Что такое инфекция H. pylori?
H. pylori является распространенным типом бактерий, который растет в пищеварительном тракте и имеет тенденцию атаковать слизистую оболочку желудка. Он поражает желудки примерно 60 процентов взрослого населения мира. Инфекции H. pylori обычно безвредны, но они ответственны за большинство язв в желудке и тонкой кишке.
«H» в названии - сокращение от Helicobacter. «Гелико» означает спираль, которая указывает, что бактерии имеют спиральную форму.
H. pylori часто заражает ваш желудок в детстве. Хотя инфекции, вызываемые этим штаммом бактерий, как правило, не вызывают симптомов, они могут привести к заболеваниям у некоторых людей, включая язвенную болезнь, и воспалительным состояниям в желудке, известным как гастрит.
H. Pylori адаптированы для жизни в суровой, кислой среде желудка. Эти бактерии могут изменить окружающую среду и снизить ее кислотность, чтобы они могли выжить. Спиральная форма H. pylori позволяет им проникать через слизистую оболочку желудка, где они защищены слизью, а иммунные клетки вашего организма не могут их достичь. Бактерии могут мешать вашему иммунному ответу и гарантировать, что они не уничтожены. Это может привести к проблемам с желудком.
Что вызывает инфекции H. pylori?
До сих пор точно не известно, как распространяются инфекции H. pylori. Бактерии сосуществовали с людьми в течение многих тысяч лет. Считается, что инфекции распространяются от одного человека к другому. Они также могут передаваться из фекалий в рот. Это может произойти, когда человек не моет руки полностью после использования ванной комнаты. H. Pylori также может распространяться при контакте с загрязненной водой или продуктами питания.
Считается, что бактерии вызывают проблемы с желудком, когда они проникают через слизистую оболочку желудка и генерируют вещества, которые нейтрализуют желудочные кислоты. Это делает клетки желудка более уязвимыми для агрессивных кислот. Желудочная кислота и H. pylori вместе раздражают слизистую оболочку желудка и могут вызвать язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке, которые являются первой частью тонкой кишки.
Каковы симптомы инфекции H. pylori?
У большинства людей с H. pylori нет никаких симптомов.
Когда инфекция приводит к язве, симптомы могут включать боль в животе, особенно когда ваш желудок пуст ночью или через несколько часов после еды. Боль обычно описывается как грызущая боль, и она может приходить и уходить. Еда или прием антацидных препаратов может облегчить эту боль.
Если у вас этот тип боли или сильная боль, которая не проходит, вам следует обратиться к врачу.
Ряд других симптомов может быть связан с инфекцией H. pylori, включая:
- чрезмерная отрыжка
- чувство раздутого
- тошнота
- изжога
- высокая температура
- отсутствие аппетита или анорексия
- необъяснимая потеря веса
Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете:
- проблемы с глотанием
- анемия
- кровь в стуле
Тем не менее, это общие симптомы, которые могут быть вызваны другими условиями. Некоторые из симптомов инфекции H. pylori также встречаются у здоровых людей. Если какие-либо из этих симптомов сохраняются или вы беспокоитесь о них, всегда лучше обратиться к врачу. Если вы заметили кровь или черный цвет в кале или рвоте, вам следует проконсультироваться с врачом.
Кто подвержен риску заражения H. pylori?
У детей чаще развивается инфекция H. pylori. Их риск выше в основном из-за отсутствия надлежащей гигиены.
Ваш риск заражения частично зависит от вашего окружения и условий жизни. Ваш риск выше, если вы:
- жить в развивающейся стране
- делиться жильем с другими людьми, инфицированными H. pylori
- жить в переполненном жилье
- не имеют доступа к горячей воде, которая может помочь сохранить участки чистыми и свободными от бактерий
- имеют неиспаноязычных чернокожих или мексиканских американцев
Теперь стало понятно, что язвенная болезнь вызвана бактериями этого типа, а не стрессом или употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием кислоты. По данным клиники Майо, около 10 процентов людей, инфицированных H. pylori, заболевают язвенной болезнью. Длительное использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) также увеличивает риск возникновения язвенной болезни.
Как диагностируется инфекция H. pylori?
Ваш доктор спросит о вашей истории болезни и семейной истории болезни. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и добавки. Если вы испытываете симптомы язвенной болезни, ваш врач, скорее всего, спросит вас об использовании НПВП, таких как ибупрофен.
Ваш врач также может выполнить множество других тестов и процедур, чтобы подтвердить свой диагноз:
Физический экзамен
Во время физического осмотра ваш врач проверит ваш желудок, чтобы проверить наличие признаков вздутие живота, нежность или боль. Они также будут слушать любые звуки в животе.
Анализ крови
Возможно, вам придется сдать образцы крови, которые будут использоваться для поиска антител против H. pylori. Для анализа крови поставщик медицинских услуг будет брать небольшое количество крови из вашей руки или кисти. Затем кровь будет отправлена в лабораторию для анализа. Это полезно только в том случае, если вы ранее не лечились от H. pylori.
