Ocrelizumab для MS: преимущества от рассеянного склероза и побочных эффектов

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое окрелизумаб?

Ocrelizumab (Ocrevus) - это рецептурный препарат, который нацелен на определенные B-клетки в иммунной системе вашего организма. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование окрелизумаба для лечения рецидивирующего рассеянного склероза (RRMS) и первичного прогрессирующего рассеянного склероза (PPMS).

Его структура похожа на структуру ритуксимаба (ритуксана), который иногда используется в качестве нецелевого лечения РС. Это означает, что ритуксимаб не одобрен FDA для лечения РС, но некоторые врачи все еще используют его для этого.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом новом лекарстве и может ли оно помочь с вашими симптомами.

Каковы преимущества окрелизумаба?

Ocrelizumab - тип препарата, названного моноклональным антителом. Это означает, что это определенно предназначается для одного вещества. Вещество ocrelizumab предназначается и связывается с, называют белком CD20, который найден на B-клетках. Когда окрелизумаб связывается с CD20-позитивными В-клетками, В-клетки разрываются и умирают.

Это полезно, потому что эксперты полагают, что B-клетки могут играть важную роль в MS:

активировать другие иммунные клетки, чтобы атаковать нервные клетки организма
усиление воспаления в головном и спинном мозге

Уничтожая определенные В-клетки, окрелизумаб помогает уменьшить воспаление и снизить воздействие вашей нервной системы на вашу иммунную систему.

Ocrelizumab предлагает и другие преимущества, в зависимости от типа РС у вас есть.

Для RRMS

Исследование 2016 года сравнило окрелизумаб с интерфероном бета-1a (Rebif), другим FDA-одобренным препаратом для лечения RRMS.

По сравнению с интерфероном бета-1а, окрелизумаб был более эффективен при:

снижение годовой частоты рецидивов
замедление прогрессирования инвалидности
уменьшение воспаления
уменьшение размера новых и существующих поражений головного мозга

Для PPMS

Ocrelizumab - первый препарат, одобренный FDA для лечения PPMS. На этапе клинических испытаний исследователи провели исследование, сравнивающее окрелизумаб с плацебо, чтобы увидеть, насколько хорошо оно работает для людей с ППМС.

Результаты, опубликованные в 2016 году, показывают, что окрелизумаб оказался более эффективным, чем плацебо при:

замедление прогрессирования инвалидности
уменьшение размера новых и существующих поражений головного мозга
снижение риска снижения скорости ходьбы
уменьшение потери объема мозга

Как вводится окрелизумаб?

Ocrelizumab вводится путем инфузии, которая включает в себя медленное введение лекарства в вену. Это делается в медицинском учреждении.

Но прежде чем вводить окрелизумаб, ваш врач захочет убедиться, что вы:

нет гепатита В
должны быть в курсе всех ваших прививок по крайней мере за шесть недель до начала лечения
не имеют активной инфекции любого рода

Окрелизумаб может ослабить вашу иммунную систему. Вот почему ваш врач захочет убедиться, что у вас хорошее здоровье и нет риска развития каких-либо серьезных заболеваний до переливания.

Они также могут дать вам антигистамин, иногда со стероидом, чтобы предотвратить реакцию организма на инфузию. Это негативная реакция, которая может произойти после того, как кто-то получит настой.

Вы также будете находиться под наблюдением в течение, по крайней мере, часа после вливания, чтобы можно было быстро вылечить любую вашу реакцию.

Какая рекомендуемая дозировка окрелизумаба?

Рекомендуемая дозировка окрелизумаба одинакова для RRMS и PPMS.

Вы получите первую дозу окрелизумаба в виде двух инфузий по 300 мг, распределенных на две недели. Каждый настой займет не менее 2,5 часов. Большую часть этого времени вы просто будете сидеть, поэтому подумайте о том, чтобы принести книгу, чтобы помочь скоротать время.

Ваше следующее вливание произойдет через шесть месяцев, а затем повторяется каждые шесть месяцев. Во время этих вливаний вы получите 600 мг окрелизумаба. Из-за большей дозы эти сеансы займут не менее 3,5 часов.

Как долго длится работа?

Там нет стандартного графика времени, сколько Ocrelizumab требуется для работы. Но исследование 2016 года по сравнению окрелизумаба с интерфероном бета-1a (Rebif) показало, что:

Замедленная прогрессия инвалидности была замечена в течение 12 недель лечения
уменьшенный размер поражений головного мозга был замечен в течение 24 недель лечения
снижение годовой частоты рецидивов наблюдалось в течение 96 недель

На основании этих результатов окрелизумаб может начать действовать через несколько месяцев, но вы можете не увидеть полных результатов в течение нескольких лет.

Имейте в виду, что исследователи, участвующие в этом исследовании, заранее определили, когда они будут оценивать участников исследования. Поэтому некоторые люди могли заметить улучшение раньше.

Если вы решите попробовать окрелизумаб, ваш врач будет регулярно проверять ваши симптомы, чтобы определить, насколько хорошо препарат работает.

Каковы побочные эффекты окрелизумаба?

Окрелизумаб является перспективным методом лечения RRMS и PPMS, но он имеет некоторые потенциальные побочные эффекты, включая реакцию инфузии. Это потенциальный побочный эффект многих моноклональных антител.

Реакция инфузии может стать неотложной медицинской помощью, если ее не лечить быстро. Опять же, именно поэтому вы, вероятно, будете находиться под наблюдением в течение как минимум часа после вливания. Но свяжитесь с вашим доктором прямо сейчас, если вы заметите любой из следующих симптомов, когда вы вернетесь домой:

зудящая кожа
сыпь
крапивница
усталость
кашляющий
хрипящий
одышка
раздражение горла
высокая температура
тошнота

Другие возможные побочные эффекты окрелизумаба включают в себя:

повышенный риск респираторных инфекций, таких как бронхит или простуда
повышенный риск кожных инфекций
повышенный риск герпетической инфекции
депрессия
боль в спине
боль в руках или ногах
кашляющий
понос

Также считается, что лекарство может реактивировать вирус гепатита В, хотя это еще не наблюдалось как побочный эффект.

Ocrelizumab может также быть связан с серьезным условием, названным прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатией, которая вызывает:

слабость на одной стороне тела
неуклюжесть
визуальные изменения
изменения памяти
изменения личности

Ocrelizumab может увеличить риск рака молочной железы. Тем, кто принимает препарат, рекомендуется регулярно обследоваться на рак молочной железы.

Прежде чем попробовать окрелизумаб, ваш врач рассмотрит эти потенциальные побочные эффекты, чтобы помочь вам оценить преимущества и риски.

Суть

Окрелизумаб является относительно новым вариантом лечения RRMS и PPMS. Если вы ищете новый способ лечения симптомов РС, это может быть хорошим вариантом для вас.

Спросите своего доктора о том, будете ли вы хорошим кандидатом для этого. Они также могут помочь вам преодолеть потенциальные побочные эффекты и снизить риск плохой реакции.