Если у вас ревматоидный артрит (РА), вы, вероятно, регулярно посещаете своего ревматолога. Запланированные встречи дают вам обоим возможность следить за развитием вашей болезни, отслеживать вспышки, определять триггеры и корректировать лекарства. Вам также следует уделить время тому, чтобы сообщить о любых изменениях образа жизни, таких как увеличение физических упражнений или изменение рациона питания.
Но между вашими назначенными встречами также могут быть случаи, когда вам необходимо срочно обратиться к своему ревматологу. Вот семь причин, по которым вам следует взять трубку и попросить назначить встречу раньше, чем позже.
1. Вы испытываете вспышку
«Визит в офис может понадобиться, когда кто-то испытывает вспышку РА», - говорит Натан Вей, доктор медицинских наук, практикующий в Центре лечения артрита в Фредерике, штат Мэриленд. Когда воспаление болезни разгорается, проблема становится более чем болезненной - возможно постоянное повреждение суставов и деформация.
У каждого человека с РА есть уникальные симптомы вспышки и серьезность. Со временем, когда вы постоянно встречаетесь со своим врачом во время вспышек, вы оба можете определить лучшие подходы к лечению.
2. У вас боль в новом месте
RA в первую очередь поражает суставы, вызывая покраснение, жар, отек и боль. Но это также может вызвать боль в любом месте вашего тела. Аутоиммунная неисправность может поразить ткани ваших глаз и рта или вызвать воспаление кровеносных сосудов. Редко RA атакует ткани вокруг легких и сердца.
Если ваши глаза или рот становятся сухими и некомфортными, или у вас появляется кожная сыпь, у вас могут возникнуть симптомы РА. Запишитесь на прием к своему ревматологу и попросите оценку.
3. Есть изменения в вашей страховке
«Если ACA будет отменена, больные могут остаться без необходимого медицинского страхования или заплатить гораздо больше за меньшее покрытие», - говорит Стэн Лоскутов, ИТ-директор Medical Billing Group, Inc. Некоторые частные страховые компании могут покрывать уже существующее состояние, если у вас нет у тебя была ошибка. Учитывая текущую неопределенную ситуацию со страховкой, сохраняйте запланированные встречи и чаще посещайте врача, чтобы продемонстрировать непрерывность оказания медицинской помощи.
4. У вас были изменения во сне или в еде
Может быть трудно хорошо выспаться ночью, когда у тебя РА. Спящая позиция может быть удобной для пораженных суставов, но не для других частей тела. Новая боль или жар суставов могут разбудить вас. Наряду с этим, еда также может создавать особые проблемы. Некоторые лекарства РА влияют на аппетит, вызывая увеличение веса или тошноту, которая мешает вам есть.
Если вы замечаете, что спите меньше или меняете, как и когда вы едите, обратитесь к врачу. Важно узнать, связаны ли изменения сна и приема пищи с некоторыми из самых пагубных последствий РА, депрессии и тревоги. Ваш врач может поговорить с вами об изменениях образа жизни и лекарствах, которые могут вам помочь.
5. Вы подозреваете побочные эффекты
Наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения РА являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, модифицирующие заболевания противоревматические препараты (DMARD) и новые методы лечения, называемые биологическими. Хотя эти методы лечения улучшают жизнь многих людей с РА, они имеют побочные эффекты.
Некоторые из побочных эффектов НПВП включают отек, изжогу и дискомфорт в желудке. Кортикостероиды могут повышать уровень холестерина и сахара в крови, а также повышать аппетит, что приводит к увеличению веса. DMARD и биологические препараты взаимодействуют с вашей иммунной системой и могут привести к росту инфекции или редко к другим аутоиммунным симптомам (псориаз, волчанка, рассеянный склероз). Если вы испытываете побочные эффекты от вашего лекарства РА, обратитесь к врачу.
6. Лечение не работает так, как раньше
РА является хроническим и может быть прогрессирующим. В то время как многие начинают принимать передовые методы лечения РА, такие как НПВП и DMARD, как только они диагностируются, эти методы, возможно, придется увеличивать с течением времени.
Если ваше лечение не дает вам необходимой помощи, запишитесь на прием к своему ревматологу. Возможно, пришло время сменить лекарства или подумать о продвинутом лечении, чтобы снять дискомфорт и предотвратить долговременное повреждение суставов.
7. Вы испытываете новый симптом
Люди с РА могут иметь изменение своих симптомов, которое представляет собой значительное изменение медицинского статуса. Доктор Вэй отмечает, что новые симптомы, которые не связаны между собой, могут быть связаны с основным заболеванием.
Например, долгое время считалось, что у людей с РА не будет развиваться подагра, еще одно аутоиммунное заболевание. Но исследования больше не поддерживают это мышление. «У пациентов с подагрой могут быть камни в почках», - говорит доктор Вэй.
Если у вас развивается новый симптом, который вы не имеете непосредственного отношения к РА, вам следует спросить об этом вашего ревматолога.
Еда на вынос
Наличие RA означает, что вы достаточно хорошо знакомы со всей командой медицинской поддержки. Ваш ревматолог - самый важный ресурс в этой команде. Они могут помочь вам понять ваше состояние и его развитие, а также проконсультироваться с другими лицами, обеспечивающими уход, для координации медицинской помощи. Регулярно просматривайте ваш «ревмий» и не стесняйтесь обращаться к ним, если у вас есть вопросы или изменения вашего состояния.
