Густая кровь (гиперкоагуляция): причины, лечение и тест

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое густая кровь?

Хотя кровь человека может выглядеть однородной, она состоит из комбинации различных клеток, белков и факторов свертывания или веществ, которые способствуют свертыванию.

Как и многие вещи в организме, кровь зависит от баланса, чтобы поддерживать нормальную консистенцию. Если развивается дисбаланс в белках и клетках, ответственных за кровь и свертывание крови, ваша кровь может стать слишком густой. Это известно как гиперкоагуляция.

Ряд факторов может вызвать густую кровь, такие как:

• избыток клеток крови в обращении
• заболевания, влияющие на свертываемость крови
• избыток белков свертывания крови

Поскольку существует так много потенциальных причин появления густой крови, врачи не имеют стандартного определения густой крови. Вместо этого они определяют это через каждое условие, которое приводит к густой крови.

Расстройства свертываемости крови, которые вызывают густую кровь, как правило, встречаются редко. Некоторые из наиболее распространенных включают фактор V Лейден, который, по оценкам, от 3 до 7 процентов населения в целом. Это условие не означает, что кровь человека будет слишком густой, но что он предрасположен к густой крови.

Из всех людей, у которых был кровяной сгусток в венах, менее 15 процентов связаны с состоянием, вызывающим густую кровь.

Каковы симптомы густой крови?

У многих нет никаких признаков густой крови, пока они не испытывают сгусток крови. Сгусток крови обычно возникает в вене человека, что может вызвать боль и повлиять на кровообращение в области вокруг сгустка и вокруг нее.

Некоторые знают, что у них есть семейная история нарушения свертываемости крови. Это может мотивировать их пройти тестирование на проблемы со свертыванием крови до того, как они возникнут.

Наличие слишком большого количества клеток крови может привести к различным симптомам. Примеры этого включают в себя:

• затуманенное зрение
• головокружение
• легко синяки
• чрезмерное менструальное кровотечение
• подагра
• Головная боль
• повышенное артериальное давление
• зуд кожи
• недостаток энергии
• одышка

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу для проверки на густую кровь:

• с кровяным сгустком неизвестного происхождения
• повторные сгустки крови по неизвестной причине
• повторяющаяся потеря беременности (потеря более трех беременностей первого триместра)

Ваш врач может назначить различные анализы крови, если у вас есть эти симптомы в дополнение к семейной истории густой крови.

Каковы причины густой крови?

Условия, которые приводят к густой крови, могут быть унаследованы или приобретены позднее, как это обычно бывает с раком. Ниже приводится небольшая выборка из многих состояний, которые могут вызвать густую кровь:

• раки
• волчанка, которая заставляет ваш организм вырабатывать дополнительные антифосфолипидные антитела, которые могут вызвать свертывание
• мутации в факторе V
• полицитемия вера, которая заставляет ваш организм вырабатывать слишком много красных кровяных клеток, что приводит к увеличению густоты
• дефицит белка С
• дефицит белка S
• мутация протромбина 20210
• курение, которое может вызвать повреждение тканей, а также уменьшить выработку факторов, которые уменьшают образование тромбов

Важно понимать, что состояния, которые вызывают густую кровь, а иногда и свертывание крови, не являются единственными причинами образования тромбов.

Например, у человека может возникнуть сердечный приступ, потому что его кровь попала в зубной налет в артериях, что приводит к образованию сгустка. Те, у кого плохое кровообращение, также более склонны к образованию тромбов, потому что их кровь также не проходит через их тела. Это не из-за густоты крови. Вместо этого артерии и вены этих людей повреждены, поэтому кровь не может двигаться так же быстро, как обычно.

Как диагностируется густая кровь?

Ваш врач начнет диагностический процесс, взяв вашу историю болезни. Они будут задавать вопросы о любых симптомах, которые вы можете испытывать, а также об истории болезни.

Ваш доктор, скорее всего, назначит анализ крови, но обычно поэтапно. Причина этого заключается в том, что многие анализы на густую кровь являются дорогостоящими и очень специфичными. Поэтому они начнут с более распространенных тестов, а затем при необходимости закажут более конкретные.

