Должен ли я зарегистрироваться в Medicare, если у меня есть страховка VA?
Медицинское покрытие, предоставляемое VA, является другой системой здравоохранения, чем Medicare. Как правило, эти системы не взаимодействуют друг с другом, поэтому ветеран часто должен понять, какое покрытие обеспечивает каждый план.
Медицинское страхование VA
VA Health покрывает услуги по медицинским условиям, которые связаны как с обслуживанием, так и без обслуживания. Чтобы получить 100-процентное покрытие, вы должны обратиться за помощью в больницу или клинику VA.
Если вы получаете медицинское обслуживание в медицинском учреждении, отличном от VA, вам может потребоваться доплата. В некоторых случаях VA может разрешить уход в учреждении, не относящемся к VA, но это должно быть одобрено до лечения.
Покрытие Medicare
Итак, что если вы получаете обслуживание в учреждении, не относящемся к VA, по состоянию, которое не связано с обслуживанием и не покрывается вашим планом страхования VA? Если вам больше 65 лет, это поможет Medicare.
Выбирая каждую часть Medicare, вы создаете для себя более всестороннюю медицинскую страховку. Вы также будете менее склонны платить высокие расходы из своего кармана.
Далее, давайте посмотрим на различные части Medicare.
Medicare Часть A
Medicare Часть A, как правило, бесплатна и не имеет страхового взноса. Эта часть покрывает больничное обслуживание, не относящееся к VA, если у вас возникла неотложная ситуация или вы живете далеко от учреждения VA.
Medicare Часть B
Medicare Part B предлагает больше вариантов покрытия для поставщиков медицинских услуг, не связанных с VA, а также другие вещи, которые ваш план медицинского обслуживания VA может не покрыть.
Покрытие VA может меняться со временем в зависимости от финансирования со стороны Конгресса. Если финансирование на медицинское страхование VA сокращается, ветераны располагаются по приоритетам в соответствии с потребностями. Это означает, что постоянное медицинское страхование VA не гарантируется, что важно помнить при рассмотрении другого плана медицинского обслуживания в качестве дополнительного покрытия.
Важно отметить, что если вы сразу не зарегистрируетесь в программе Medicare, часть B, а затем потеряете покрытие VA, будет взиматься плата за позднюю регистрацию. Посетите веб-сайт Medicare для получения более подробной информации.
Medicare Часть C
Medicare Part C, также известная как Medicare Advantage, предлагает медицинское страхование, которого нет у VA и Basic Medicare. Это включает стоматологию, зрение, слух, отпускаемые по рецепту лекарства и многое другое.
Medicare Часть D
Medicare Part D - это план отпускаемых по рецепту лекарств. Хотя цены на лекарства, как правило, выше, чем в плане VA, они могут покрывать лекарства, которые не покрываются VA. Планы части D также позволяют вам посещать предпочитаемую вами розничную аптеку и выписывать рецепты от врачей, не являющихся пациентами VA.
Однако, если вы не сразу подписываетесь на участие в Части D, после регистрации вы получаете дополнительную доплату, если в течение 63 дней подряд вы не получали страховки на лекарства, отпускаемые по рецепту. Вы можете узнать больше об этом штрафе за позднюю регистрацию на веб-сайте Medicare.
Если у вас возникли проблемы при покрытии расходов на лекарства, вы можете получить право на участие в программе дополнительной помощи Medicare. Эта программа, также известная как субсидия для малоимущих, часть D, предоставляет дополнительную помощь по рецепту в зависимости от вашего дохода и уровня финансовых потребностей.
Планы Medigap
Дополнительные планы, такие как Medigap, полезны для покрытия чрезвычайных ситуаций или для поездок за пределы США. Они также полезны, если вы не живете рядом с утвержденным VA провайдером или медицинским учреждением, или если у вас низкий приоритет ВА группа благ.
Как VA и Medicare работают вместе?
