Аллергический бронхолегочный аспергиллез: причины и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Аллергический бронхолегочный аспергиллез

Вдыхание грибка определенного типа может вызвать негативную реакцию, называемую аллергическим бронхолегочным аспергиллезом (ABPA). Это имеет место у людей с хроническими заболеваниями легких, такими как астма и муковисцидоз.

Лекарства могут помочь контролировать его, но важно регулярно контролировать ваши легкие, потому что это состояние может ухудшиться.

Что это вызывает?

Аспергилл фумигатес является грибком. Это найдено в нескольких местах, включая почву, воду и пыль. ABPA возникает, когда вы вдыхаете этот гриб. Это вызывает хроническую реакцию, которая приводит к повторяющемуся воспалению легких.

Фонд кистозного фиброза сообщает, что ABPA встречается примерно у 2-11 процентов людей с муковисцидозом. Одно исследование показало, что ABPA примерно в 13% клиник астмы. Это также чаще встречается у подростков и мужчин.

Каковы симптомы?

Симптомы АБЛА напоминают симптомы, возникающие при муковисцидозе или астме. По этой причине люди, у которых есть эти условия, часто не понимают, что могут быть дополнительные проблемы.

Первые признаки ABPA часто включают в себя:

• одышка
• хрипящий
• слабая лихорадка
• кашляющая слизь с коричневатыми пятнами

Другие симптомы включают откашливание большого количества слизи и приступы астмы, вызванные физическими упражнениями.

Насколько это серьезно?

В серьезных случаях ABPA может вызвать постоянные изменения ваших центральных дыхательных путей. Они могут стать шире, что приводит к бронхоэктазии. Это состояние может вызвать серьезные проблемы с дыханием или сердечную недостаточность. Эти осложнения чаще встречаются у людей с запущенным муковисцидозом.

Как это диагностируется?

Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы проверить, есть ли у вас ABPA. Диагностировать это состояние может быть сложно, потому что симптомы, которые оно вызывает, очень похожи на симптомы муковисцидоза и астмы. Ваш врач также должен исключить другие возможные причины, такие как пневмония. Тесты, которые может использовать ваш врач, включают:

• рентген грудной клетки или компьютерная томография для поиска расширенных дыхательных путей (компьютерная томография использует несколько рентгеновских снимков для создания детального изображения ваших легких)
• анализы крови, чтобы проверить высокий уровень антител, которые борются с Aspergillus и лейкоцитами, названными эозинофилами
• культура мокроты (мокрота) для поиска аспергилл и эозинофилов
• кожный тест для выявления аллергии на аспергилл, хотя он не сможет определить разницу между ABPA и регулярной аллергией на гриб

Как это лечится?

Лечение ABPA включает в себя уменьшение симптомов при возникновении вспышек и попытки предотвратить их повторение.

Лечение воспаления

Ваш доктор назначит кортикостероиды, такие как преднизон, чтобы помочь с воспалением легких. Вы можете принять их в таблетках или в жидкой форме. Вы, вероятно, будете на нем в течение нескольких недель, прежде чем ваш доктор постепенно отучит вас от них. Обычно вы прекращаете принимать их полностью, когда симптомы исчезнут. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как увеличение веса, повышение аппетита и расстройство желудка.

Ваш врач может также назначить лекарства от астмы, которые помогут открыть дыхательные пути, чтобы у вас было место откашливать слизь. Это помогает удалить грибок из дыхательных путей.

Лечение Грибка

Ваш доктор может попросить вас принять противогрибковые препараты, такие как итраконазол, чтобы избавиться от как можно большего количества грибка в дыхательных путях. Это может помочь предотвратить ухудшение ABPA. Вы будете использовать его до двух раз в день в течение шести месяцев, если ваши симптомы не исчезнут раньше. У вас могут быть побочные эффекты, такие как лихорадка, расстройство желудка или сыпь.

Даже если ваши симптомы исчезнут до того, как ваш рецепт закончится, никогда не прекращайте прием лекарств, не спросив своего врача. Вы хотите убедиться, что вы полностью лечите заболевание и снижаете риск повторения.

Можно ли это предотвратить?

Воздействия Aspergillus очень трудно избежать, так как гриб встречается в нескольких обычных условиях. Прием назначенных вам лекарств может помочь предотвратить повторные вспышки.

Что такое внешний вид?

ABPA может привести к увеличению повреждения легких без ухудшения симптомов. По этой причине ваш врач будет регулярно проверять ваши легкие и дыхательные пути с помощью рентгенографии грудной клетки и тестов на легочную функцию (дыхание). Ваш врач также будет следить за уровнем антител и эозинофилов. С помощью тщательного мониторинга вы можете предотвратить ухудшение ABPA.