Испытание стула
Образец стула может потребоваться для проверки на наличие признаков H. pylori в вашем кале. Ваш врач даст вам контейнер с собой, чтобы забрать и сохранить образец вашего стула. Как только вы вернете контейнер вашему поставщику медицинских услуг, он отправит образец в лабораторию для анализа. Это и дыхательные тесты, как правило, потребуют от вас прекратить прием лекарств, таких как антибиотики и ингибиторы протонной помпы (ИПП), до проведения теста.
Дыхательный тест
Если у вас есть тест дыхания, вы проглотите препарат, содержащий мочевину. Если присутствуют бактерии H. pylori, они выделяют фермент, который расщепляет эту комбинацию и выделяет углекислый газ, который затем обнаруживает специальное устройство.
эндоскопия
Если у вас есть эндоскопия, ваш врач вставит в рот длинный тонкий инструмент, называемый эндоскопом, в желудок и двенадцатиперстную кишку. Прикрепленная камера отправит обратно изображения на монитор для просмотра врачом. Любые аномальные области будут проверены. При необходимости, специальные инструменты, используемые с эндоскопом, позволят вашему врачу взять образцы из этих областей.
Каковы осложнения инфекции H. pylori?
Инфекции H. pylori могут привести к язвенной болезни, но инфекция или сама язва могут привести к более серьезным осложнениям. Это включает:
- внутреннее кровотечение, которое может случиться, когда язвенная болезнь прорывается через ваш кровеносный сосуд и связана с железодефицитной анемией
- обструкция, которая может произойти, когда что-то вроде опухоли блокирует пищу от желудка
- перфорация, которая может произойти, когда язва пробивает стенку желудка
- перитонит, который представляет собой инфекцию брюшины или слизистой оболочки брюшной полости
Исследования показывают, что инфицированные люди также имеют повышенный риск рака желудка. Хотя инфекция является основной причиной рака желудка, у большинства людей, инфицированных H. pylori, рак желудка никогда не развивается.
Как лечат инфекцию H. pylori?
Если у вас инфекция H. pylori, которая не вызывает у вас никаких проблем, и у вас нет повышенного риска рака желудка, лечение может не принести никаких преимуществ.
Рак желудка, наряду с язвами двенадцатиперстной кишки и желудка, связан с инфекцией H. pylori. Если у вас есть близкие родственники с раком желудка или с такими проблемами, как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, ваш врач может попросить вас пройти курс лечения. Лечение может вылечить язву, и это может снизить риск развития рака желудка.
лекарственные препараты
Обычно вам нужно принимать комбинацию двух разных антибиотиков вместе с другим препаратом, который уменьшает кислотность в желудке. Снижение желудочной кислоты помогает антибиотикам работать более эффективно. Это лечение иногда называют астрипльной терапией.
Некоторые из препаратов, которые используются в тройном лечении, включают в себя:
- кларитромицин
- ингибиторы протонного насоса (PPI), такие как лансопразол (Prevacid), эзомепразол (Nexium), пантопразол (Protonix) или рабепразол (AcipHex)
- метронидазол (от 7 до 14 дней)
- амоксициллин (от 7 до 14 дней)
Лечение может варьироваться в зависимости от вашей прошлой истории болезни и от того, есть ли у вас аллергия на какое-либо из этих лекарств.
После лечения у вас будет контрольный тест на H. pylori. В большинстве случаев только один раунд антибиотиков необходим, чтобы вылечить инфекцию, но вам, возможно, придется принимать больше, используя разные лекарства.
Образ жизни и диета
Нет никаких доказательств того, что пища и питание играют роль в профилактике или возникновении язвенной болезни у людей, инфицированных H. pylori. Однако острая пища, алкоголь и курение могут усугубить язвенную болезнь и помешать ее правильному заживлению. Читайте о естественных методах лечения инфекции H. pylori.
Что я могу ожидать в долгосрочной перспективе?
Для многих людей, инфицированных H. pylori, их инфекции никогда не вызывают никаких трудностей. Если вы испытываете симптомы и получаете лечение, ваш долгосрочный прогноз в целом положительный. По крайней мере, через четыре недели после окончания вашего лечения, ваш врач проверит, чтобы он работал. В зависимости от вашего возраста и других медицинских проблем, ваш врач может использовать тест мочевины или кала для проверки эффективности вашего лечения.
Если у вас разовьются заболевания, связанные с инфекцией H. pylori, ваш прогноз будет зависеть от заболевания, от того, как скоро он будет диагностирован, и от того, как он лечится. Вам может потребоваться более одного раунда лечения, чтобы убить бактерии H. pylori.
Если инфекция все еще присутствует после одного цикла лечения, язвенная болезнь может вернуться или, реже, может развиться рак желудка. У очень немногих людей, инфицированных H. pylori, развивается рак желудка. Однако, если у вас есть семейный анамнез рака желудка, вам следует пройти тестирование и лечение инфекции H. pylori.
