обзор
Дерматомиозит - это редкое воспалительное заболевание. Общие симптомы дерматомиозита включают характерную кожную сыпь, мышечную слабость и воспалительную миопатию или воспаленные мышцы. Это одна из трех известных воспалительных миопатий. Дерматомиозит может поражать как взрослых, так и детей. Там нет никакого лекарства от этого состояния, но симптомы можно контролировать.
причины
Точная причина дерматомиозита не известна. Тем не менее, он имеет много общего с аутоиммунным заболеванием. Аутоиммунное заболевание возникает, когда борющиеся с болезнью клетки вашего организма, называемые антителами, атакуют ваши здоровые клетки. Наличие ослабленной иммунной системы также может способствовать заболеванию. Например, вирусная инфекция или рак могут поставить под угрозу вашу иммунную систему и привести к развитию дерматомиозита.
Факторы риска
У любого может развиться дерматомиозит. Однако, по данным клиники Майо, это чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет и детей в возрасте от 5 до 15 лет. Болезнь поражает женщин чаще, чем мужчин.
симптомы
В большинстве случаев первым симптомом является характерная кожная сыпь на лице, веках, груди, области кутикулы ногтя, суставы, колени или локти. Сыпь пятнистая и обычно голубовато-фиолетового цвета.
Вы также можете иметь мышечную слабость, которая усиливается в течение недель или месяцев. Эта мышечная слабость обычно начинается с шеи, рук или бедер и может ощущаться с обеих сторон тела.
Другие симптомы, которые могут у вас возникнуть:
- боль в мышцах
- мышечная нежность
- проблемы с глотанием
- проблемы с легкими
- твердые отложения кальция под кожей, которые чаще всего наблюдаются у детей
- усталость
- непреднамеренная потеря веса
- высокая температура
Существует подтип дерматомиозита, который включает сыпь, но не мышечную слабость. Это известно как амиопатический дерматомиозит.
Диагностика дерматомиозита
Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр. Дерматомиозит - это более легкое воспалительное заболевание мышц, которое можно диагностировать из-за сыпи, связанной с ним.
Ваш врач также может заказать:
- МРТ для поиска аномальных мышц
- электромиография (ЭМГ) для записи электрических импульсов, которые контролируют ваши мышцы
- анализ крови, чтобы проверить ваш уровень мышечных ферментов и аутоантител, которые являются антителами, которые атакуют нормальные клетки
- биопсия мышц для поиска воспаления и других проблем, связанных с заболеванием в образце мышечной ткани
- биопсия кожи для поиска изменений, вызванных заболеванием в образце кожи
Лечение дерматомиозита
Для большинства людей нет лекарства от дерматомиозита. Лечение может улучшить состояние вашей кожи и мышечной слабости. Доступные методы лечения включают лекарства, физиотерапию и хирургию.
Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, являются предпочтительным методом лечения в большинстве случаев. Вы можете взять их внутрь или нанести на кожу. Кортикостероиды снижают реакцию вашей иммунной системы, что уменьшает количество вызывающих воспаление антител.
Для некоторых людей, особенно детей, симптомы могут полностью исчезнуть после курса лечения кортикостероидами. Это называется ремиссия. Ремиссия может быть длительной, а иногда даже постоянной.
Кортикостероиды, особенно в высоких дозах, не должны использоваться в течение длительного периода времени из-за их потенциальных побочных эффектов. Скорее всего, ваш врач назначит вам высокую дозу, а затем постепенно понизит ее. Некоторые люди могут в конечном итоге полностью прекратить прием кортикостероидов, если их симптомы исчезнут и останавливаются после прекращения приема лекарств.
Если одни только кортикостероиды не улучшают ваши симптомы, ваш врач может назначить другие лекарства для подавления вашей иммунной системы.
Кортикостероидсберегающие препараты используются для уменьшения побочных эффектов кортикостероидов. Такие лекарства, как азатиоприн и метотрексат, могут быть использованы, если у вас прогрессирующее заболевание или у вас есть какие-либо осложнения от кортикостероидов.
Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)
Если у вас дерматомиозит, ваше тело вырабатывает антитела, которые воздействуют на вашу кожу и мышцы. Внутривенный иммуноглобулин (IVIG) использует здоровые антитела, чтобы блокировать эти антитела. ИГВВ состоит из смеси антител, которые были собраны у тысяч здоровых людей, сдавших кровь. Эти антитела даются вам через IV.
Дополнительные процедуры
Ваш врач может предложить дополнительные методы лечения, такие как:
- физиотерапия, которая улучшает и сохраняет мышечную силу, а также предотвращает потерю мышечной ткани
- противомалярийное средство, гидроксихлорохин, от стойкой сыпи
- операция по удалению отложений кальция
- лекарства, чтобы помочь с болью
Возможные осложнения дерматомиозита
Мышечная слабость и кожные проблемы, связанные с дерматомиозитом, могут вызвать ряд проблем. Некоторые общие осложнения:
- кожные язвы
- язвы желудка
- затрудненное дыхание
- инфекции легких
- проблемы с глотанием
- недоедание
- потеря веса
Дерматомиозит также может быть связан с такими состояниями, как:
- Феномен Рейно
- миокардит
- интерстициальная болезнь легких
- другие заболевания соединительной ткани
- повышенный риск развития рака
прогноз
Для большинства людей нет лекарства от дерматомиозита, но ваши симптомы можно вылечить. Ваш врач разработает для вас план лечения, который поможет вам справиться с симптомами.
