Обзор разрыва мениска
Мениск - это кусок хряща, который служит подушкой между бедром (бедренная кость) и голенью (голень). В каждом коленном суставе два мениска.
Они могут быть повреждены или порваны во время действий, которые оказывают давление или вращают коленный сустав. Тяжелая атака на футбольном поле или внезапный поворот на баскетбольной площадке могут привести к разрыву мениска.
Вы не должны быть спортсменом, чтобы получить разрыв мениска, все же. Простое слишком быстрое вставание из положения на корточках может также вызвать разрыв мениска. По данным Бостонской детской больницы, в Соединенных Штатах ежегодно происходит более 500 000 слез мениска.
В зависимости от тяжести травмы, варианты лечения могут варьироваться от домашних средств до амбулаторной хирургии. Вы можете помочь предотвратить эту травму, выполняя упражнения, которые укрепят мышцы ног и используя надлежащие методы во время контактных действий или занятий спортом.
Причины разрыва мениска
Мениск может разрываться во время действий, которые вызывают прямой контакт или давление от принудительного поворота или вращения. Внезапный поворот или разворот, глубокий присед или тяжелый подъем могут привести к травме. Многие спортсмены подвержены риску разрыва мениска.
Спорт, требующий резких поворотов и остановок, может подвергнуть вас большему риску слез мениска. Некоторые из этих видов спорта включают в себя:
- футбол
- баскетбол
- футбольный
- большой теннис
По данным Бостонской детской больницы, слезы мениска все чаще встречаются у детей. Это потому, что дети занимаются организованными видами спорта в более раннем возрасте. Кроме того, когда ребенок сосредотачивается только на одном виде спорта, он более подвержен разрыву мениска. То же самое относится и к подросткам, которые занимаются соревновательными видами спорта.
Мениск ослабевает с возрастом. Слезы чаще встречаются у людей старше 30 лет. Такие движения, как приседание или степпинг, могут привести к травме человека со слабой мениской.
Если у вас остеоартрит, вы рискуете повредить колено или порвать мениск. Артроз - это распространенное заболевание суставов, которое включает боль и скованность в суставах, вызванную старением и износом.
Когда пожилой человек испытывает разрыв мениска, это, скорее всего, связано с дегенерацией. Это когда хрящ в колене становится слабее и тоньше. В результате это более склонно к разрыву.
Симптомы разрыва мениска
Когда происходит разрыв мениска, вы можете услышать хлопающий звук вокруг коленного сустава. После этого вы можете испытать:
- боль, особенно при прикосновении к области
- припухлость
- трудности с движением колена или неспособность двигать им во всем диапазоне движений
- ощущение, что ваше колено сжимается или ловится
- ощущение, что ваше колено поддается или не в состоянии поддержать вас
Вы также можете испытывать ощущение скольжения или хлопка, которое обычно указывает на то, что часть хряща ослабла и блокирует коленный сустав.
Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, и они сохраняются в течение более нескольких дней или появляются после травмы колена. Немедленно позвоните своему врачу, если ваше колено сжимается, и вы не можете согнуть колено после его выпрямления.
Диагностика разрыва мениска
Физический экзамен
После того, как вы обсудите свои симптомы со своим врачом, они осмотрят ваше колено и проверит ваш диапазон движений. Они будут внимательно смотреть на то место, где мениск находится вдоль вашего сустава.
Ваш доктор также может выполнить тест Мак-Мюррея, чтобы найти разрыв мениска. Этот тест включает в себя сгибание колена, а затем выпрямление и вращение. Вы можете услышать легкую треск во время этого теста. Это может указывать на разрыв мениска.
Тесты изображений
Могут быть назначены тесты изображений для подтверждения разрыва мениска. Это включает:
Рентген коленного сустава
Этот тест не покажет разрыв мениска. Тем не менее, может быть полезно определить, есть ли другие причины боли в колене, такие как остеоартрит.
МРТ
МРТ использует магнитное поле, чтобы сделать несколько снимков вашего колена. МРТ сможет сфотографировать хрящ и связки, чтобы определить, есть ли разрыв мениска.
Хотя МРТ могут помочь вашему врачу поставить диагноз, они не считаются надежными на 100 процентов. Согласно исследованию 2008 года, опубликованному в Журнале травматологии и результатов, точность МРТ для диагностики боковых разрывов мениска составляет 77 процентов.
Иногда слезы на мениске могут не отображаться на МРТ, потому что они могут напоминать дегенеративные или возрастные изменения. Кроме того, врач может поставить неправильный диагноз, что у человека разорван мениск. Это связано с тем, что некоторые структуры вокруг колена очень похожи на разрыв мениска.
