обзор
Опоясывающий лишай - это заболевание, при котором на теле, а иногда и на лице образуется болезненная сыпь, покрытая пузырями. Вирус ветряной оспы вызывает его. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. После того, как вы заболели ветряной оспой, вирус остается в вашей системе. Это может возобновиться десятилетия спустя как черепица.
Примерно у 10-20 процентов людей с черепицей сыпь появляется в области вокруг глаз. Этот тип черепицы называется офтальмологический опоясывающий герпес или герпес зостер офтальмологический. Опоясывающий лишай в глазу может привести к образованию рубцов, потере зрения и другим долговременным проблемам. Вы можете предотвратить опоясывающий лишай глаза и его осложнения, сделав прививку, если вам больше 50 лет.
Симптомы черепицы
Первый симптом опоясывающего лишая, который большинство людей замечают, - это покалывание или жгучая боль, часто на одной стороне тела. Чувство часто в области туловища, которое включает в себя:
- Талия
- назад
- грудь
- грудная клетка
Другие ранние признаки:
- головная боль
- низкая температура
- усталость
- симптомы гриппа
В течение двух-трех дней на участке, где вы почувствовали боль, появятся покрасневшая кожа и сыпь. Вирус опоясывающего лишая проходит по нервному пути, поэтому сыпь часто образует линию на одной стороне тела или лица.
В течение нескольких дней на сыпи появятся болезненные волдыри. Эти волдыри в конечном итоге откроются, и они могут кровоточить. Волдыри постепенно покрываются коркой и начинают заживать. Сыпь от черепицы может длиться от двух до шести недель.
Симптомы черепицы в глазу
Если у вас есть черепица в глазу, на веках, лбу и, возможно, на кончике или боковой части носа образуется сыпь, покрытая пузырями. Эта сыпь может появиться одновременно с кожной сыпью или через несколько недель после исчезновения волдырей на коже. Некоторые люди имеют только симптомы в их глазах.
Наряду с сыпью, вы можете иметь:
- жгучая или пульсирующая боль в вашем глазу
- покраснение вокруг и в глазу
- слезы или слезящиеся глаза
- раздражение глаз
- нечеткое зрение
- чрезвычайная чувствительность к свету
У вас также могут быть припухлости в области глаз, такие как:
- ваше веко
- ваша сетчатка, которая является светочувствительным слоем в задней части глаза
- ваша роговица, которая является прозрачным слоем перед вашим глазом
Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, позвоните своему первичному врачу или окулисту для записи на прием. Чем раньше вы получите лечение, тем менее вероятно, что у вас будут долгосрочные осложнения.
Факторы риска для черепицы
Когда вы заболели ветрянкой в детстве, вы рискуете получить опоясывающий лишай в будущем. Вирус неактивен или спит в вашем теле. Он прячется в нервных клетках возле вашего спинного мозга, но он может снова стать активным, когда вы станете старше.
У вас повышенный риск получения черепицы, если вы:
- была ветрянка в детстве
- Вам 50 лет или больше, потому что ваша иммунная система ослабевает с возрастом
- иметь ослабленную иммунную систему из-за таких заболеваний, как рак, ВИЧ-инфекция или СПИД
- принимать лекарства, которые ослабляют вашу иммунную систему, такие как химиотерапия или радиация при раке, или мешают вашему телу отказаться от трансплантированного органа
- находятся в состоянии стресса
Черепица особенно серьезна в некоторых группах людей, в том числе:
- беременные женщины
- недоношенные дети
- люди с ослабленной иммунной системой
Осложнения черепицы в глазу
Сыпь опоясывающего лишая исчезнет через несколько недель, но боль может продолжаться еще много недель или месяцев. Это осложнение вызвано повреждением нерва, называемым постгерпетической невралгией, которая чаще встречается у пожилых людей. У большинства людей нервная боль со временем станет лучше.
В глазу отек роговицы может быть достаточно сильным, чтобы оставить постоянные шрамы. Опоясывающий лишай также может вызвать отек сетчатки. Это может также увеличить глазное давление и привести к глаукоме. Глаукома - это заболевание, которое повреждает зрительный нерв. Вы также можете получить травму роговицы.
Немедленное лечение черепицы может помочь вам избежать долговременных проблем, включая постоянную потерю зрения.
Диагностика черепицы в глазу
Ваш врач должен быть в состоянии диагностировать опоясывающий лишай, просто посмотрев на сыпь на веках, коже головы и теле. Ваш врач может взять образец жидкости из пузырей и отправить его в лабораторию для проверки на вирус ветряной оспы.
Глазной врач осмотрит:
- твоя роговица
- ваш объектив
- ваша сетчатка
- другие части вашего глаза
Они будут искать отеки и повреждения, которые возникают из-за вируса.
Лечение черепицы в глазу
Врачи лечат опоясывающий лишай противовирусными препаратами, такими как:
- ацикловир (зовиракс)
- фамцикловир (фамвир)
- Валацикловир (Вальтрекс)
Эти лекарства могут:
- остановить распространение вируса
- помочь волдыри исцелить
- помочь сыпи исчезнуть быстрее
- ослабить боль
Прием лекарства в течение трех дней после появления сыпи может помочь вам избежать долговременных осложнений.
Чтобы уменьшить отек в вашем глазу, ваш врач может также дать вам стероидные лекарства в виде таблеток или глазных капель. Если у вас развивается постгерпетическая невралгия, обезболивающие и антидепрессанты могут помочь уменьшить нервную боль.
Перспектива для людей с черепицей в глазу
Ваша опоясывающая сыпь должна зажить в течение одной-трех недель. Симптомы вокруг вашего лица и глаз могут иногда занимать до нескольких месяцев.
На ранних стадиях заболевания ваш врач будет проверять вас каждые несколько дней. После того, как вы прошли курс лечения от этой инфекции, вам, вероятно, потребуется каждые 3–12 месяцев посещать вашего офтальмолога, чтобы проверить наличие глаукомы, рубцов и других долговременных проблем, которые могут повлиять на ваше зрение.
Предотвращение черепицы
Вы можете избежать этой болезни, получив вакцину от гальки. Центры по контролю и профилактике заболеваний официально рекомендуют его для людей в возрасте 60 лет и старше, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило вакцину для людей в возрасте 50 лет и старше. Спросите своего врача, когда вам следует сделать прививку. Исследования показывают, что вакцина может снизить риск получения опоясывающего лишая более чем на 50 процентов, а также снизить риск долговременного повреждения нерва более чем на 66 процентов.
Если у вас есть черепица, постарайтесь избегать тесного контакта с кем-либо, у кого никогда не было ветряной оспы. Это особенно важно на заразной стадии, когда на коже появляются волдыри. Человек, у которого никогда не было ветряной оспы, может заразиться вирусом ветряной оспы, но у него будет ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.
- Держитесь подальше от тех, кто беременен или у кого ослаблена иммунная система. Черепица особенно опасна для них.
- Держите сыпь покрытой, чтобы уменьшить вероятность ее распространения.
- Старайтесь не царапать сыпь.
- Мойте руки после прикосновения к сыпи.
