Кровь в моче: причины, лечение, диагностика и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Гематурия это медицинский термин для крови в вашей моче.

Несколько различных состояний и заболеваний могут вызвать гематурию. К ним относятся инфекции, заболевания почек, рак и редкие заболевания крови. Кровь может быть видна или в таких небольших количествах, что ее нельзя увидеть невооруженным глазом.

Любая кровь в моче может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, даже если это происходит только один раз. Игнорирование гематурии может привести к ухудшению таких серьезных состояний, как рак и заболевание почек, поэтому вам следует как можно скорее поговорить с врачом.

Ваш врач может проанализировать вашу мочу и назначить анализы, чтобы определить причину гематурии и составить план лечения.

Какие бывают виды гематурии?

Существует два основных типа гематурии: грубая гематурия и микроскопическая гематурия.

Полная гематурия

Если в вашей моче достаточно крови, чтобы она выглядела розовой или красной, или на ней есть пятна видимой крови, у вас «грубая гематурия».

Микроскопическая гематурия

Когда вы не можете видеть кровь из-за того, что ее количество настолько мало, у вас «микроскопическая гематурия». Только лабораторный анализ, который обнаруживает кровь или просматривает образец мочи под микроскопом, может подтвердить микроскопическую гематурию.

Что вызывает гематурию?

Есть много возможных причин гематурии. В некоторых случаях кровь может быть из другого источника.

Кровь может появиться в моче, когда она действительно поступает из влагалища у женщин, из эякулята у мужчин или из-за дефекации у мужчин или женщин. Если кровь действительно находится в вашей моче, есть несколько возможных причин.

Инфекция

Инфекция является одной из наиболее распространенных причин гематурии. Инфекция может быть где-то в мочевыводящих путях, мочевом пузыре или почках.

Заражение происходит, когда бактерии движутся вверх по уретре, трубе, которая выводит мочу из организма из мочевого пузыря. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь и даже в почки. Это часто вызывает боль и необходимость часто мочиться. Может быть грубая или микроскопическая гематурия.

камни

Другой распространенной причиной появления крови в моче является наличие камней в мочевом пузыре или почках. Это кристаллы, которые образуются из минералов в вашей моче. Они могут развиваться внутри ваших почек или мочевого пузыря.

Большие камни могут вызвать закупорку, которая часто приводит к гематурии и значительной боли.

Увеличенная предстательная железа

У мужчин среднего и старшего возраста довольно распространенной причиной гематурии является увеличение предстательной железы. Эта железа находится прямо под мочевым пузырем и около уретры.

Когда простата становится больше, как это часто бывает у мужчин среднего возраста, она сдавливает уретру. Это вызывает проблемы с мочеиспусканием и может препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря. Это может привести к инфекции мочевыводящих путей (ИМП) с кровью в моче.

Болезнь почек

Менее распространенной причиной появления крови в моче является заболевание почек. Больная или воспаленная почка может вызвать гематурию. Это заболевание может возникать само по себе или как часть другого заболевания, такого как диабет.

У детей в возрасте от 6 до 10 лет постстрептококковый гломерулонефрит может вызвать гематурию. Это расстройство может развиться через одну-две недели после нелеченной стрептококковой инфекции. Когда-то распространенный, сегодня редкий, потому что антибиотики могут быстро лечить стрептококковые инфекции.

рак

Рак мочевого пузыря, почки или простаты может вызвать кровь в моче. Это симптом, который часто встречается в запущенных случаях рака. Там не может быть более ранних признаков проблемы.

лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут вызвать гематурию. Это включает:

• пенициллин
• аспирин
• разжижители крови, такие как гепарин и варфарин (кумадин)
• Циклофосфамид, который является лекарством, используемым для лечения некоторых видов рака

Менее распространенные причины

Есть несколько других причин гематурии, которые не очень распространены. Редкие заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия, синдром Альпорта и гемофилия, могут вызывать кровь в моче.

Напряженные физические нагрузки или удар по почкам также могут вызвать появление крови в моче.

