Что такое вагинальная манжета?
Если у вас полная или радикальная гистерэктомия, ваша шейка матки и матка будут удалены. Более обширная, чем полная гистерэктомия, радикальная гистерэктомия также включает удаление верхней части влагалища и дополнительных тканей, прилегающих к матке. Верхняя часть вашего влагалища - там, где раньше было ваше верхнее влагалище или шейка матки - будет сшиваться вместе как часть этой процедуры. Это называется закрытием влагалищной манжеты.
Если у вас частичная гистерэктомия, также называемая субтотальной гистерэктомией, шейка матки не будет удалена. В этом случае вам не понадобится вагинальная манжета.
Продолжайте читать, чтобы узнать, что вы можете ожидать после процедуры вагинальной манжеты, советы по выздоровлению, симптомы, которые нужно отслеживать, и многое другое.
Чего ожидать от восстановления влагалищной манжеты
Восстановление влагалищной манжеты обычно занимает не менее восьми недель, хотя часто это занимает больше времени. Некоторые женщины заживают медленнее, чем другие, и обнаруживают, что полное выздоровление занимает несколько месяцев.
В течение этого времени у вас будут регулярные осмотры с врачом, чтобы они могли следить за вашим прогрессом и рекомендовать шаги для ускорения выздоровления.
Ваш врач может назначить вагинальный крем эстрогена, если вы находитесь в постменопаузе, чтобы способствовать более быстрому заживлению тканей. Если вблизи места наложения шва на влагалищную манжету есть следы, связанные с избытком заживляющей ткани (грануляционной ткани), врач может применить небольшое количество нитрата серебра для решения этой проблемы.
В течение первых 8-12 недель после операции вы должны воздерживаться от всего, что будет оказывать давление на разрез влагалищной манжеты:
Вам следует
- воздерживаться от половых сношений
- поддерживать здоровые движения кишечника
- контролировать жесткий, хронический кашель
- получить побольше постельного режима
- не поднимайте больше 10-15 фунтов
- воздерживаться от любой напряженной деятельности, особенно если она оказывает давление на нижнюю часть живота или область таза
Следование этим рекомендациям позволит влагалищной манжете окрепнуть. Это также поможет вам избежать разрыва области, где концы вашего влагалища были сшиты вместе, чтобы создать манжету.
Можно ли порвать влагалищную манжету?
Разрыв влагалищной манжеты в области, где она была закрыта, является редким, но тяжелым осложнением гистерэктомии. Это происходит, если разрез, используемый для открытия влагалищной манжеты, разрывает края раны. Слеза может быть полной или частичной.
Если слеза большая или есть дополнительные осложнения, может произойти потрошение кишечника. Когда это происходит, кишечник начинает выталкивать из полости таза через открытую рану во влагалищную полость.
Влагалищные разрывы манжеты встречаются менее чем у 1 процента женщин с гистерэктомией. Женщины с тотальной лапароскопической или роботизированной гистерэктомией подвергаются большему риску, чем женщины с вагинальной или брюшной гистерэктомией. Это может быть связано с типами сшивания или резания, используемых в каждой операции.
Другие факторы риска включают в себя:
- половой акт во время процесса заживления
- слабые мышцы тазового дна, что может привести к выпадению тазового дна
- неконтролируемый сахарный диабет
- вагинальная атрофия
- вагинальная гематома
- История лучевой терапии в области малого таза
- курить сигареты
- инфекция или абсцесс в области малого таза
- иммуносупрессивная терапия
- хронические состояния, которые вызывают давление на разрез, такие как кашель, ожирение и запор
Как определить разрыв влагалищной манжеты
Разрыв влагалищной манжеты - неотложная медицинская помощь. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы начинаете испытывать любой из следующих симптомов:
- боль в области таза
- боль в животе
- выделения из влагалища
- вагинальное кровотечение
- приток жидкости из влагалища
- чувство давления во влагалищной или нижней тазовой области
- ощущение большой массы в области влагалища или нижней части таза
Разрыв влагалищной манжеты может произойти в любое время после тотальной или радикальной гистерэктомии, даже спустя годы после процедуры, особенно у женщин в постменопаузе.
Чего ожидать от ремонта влагалищной манжеты
Восстановление влагалищной манжеты выполняется хирургическим путем. Если у вас частичная слеза без осложнений, операция может быть сделана через влагалище (трансвагинально).
Некоторые осложнения могут потребовать лапароскопической или открытой операции на брюшной полости. Это включает:
- перитонит
- абсцесс
- гематома
- потрошение кишечника
В дополнение к внутривенной гидратации жидкости тем, кто нуждается в этом типе корректирующей хирургии, обычно дают внутривенную антибиотикотерапию для лечения или предотвращения инфекции.
Если вы испытываете осложнения, влияющие на способность вашего кишечника функционировать должным образом, вы будете оставаться в больнице до тех пор, пока ваша функция кишечника не станет нормальной.
Ваше время восстановления после полной или радикальной гистерэктомии будет составлять не менее двух-трех месяцев. В течение этого времени ваш врач будет подчеркивать необходимость избегать половых сношений. Вы должны будете проявить особую осторожность, чтобы не создавать нагрузку или давление на новый разрез. Вы должны избегать любых действий, таких как подъем тяжелых предметов, которые это делают.
Каковы перспективы?
Слезы влагалища - редкое осложнение гистерэктомии. Принятие профилактических мер, чтобы избежать слезы, очень важно. Если слеза действительно происходит, это считается неотложной медицинской помощью и должны быть восстановлены хирургическим путем.
Обычно требуется от шести недель до трех месяцев для восстановления после процедуры восстановления влагалищной манжеты. После того, как вагинальная манжета полностью заживет, ваш врач, скорее всего, даст вам зеленый свет для возобновления вашей обычной деятельности, включая секс.
