обзор
Артрит коленного сустава является одним из наиболее распространенных видов остеоартрита (ОА). Вы используете свои колени для повседневных движений и даже для стационарных поз, например, стоя. Легко увидеть, как ваши коленные суставы со временем изнашиваются.
Степень артрита коленного сустава зависит от того, как часто вы используете колени и какое колено вы используете чаще всего. Некоторые люди получают ОА только в одном колене, что называется односторонним ОА. Двусторонний артрит коленного сустава возникает, когда ОА поражает оба колена.
ОА - это болезненное дегенеративное состояние, которое может снизить вашу мобильность и затруднить выполнение повседневных задач. Ранняя диагностика и лечение могут уменьшить повреждение суставов и улучшить общее качество жизни.
Симптомы двустороннего ОА коленного сустава
Симптомы двустороннего ОА коленного сустава похожи на симптомы других форм артрита коленного сустава. Вы можете испытать:
- вспышка боли в колене
- отек в окрестностях
- заметно усиливается боль по утрам, когда вы просыпаетесь
- боль усиливается после активности
- подгибание колена
- неспособность выпрямить колено
- шумы или щелчки при движении
- общая слабость в колене
Хотя вы можете испытывать эти симптомы только в одном колене с односторонним ОА, двусторонние симптомы ОА коленного сустава заметны в обоих коленях. Вы также можете заметить более высокий уровень боли, связанной с двусторонним ОА коленного сустава.
Что вызывает двустороннее ОА коленного сустава?
Двусторонний ОА коленного сустава, как и другие формы дегенеративного артрита, имеет тенденцию развиваться со временем, поскольку ваши коленные суставы подвержены износу. Колени - самые большие суставы в вашем теле. Они содержат несколько точек хряща, которые помогают защитить три основные кости в каждой ноге:
- коленная чашечка (коленная чашечка)
- голень (голень)
- бедренная кость
Износ коленных суставов является следствием:
- повторяющиеся движения
- злоупотреблять
- быть лишним весом
Все эти условия могут изнашивать защитный хрящ в местах соединения коленной чашечки, голени и бедра. Без хряща кости соприкасаются, что вызывает боль и воспаление.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), ОА коленного сустава чаще всего поражает взрослых старше 50 лет. Это в первую очередь связано с годами износа связанных суставов.
Как диагностируется двусторонний ОА коленного сустава?
Двустороннее ОА коленного сустава диагностируется путем сочетания физических обследований и тестов. При первом посещении врач проверит покраснение и припухлость в коленях. Ваш врач также спросит вас о вашей истории боли в колене и о любых прошлых травмах.
Возможные тесты включают в себя:
- Рентген, чтобы помочь получить детальные изображения костей колена и исключить другие формы артрита (это наиболее распространенный диагностический тест для ОА коленного сустава)
- рентген
- компьютерная томография (КТ)
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
- анализы крови, чтобы исключить ревматоидный артрит (РА)
Визуальные тесты выполняются на обоих коленях, если подозревается двусторонний ОА коленного сустава. Ваш врач также заметит любые различия в том, как ОА повлияло на одно колено по сравнению с другим. Эти детали могут помочь повлиять на меры лечения и возможные хирургические рекомендации.
Варианты лечения
Лечение двустороннего ОА аналогично лечению других типов ОА. Ваш врач может сначала порекомендовать случайное использование безрецептурных (OTC) лекарств от обострений. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, уменьшают боль и воспаление в коленях. Ацетаминофен (Tylenol), с другой стороны, уменьшает только боль. НПВП несут повышенный риск желудочного кровотечения и высокого кровяного давления, в то время как длительное использование ацетаминофена может повлиять на печень. Оба могут также мешать другим лекарствам и добавкам, которые вы можете принимать.
Тяжелые случаи двустороннего ОА коленного сустава часто лучше всего лечить с помощью рецептурных препаратов. Обезболивающие препараты могут быть полезны, если не работают безрецептурные препараты.
Кортикостероидные выстрелы используются в случаях сильного воспаления. Снижая воспаление, эти уколы могут помочь вам испытать меньше боли в целом. Недостатком является то, что симптомы могут ухудшиться, прежде чем они поправятся. Кроме того, длительное использование уколов кортикостероидами может сделать ваш организм невосприимчивым к их воздействию, и они могут даже ускорить повреждение суставов. По этим причинам AAOS рекомендует максимум три-четыре выстрела кортикостероидами в год.
Потеря веса является одной из наиболее распространенных рекомендаций для пациентов с ОА коленного сустава, которые также могут иметь избыточный вес. Это может быть особенно полезно при двустороннем ОА коленного сустава, поскольку ваш вес распределяется между обоими коленями. Ваш врач может порекомендовать диетолога, а также план упражнений. Поначалу физические упражнения могут быть затруднены из-за боли в колене. Постепенное повышение выносливости обычно улучшает двусторонние симптомы коленного сустава, вызванные физическими упражнениями.
осложнения
Раннее обнаружение двустороннего ОА коленного сустава важно для предотвращения ухудшения состояния суставов в коленях. По мере прогрессирования заболевания риск дальнейших осложнений увеличивается.
Некоторые осложнения ОА коленного сустава включают в себя:
- костные шпоры
- снижение функции колена
- отсутствие способности выполнять повседневные задачи
- инвалидность, в самых тяжелых случаях
Ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы предотвратить двусторонние осложнения, связанные с ОА коленного сустава. Ваш врач может поговорить с вами о следующих типах операций:
- замена колена
- пересадка хряща, которая включает перемещение хряща от одной части колена к другой, чтобы залатать повреждение
- остеотомия коленного сустава, процедура, при которой бедро или голень изменяются
прогноз
Двусторонний ОА коленного сустава - заболевание, которое прогрессирует медленно, но наносит длительный ущерб. При раннем обнаружении заболеванием можно управлять, чтобы вы могли остановить дегенеративный износ. Раннее вмешательство может также помочь предотвратить инвалидность. Тем не менее, повреждение ОА не может быть обращено вспять. Единственный способ «исправить» этот тип ОА - операция по замене коленного сустава.
Советы по управлению болью в колене
Медикаментозное лечение - это всего лишь одно из решений двустороннего ОА коленного сустава. Вы также можете принять меры, чтобы справиться с болью в колене, чтобы повысить подвижность и чувствовать себя комфортно. Поговорите со своим врачом о следующих предложениях для лечения боли в колене:
-
Упражнение. Регулярная активность помогает улучшить ваше настроение и общее состояние сердечно-сосудистой системы, а также укрепляет мышцы вокруг колен, чтобы поддерживать их в силе и предотвращать дальнейшее повреждение суставов. Выберите действия с низким воздействием, чтобы уменьшить давление на колено, такие как:
- ходьба
- плавание
- эллиптическая тренировка
- велосипед езда
- Избегайте лестниц, когда это возможно. Спускаться по лестнице особенно тяжело на коленях.
- Используйте фигурные скобки для дополнительной поддержки.
- Применить лед во время вспышек боли.
- Положите колени после длительного периода активности. Хотя отдых может показаться нелогичным для повышения уровня вашей активности, важно избегать чрезмерной нагрузки на колени. Обязательно чередуйте упражнения с отдыхом.