Как диагностируется причина гематурии?

Если вы обращаетесь к врачу по поводу гематурии, вас спросят о количестве крови и о том, когда вы ее увидите во время мочеиспускания. Они захотят узнать, как часто вы мочитесь, какую боль испытываете, видите ли вы сгустки крови и какие лекарства вы принимаете.

Затем ваш врач проведет медицинское обследование и соберет образец вашей мочи для анализа. Анализ вашей мочи может подтвердить наличие крови и обнаружить бактерии, если причиной является инфекция.

Ваш врач может заказать визуальные тесты, такие как компьютерная томография, которая использует излучение для создания изображения вашего тела.

Другой возможный тест, который ваш доктор может захотеть сделать, это цистоскопия. Это включает в себя использование маленькой трубки, чтобы отправить камеру вверх по уретре и в мочевой пузырь. С помощью камеры ваш врач может осмотреть внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры, чтобы определить причину вашей гематурии.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Поскольку некоторые из причин появления крови в моче являются серьезными, вам следует обратиться к врачу при первом обращении к нему. Вы не должны игнорировать даже небольшое количество крови в моче.

Также обратитесь к врачу, если вы не видите крови в моче, но испытываете частое, затрудненное или болезненное мочеиспускание, боль в животе или почку. Все это может быть признаком микроскопической гематурии.

Обратитесь за неотложной помощью, если вы не можете мочиться, видите сгустки крови при мочеиспускании или у вас есть кровь в моче, а также одно или несколько из следующих действий:

• тошнота
• рвота
• высокая температура
• озноб
• боль в боку, спине или животе

Как лечится гематурия?

Причина вашей гематурии будет определять, какой тип лечения вы получаете.

Если инфекция, такая как ИМП, ответственна за вашу гематурию, ваш лечащий врач назначит антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию.

Гематурия, вызванная крупными камнями в почках, может быть болезненной, если ее не лечить. Отпускаемые по рецепту лекарства и лечение могут помочь вам пройти камни.

Ваш лечащий врач может предложить использовать процедуру, называемую экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ESWL), чтобы разбить камни.

ESWL включает использование звуковых волн, чтобы разбить камни в почках на крошечные кусочки, которые могут попасть в вашу мочу. Процедура обычно занимает около часа и может проводиться под легкой анестезией.

Ваш лечащий врач также может использовать прицел для удаления камней в почках. Для этого они проходят через тонкую трубку, называемую уретроскопом, через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник. Прицел оснащен камерой для определения местонахождения камней.

Ваш лечащий врач будет использовать специальные инструменты для захвата камней и их удаления. Если камни большие, они будут разбиты на кусочки перед удалением.

Если увеличенная простата вызывает вашу гематурию, ваш лечащий врач может назначить вам лекарства, такие как альфа-блокаторы или ингибиторы 5-альфа-редуктазы. В некоторых случаях операция может быть вариантом.

Какие осложнения связаны с гематурией?

Некоторые из причин крови в моче являются серьезными, поэтому вам следует обратиться к врачу, если вы заметили этот симптом.

Если симптом вызван раком, игнорирование его может привести к развитию опухоли до такой степени, что лечение затруднено. Без лечения инфекции могут в конечном итоге привести к почечной недостаточности.

Лечение может помочь уменьшить симптомы, если причиной гематурии является увеличение предстательной железы. Игнорирование этого может привести к дискомфорту от необходимости часто мочиться, сильной боли и даже раку.

Как я могу предотвратить гематурию?

Профилактика гематурии означает предотвращение основных причин:

• Для предотвращения инфекций пейте много воды ежедневно, мочитесь сразу после полового акта и соблюдайте правила гигиены.
• Чтобы предотвратить камни, пейте много воды и избегайте избытка соли и некоторых продуктов, таких как шпинат и ревень.
• Чтобы предотвратить рак мочевого пузыря, воздержитесь от курения, ограничьте воздействие химических веществ и пейте много воды.