Что такое дрожжевая инфекция?
Вульвовагинальный кандидоз, или монилиаз, представляет собой дрожжевую инфекцию вульвы и влагалища. Дрожжи - это вид грибка. Дрожжи, которые чаще всего вызывают эти инфекции, - это Candida albicans, но другие типы дрожжей, в том числе Candida glabrata и Candida tropicalis, также могут быть причиной этой инфекции.
По словам американского семейного врача, примерно у трех из каждых четырех женщин в течение жизни будет, по крайней мере, одна дрожжевая инфекция. До 45 процентов получат две или более инфекций.
Во время беременности кандида (и вызываемые ею инфекции) встречается еще чаще. Согласно одному исследованию, около 20 процентов женщин обычно имеют дрожжи Candida во влагалище. Это число достигает 30 процентов во время беременности. Дрожжи чаще вызывают инфекцию во время беременности из-за гормональных колебаний.
Поскольку вы можете передать дрожжи ребенку во время родов, важно пройти курс лечения.
Что вызывает кандидоз?
Кандидоз возникает, когда нормальное количество грибов, которые находятся во влагалище, увеличивается достаточно, чтобы вызвать симптомы. Наиболее распространенные факторы, которые повышают вероятность возникновения дрожжевой инфекции у женщины:
- беременность
- сахарный диабет
- использование противозачаточных таблеток, антибиотиков или кортикостероидов, таких как преднизон (Rayos)
- расстройства, которые ослабляют иммунную систему, такие как ВИЧ
Во время беременности изменение уровня гормонов изменяет баланс pH во влагалище. Это создает благоприятную среду для роста дрожжей.
Какие осложнения связаны с дрожжевой инфекцией?
У небеременных женщин с нормальной иммунной системой дрожжевые инфекции редко приводят к серьезным осложнениям.
Даже во время беременности дрожжевые инфекции обычно не вызывают вредных последствий для матери. Тем не менее, вы можете передать дрожжи своему ребенку во время родов.
У большинства детей, у которых развивается грибковая инфекция, она возникает только в области рта или подгузника. Однако, хотя и редко, дрожжевая инфекция у детей может стать очень серьезной, потому что их иммунная система еще недостаточно развита. Например, он может распространяться по телу ребенка и влиять на дыхание и сердечный ритм. Это чаще всего случается у детей, у которых есть другие факторы, влияющие на их иммунную систему, такие как недоношенность или основная инфекция.
Дрожжевые инфекции также могут вызывать инфекции всего тела и серьезные осложнения у женщин с ослабленной иммунной системой из-за таких состояний, как ВИЧ.
Каковы признаки и симптомы кандидоза?
При кандидозе у вас, скорее всего, будет зуд во влагалище и вульве. Вы также можете заметить белые выделения из влагалища. Эти выделения могут выглядеть как творог и не должны иметь запаха.
Другие симптомы включают в себя:
- болезненность или боль во влагалище или вульве
- жжение при мочеиспускании
- сыпь на вульве и коже вокруг нее, которая иногда появляется также на паху и бедрах
Эти симптомы могут длиться несколько часов, дней или недель.
У новорожденных и у женщин с ослабленной иммунной системой кандидоз может возникать во рту. Это состояние известно как молочница.
Другие состояния могут вызывать симптомы, подобные дрожжевой инфекции, в том числе:
- аллергическая реакция на продукт, который вы использовали во влагалищной области, например мыло или презерватив
- заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), такие как хламидиоз и гонорея
- бактериальный вагиноз, тип инфекции
Как я могу предотвратить молочницу?
Вы можете снизить риск будущих дрожжевых инфекций:
- сохраняя сухость влагалища
- избегать жемчужных ванн, женских гигиенических спреев и душа
- носить хлопковое белье
Хотя кандидоз не является ЗППП, оральный секс может ухудшить ваше состояние и повлиять на вашего сексуального партнера.
Как диагностируется кандидоз?
Ваш доктор спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Для подтверждения диагноза ваш врач будет использовать ватную палочку для взятия пробы из влагалища. Образец будет проверен под микроскопом на наличие дрожжей, вызывающих инфекции.
В некоторых случаях ваш врач может захотеть посеять образец ваших вагинальных выделений или вырастить их в лаборатории. Культуры помогают им исключить другие виды дрожжей, такие как C. glabrata и C. tropicalis.
Как лечится кандидоз?
В большинстве случаев вульвовагинальный кандидоз легко лечить с помощью противогрибкового крема или суппозитория. Лекарство должно облегчить ваши симптомы в течение семи дней. Однако во время беременности вы должны обратиться к врачу перед началом лечения. Они могут подтвердить, что у вас на самом деле дрожжевая инфекция, и убедиться, что вы получаете лечение, которое безопасно использовать во время беременности.
Как пероральные, так и местные противогрибковые препараты используются для лечения дрожжевых инфекций у небеременных женщин. Однако пероральные препараты могут быть небезопасны для использования во время беременности. Исследование 2016 года в JAMA выявило связь между повышенным риском выкидыша и пероральным приемом флуконазола (дифлюкана) во время беременности. Пероральные противогрибковые препараты также связаны с врожденными дефектами.
Актуальные противогрибковые препараты, которые безопасно использовать во время беременности, включают:
| Препарат, средство, медикамент | доза |
| клотримазол (гин-лотримин) | 1% сливок, 5 г (г), один раз в день в течение 7-14 дней |
| Миконазол (Монистат) | 2% крем, 5 г, один раз в день в течение 7 дней |
| терконазол (теразол) | 0,4% крема, 5 г, один раз в день в течение 7 дней |
Как лечить повторные дрожжевые инфекции?
Во время беременности у вас чаще возникают повторные грибковые инфекции. Четыре или более грибковых инфекций за один год называется рецидивирующим кандидозом вульвовагинита.
Если вы продолжаете получать дрожжевые инфекции, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется пройти обследование на наличие факторов риска, таких как диабет или иммунное расстройство. Если причиной является беременность, инфекции должны прекратиться после родов.
Исследования показывают, что прием перорального препарата «азол» в течение шести месяцев снижает вероятность повторного заражения. Однако пероральные противогрибковые препараты могут быть небезопасны для использования во время беременности. Возможно, вам придется подождать до окончания родов, чтобы продолжить лечение.
