, особенно у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).
Расскажите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью. Эти лекарства могут быть вредны для вашего развивающегося ребенка и могут пройти через грудное молоко.
Вы можете испытывать изменения настроения, замешательство или галлюцинации. Другие серьезные осложнения включают судороги, учащенное сердцебиение и поверхностное дыхание. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Передозировка опиоидами может замедлить частоту вашего дыхания и в конечном итоге привести к коме или смерти.
Тщательный мониторинг рекомендуется при наличии сердечно-сосудистых заболеваний или гиповолемии (уменьшение объема крови).
Предупреждение черного ящика
Гидрокодон / ацетаминофен имеет черный ящик, предупреждающий об опасности ацетаминофена, особенно в высоких дозах. Ацетаминофен связан с острой печеночной недостаточностью. Расскажите своему врачу, если у вас было заболевание печени.
Принимая гидрокодон / ацетаминофен, не забудьте проверить метки других препаратов, которые также могут содержать ацетаминофен. Ацетаминофен также связан с редкими, но потенциально смертельными кожными реакциями. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся кожные пузыри или сыпь.
Терпимость и зависимость
Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств в течение длительного времени, у вас может развиться толерантность к ним. Это означает, что вам потребуется более высокая доза, чтобы добиться того же обезболивания. Эти лекарства следует принимать с большой осторожностью, потому что они могут стать привычкой.
Если вы становитесь зависимыми от опиоидов, у вас могут возникнуть симптомы абстиненции, когда вы остановитесь. Ваш врач может помочь вам постепенно снизить дозу препарата, что поможет предотвратить его отмену. У вас больше шансов стать зависимыми, если у вас есть история злоупотребления психоактивными веществами.
взаимодействия
Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы используете. Некоторые могут иметь опасные взаимодействия.
Трамадол имеет несколько лекарственных взаимодействий. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, прежде чем начать принимать трамадол.
Эти препараты не следует принимать вместе с трамадолом:
- алкоголь
- Азеластин (Астепро)
- бупренорфин
- буторфанол
- карбамазепин (тегретол)
- элюксадолин (Viberzi)
- налбуфин (нубаин)
- Orphenadrine
- талидомид (таломид)
Это некоторые из лекарств, которые взаимодействуют с трамадолом, но вы все равно сможете принимать их вместе. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете любой из этих препаратов:
- антибиотики, в том числе эритромицин (EES), кларитромицин (биаксин) и родственные препараты
- антихолинергические препараты (антигистаминные препараты, препараты от спазмов мочи и другие препараты)
- дигоксин (ланоксин)
- другие опиоиды
- Ингибиторы МАО
- хинидин
- Зверобой
- определенные антидепрессанты
- некоторые противогрибковые
- некоторые лекарства от ВИЧ
- миорелаксанты
- снотворное
- триптаны (используются для лечения мигрени)
- тревожные и психиатрические препараты
- варфарин (кумадин)
Гидрокодон / ацетаминофен имеет несколько лекарственных взаимодействий. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, прежде чем вы начнете принимать лекарства.
Эти препараты не следует принимать с гидрокодоном / ацетаминофеном:
- алкоголь
- азеластин
- бупренорфин
- буторфанол
- кониваптан (вапризол)
- eluxadoline
- иделалисиб (Зиделиг)
- Orphenadrine
- талидомид
Это некоторые из препаратов, которые взаимодействуют с гидрокодоном / ацетаминофеном, но вы все равно сможете принимать их вместе. Поговорите с врачом, прежде чем принимать гидрокодон / ацетаминофен, если вы принимаете любой из этих препаратов:
- антидепрессанты
- антигистаминные препараты
- Депрессанты ЦНС
- Стимуляторы ЦНС
- сульфат магния
- другие опиоиды
- лекарства от судорог
- снотворное и успокоительное
- оксибат натрия
- варфарин
Не пью алкоголь при приеме опиоидов. Другие лекарства, вызывающие сонливость, в том числе препараты от кашля или простуды, могут содержать ингредиенты, которые взаимодействуют с опиоидами или повышают риск седации. Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, которые вы в настоящее время принимаете.
Какой из них лучше?
Оба эти лекарства доступны только по рецепту врача, поэтому ваш врач порекомендует один из них в зависимости от ваших симптомов и общего состояния здоровья. Если вы страдаете от лихорадки, наиболее вероятным вариантом является гидрокодон / ацетаминофен.
Важно, чтобы вы сообщили своему врачу об основных заболеваниях и любых других лекарствах, которые вы используете.