Однако использование МРТ помогло снизить потребность в артроскопии у некоторых людей.
ультразвук
Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений внутри тела. Это определит, есть ли у вас рыхлый хрящ, который может попасть в ваше колено.
Артроскопия
Если ваш врач не может определить причину вашей боли в колене с помощью этих методов, он может предложить артроскопию для изучения вашего колена. Если вам требуется операция, ваш врач также, скорее всего, будет использовать артроскоп.
При артроскопии небольшой надрез или разрез делают около колена. Артроскоп представляет собой тонкое и гибкое волоконно-оптическое устройство, которое можно вставить через разрез. Имеет небольшой свет и камеру. Хирургические инструменты можно перемещать через артроскоп или через дополнительные разрезы в колене.
После артроскопии, как для операции, так и для осмотра, люди часто могут пойти домой в тот же день.
Лечение слезы мениска
Первоначально, вы должны лечить травму колена с помощью консервативных методов, которые включают отдых, лед, сжатие и подъем или метод RICE:
- Отдохни колено. Используйте костыли, чтобы избежать нагрузки на сустав. Избегайте любых действий, которые ухудшают вашу боль в колене.
- Ледяное колено каждые три-четыре часа в течение 30 минут.
- Сожмите или оберните колено эластичной повязкой, чтобы уменьшить воспаление.
- Поднимите колено, чтобы уменьшить отек.
Вы также можете принимать лекарства, такие как ибупрофен (Advil), аспирин (Bayer) или любые другие нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID), чтобы уменьшить боль и отечность вокруг колена.
Вы не должны прикладывать полный вес к поврежденному колену, если это больно. Ваш врач может порекомендовать вам физиотерапию для укрепления мышц, окружающих ваше колено.
Физиотерапия может помочь уменьшить боль и повысить подвижность и стабильность колена. Ваш физиотерапевт может также использовать методы массажа для уменьшения отеков и скованности.
Операция
Если ваше колено не отвечает на вышеуказанные процедуры, ваш врач может порекомендовать вам артроскопическую операцию. Ваш врач даст вам конкретные инструкции относительно того, как подготовиться к этой операции. Некоторые примеры инструкций могут включать в себя:
- быть готовым к костылям перед вашей процедурой и научиться их использовать
- полные требования к предоперационной хирургии, такие как анализы крови, рентген, МРТ, электрокардиограмма (ЭКГ) и другие медицинские разрешения, включая анестезию
- Заполните рецепт на обезболивающее перед процедурой
- воздерживаться от еды или питья за ночь до процедуры
Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо условия, которые могут помешать вам сделать операцию. Это включает:
- лихорадка
- инфекция
- холод
- открытая рана
Хирург сделает небольшой надрез в колене. Ваш хирург вставит инструменты и камеру через разрез для ремонта или обрезки поврежденного мениска. Вся процедура обычно длится около часа.
Обычно вы можете пойти домой в тот же день после этой процедуры. Полное восстановление займет время. Тем не менее, вы можете начать заниматься физкультурой в течение нескольких дней после операции.
Если ваша процедура включает в себя восстановление мениска, время восстановления и реабилитации составляет около шести недель. В это время вы будете носить коленный бандаж или костыли.
Операция сопряжена с риском, и вам следует поговорить с врачом, чтобы определить, подходите ли вы для этой процедуры. Период восстановления будет включать регулярные визиты к врачу, а также физиотерапию для укрепления мышц, поддерживающих ваше колено.
Советы по предотвращению слез мениска
Вы можете предотвратить слезы мениска, регулярно выполняя упражнения, которые укрепляют мышцы ног. Это поможет стабилизировать коленный сустав и защитить его от травм.
Вы также можете использовать защитное снаряжение во время занятий спортом или скобу для поддержки колена во время занятий, которые могут увеличить риск получения травмы.
Магазин для наколенников.
Всегда используйте правильную форму при выполнении упражнений или занятиях, которые могут оказать давление на коленный сустав. Это хорошая идея для:
- разминка и растяжка перед тренировкой
- используйте правильное снаряжение, например спортивную обувь, разработанную специально для вашей деятельности
- правильно зашнуруйте обувь
- изучите правильные методы для действий, в которых вы участвуете
Долгосрочные перспективы после операции
При правильной диагностике и приверженности к лечению ваше колено может иметь подвижность и функциональность, которые были до травмы. Если слеза мениска не подвергается хирургическому лечению, потенциал заживления зависит от места расположения слезы.
Хрящ не имеет значительного кровоснабжения, что может повлиять на его способность к заживлению. Тем не менее, есть некоторые области мениска, такие как внешние части, которые имеют больше кровеносных сосудов и с большей вероятностью заживают.