Пример некоторых анализов крови, используемых, если ваш врач считает, что у вас может быть густая кровь, включает:

• Общий анализ крови: этот тест проверяет наличие красных кровяных клеток и тромбоцитов в крови. Высокие уровни гемоглобина и гематокрита могут указывать на наличие такого состояния, как полицитемия вера.
• Устойчивость к активированному белку С: это тест на наличие фактора V Лейден.
• Тестирование мутации протромбина G20210A: Определяет наличие аномалий антитромбина, белка C или белка S.
• Функциональные уровни антитромбина, белка C или белка S: это может подтвердить наличие антикоагулянтов волчанки.

Клиника Кливленда рекомендует проводить анализ на густую кровь как минимум через четыре-шесть недель после сгустка крови. Тестирование раньше может привести к ложноположительному результату из-за присутствия воспалительных компонентов в крови из сгустка.

Как лечить густую кровь?

Лечение густой крови зависит от первопричины.

Полицитемия вера

Хотя врачи не могут вылечить полицитемию, они могут порекомендовать лечение для улучшения кровотока. Физическая активность может помочь обеспечить правильный кровоток через ваше тело. Другие шаги включают в себя:

• часто растягивается, особенно ваши ноги и ступни, чтобы способствовать кровотоку
• носить защитную одежду, особенно для рук и ног, зимой
• избегая экстремальных температур
• оставаться гидратированным и пить много жидкости
• принимать ванны с крахмалом, добавляя половину коробки с крахмалом к теплой воде для ванны, которая может успокоить часто зудящую кожу, связанную с полицитемией вера

Ваш врач может порекомендовать метод лечения, называемый флеботомией, при котором внутривенная (IV) линия вводится в вену для удаления определенного количества крови.

Несколько процедур помогают удалить железо, которое может снизить выработку крови.

В редких случаях, когда состояние вызывает серьезные осложнения, такие как повреждение органов, ваш врач может порекомендовать химиотерапевтические препараты. Примеры их включают гидроксимочевину (Droxia) и интерферон-альфа. Это помогает остановить ваш костный мозг от производства лишних клеток крови. В результате ваша кровь становится менее густой.

Лечение состояний, влияющих на свертываемость крови

Если у вас есть заболевание, которое вызывает слишком легкое свертывание крови (например, мутации фактора V), ваш врач может порекомендовать некоторые из следующих методов лечения:

• Антиагрегантная терапия: это включает прием лекарств, которые предотвращают слипание клеток крови, ответственных за сгусток, называемых тромбоцитами, в сгусток. Примеры их могут включать аспирин (Bufferin).
• Антикоагулянтная терапия: это включает прием лекарств, используемых для предотвращения образования тромбов, таких как варфарин (кумадин).

Тем не менее, многие люди, которые имеют условия, которые могут сделать их кровь густой, никогда не испытывают тромб. По этой причине ваш врач может диагностировать густую кровь, но не назначать вам лекарства, которые вы должны регулярно принимать, если только они не считают, что вы действительно подвержены риску развития тромба.

Если вы склонны к образованию тромбов, вам следует принять меры, которые, как известно, уменьшают их вероятность. Это включает:

• воздержание от курения
• участие в регулярных физических нагрузках
• часто пользуясь возможностью растягиваться и ходить, путешествуя на большие расстояния на самолете или на машине
• оставаясь гидратированным

Какие осложнения для густой крови?

Если у вас густая кровь, у вас повышенный риск образования тромбов как в венах, так и в артериях. Сгустки крови в ваших венах будут влиять на кровоток в ключевых областях вашего тела. Без достаточного кровотока ткани не могут выжить. Если вы считаете, что у вас может быть тромб, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Одним из наиболее потенциально смертельных эффектов густой крови является легочная эмболия, которая представляет собой сгустки крови, которые блокируют одну или несколько легочных артерий в легких. В результате легкое не может получить кислородную кровь. Симптомы этого состояния включают одышку, боль в груди и кашель с кровью. Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что у вас может быть легочная эмболия.

Каковы перспективы этого состояния?

По данным клиники Кливленда, в настоящее время нет данных, позволяющих предположить, что густая кровь влияет на продолжительность жизни. Однако, если у вашей семьи есть история болезни, вы можете проконсультироваться с врачом о возможных рисках.