Что такое разрыв желчного пузыря?
Желчный пузырь - это маленький орган, расположенный рядом с вашей печенью. Он хранит желчь, которая является жидкостью, вырабатываемой в печени. Желчный пузырь выпускает желчь в тонкую кишку, чтобы помочь расщеплять жиры.
Разрыв желчного пузыря - это заболевание, при котором стенка желчного пузыря протекает или лопается. Разрывы обычно вызваны воспалением желчного пузыря. Это воспаление может быть вызвано желчными камнями, которые могут застрять в желчном пузыре. Инфекция также может вызвать воспаление, которое может привести к разрыву. В редких случаях травма может привести к разрыву.
При разрыве желчного пузыря у вас могут возникнуть резкие резкие боли в животе. Боль может быть недолгой после разрыва. Но боль часто возвращается, когда место разрыва с утечкой содержимого увеличивается или становится воспаленным или зараженным. Необработанный разрыв желчного пузыря может вызвать синдром системного воспалительного ответа (SIRS) в организме. Если есть основная инфекция SIRS, также называемая сепсисом, этот тип инфекции может быть опасным для жизни.
Причины разрыва желчного пузыря
Разрывы обычно вызваны воспалением желчного пузыря или тупой травмой.
Причины воспаления желчного пузыря, приводящего к разрыву, включают:
- камни в желчном пузыре, которые являются наиболее распространенной причиной воспаления
- аскаридоз, который вызывается паразитическими червями и может привести к заболеванию желчевыводящих путей
- бактериальные инфекции, такие как вызванные кишечной палочкой, клебсиеллой или стрептококком
- желчный шлам, представляющий собой смесь желчи и частичек, которые могут забить желчный пузырь
Причины тупой травмы, которая может привести к разрыву желчного пузыря, включают:
- дорожно-транспортные происшествия
- падает с ударом в живот
- прямые удары от контактных видов спорта, таких как футбол, борьба или регби
Симптомы разрыва желчного пузыря
Симптомы разрыва желчного пузыря не следует игнорировать. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы разрыва желчного пузыря. Эти симптомы могут включать в себя:
- тошнота и рвота
- острая боль в правом верхнем квадранте живота
- желтуха, которая является пожелтением кожи и глаз
- высокая температура
Диагностика разрыва желчного пузыря
Вашему врачу может быть трудно диагностировать разрыв желчного пузыря, потому что ваши симптомы могут напоминать симптомы воспаления желчного пузыря. Если ваш врач поставил вам диагноз воспаления желчного пузыря, когда он действительно на грани разрыва желчного пузыря, он может дать вам неправильное лечение.
Ваш врач может использовать различные диагностические тесты для проверки на разрыв желчного пузыря, такие как:
- УЗИ органов брюшной полости
- ультразвуковая допплерография
- компьютерная томография
- билиарная сцинтиграфия (сканирование HIDA), в которой используется радиоактивный материал, введенный в организм, который отслеживается специальной камерой
Кроме того, ваш врач может назначить серию анализов крови на наличие признаков воспаления, которые могут быть вызваны тяжелой инфекцией, в том числе:
- количество лейкоцитов
- уровень c-реактивного белка
- скорость оседания эритроцитов
Повышенные уровни в любом из этих тестов, наряду с положительными симптомами и признаками или исследованиями, показывающими заболевание желчного пузыря, могут указывать на воспаление желчного пузыря, которое является риском разрыва желчного пузыря.
Лечение разрыва желчного пузыря
Удаление желчного пузыря
Ваш врач порекомендует лучший курс лечения после диагностики вашего состояния. Как правило, диагноз сопровождается быстрым лечением. В идеале, ваш врач захочет удалить желчный пузырь до его разрыва. Вероятность осложнений выше, если после разрывов удалить желчный пузырь.
Желчный пузырь можно удалить с помощью лапароскопической хирургии. Это минимально инвазивная операция, при которой для удаления желчного пузыря используются небольшие разрезы и специальные инструменты. Этот метод имеет меньший риск осложнений и обычно требует более короткого пребывания в больнице. Частичная холецистэктомия - вариант, если у вас значительное воспаление или очень хрупкая ткань, которая затрудняет полное удаление желчного пузыря.
Лечение после операции
Вероятно, вам потребуется лечение после операции. Это может включать антибиотики для очистки от бактериальной инфекции и пребывания в больнице для контроля вашего состояния. Также может потребоваться временная диета с низким содержанием жиров. После удаления желчного пузыря у вас могут возникнуть кратковременные трудности с перевариванием и всасыванием жира.
Вы также можете получить инструкции по уходу за хирургическим разрезом (ами) дома, и ваш врач может назначить обезболивающие препараты. Ваш врач может назначить продолжительный курс антибиотикотерапии в качестве меры предосторожности против инфекции. Вас также могут попросить избегать определенных действий на некоторое время.
осложнения
Разрывы желчного пузыря следует воспринимать очень серьезно. Желчь не должна выходить в брюшную полость. Одним из наиболее смертельных осложнений разрыва желчного пузыря с сопутствующей инфекцией является сепсис. В этом случае ваше тело может попасть в шок, или ваши органы могут отключиться, если вы не получите быстрое лечение. Ваш риск для этого типа осложнений выше, если у вас слабая иммунная система.
Перспектива разрыва желчного пузыря
Перспектива является многообещающей, когда желчный пузырь удаляется до его разрыва. Не все разрывы происходят в одной и той же части желчного пузыря. Определенные места разрыва затрудняют удаление, что увеличивает риск развития инфекции. Серьезные осложнения разрыва могут быть смертельными.
Люди, которые получают правильный диагноз и быстрое лечение, могут полностью выздороветь.