Когда у вас есть медицинское страхование VA, VA оплачивает посещения врача, рецепты от поставщиков VA и посещения учреждения VA. Medicare будет оплачивать любые услуги и рецепты, предоставляемые поставщиками и учреждениями, не относящимися к VA.
Могут быть случаи, когда как VA, так и Medicare будут платить. Это может произойти, если вы обращаетесь в больницу без VA для получения одобренной VA услуги или лечения, но нуждаетесь в дополнительных процедурах, которые не покрываются планом медицинского обслуживания VA. Medicare возьмет на себя некоторые из этих дополнительных расходов.
Помните, однако, что вы по-прежнему несете ответственность за премию по части B и 20-процентную доплату или сбор за совместное страхование.
В случае сомнений вы всегда можете связаться с VA и Medicare по любым конкретным вопросам покрытия.
Как Medicare работает с TRICARE?
TRICARE - поставщик медицинского страхования военных. Он разбит на несколько разных планов, основанных на вашем военном статусе. Эти планы включают в себя:
- ТРИКАРЕ Прайм
- TRICARE Prime Remote
- ТРИКАРЕ Прайм Оверсиз
- TRICARE Prime Дистанционный Зарубежный
- TRICARE Выбрать
- TRICARE Выбрать за рубежом
- TRICARE для жизни
- ТРИКАРЕ Резервировать Выбрать
- ТРИКАРЕ Уволенный Резерв
- TRICARE Young Adult
- План охраны здоровья семьи в США
После того как вы уволитесь с военной службы и достигнете возраста 65 лет, вы будете иметь право на участие в программе TRICARE for Life, если вы будете зачислены в части A и B. программы Medicare.
Что покрывает TRICARE for Life?
Tricare for Life считается вторым плательщиком. Это означает, что ваш план Medicare оплачивается в первую очередь за любые медицинские услуги, которые вы получаете. После оплаты Medicare Tricare оплатит остаток, если он покрывает эти услуги.
пример
Вы идете на ежегодный осмотр, и вас впервые направляют к кардиологу. Во время кардиологического визита вам сказали, что вам нужно сделать эхокардиограмму и пройти стресс-тест.
Ваш лечащий врач, кардиолог и учреждение, в котором вы проходите эти анализы, в первую очередь выставят счет вашему плану Medicare. После того как Medicare оплатит все, что покрывается вашим планом, оставшаяся часть счета автоматически отправляется в TRICARE.
Ваш план TRICARE покроет оставшиеся расходы, за которые Medicare не заплатил, а также любые совместные страховые взносы и франшизы, которые вы можете иметь.
Вы можете зарегистрироваться в Tricare for Life во время сезона открытой регистрации TRICARE, который начинается в ноябре. Вы также можете зарегистрироваться вне открытого сезона, если у вас есть подходящее жизненное событие, например, выход на пенсию, брак или смерть члена семьи. У вас есть 90 дней после соответствующего жизненного события, чтобы изменить свое покрытие или регистрацию.
Как мне зарегистрироваться в Medicare?
Вы можете легко зарегистрироваться в Medicare онлайн. Есть только несколько вещей, которые нужно запомнить:
- Если вам исполнилось 65 лет, вы можете зарегистрироваться в течение начального периода регистрации. Регистрация в частях A и B программы Medicare начинается за 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет, в месяц вашего дня рождения, и через 3 месяца после того, как вам исполнится 65 лет.
- Если вы не зарегистрированы, хотите внести изменения в существующую часть A или B программы Medicare или вам уже исполнилось 65 лет, но вы все еще хотите зарегистрироваться, период открытой регистрации составляет 1 января - 31 марта каждого года.
Чтобы начать регистрацию, посетите страницу регистрации в Medicare и следуйте инструкциям.
Как выбрать план для дополнительного покрытия?
Если вы хотите дополнить страховое покрытие Medicare и VA дополнительными планами, у вас есть несколько вариантов:
- Преимущество Medicare (часть C)
- Medicare Часть D
- Medigap
Эти планы доступны через частные страховые компании и могут покрывать дополнительные расходы из собственного кармана, которые не покрываются планами медицинского страхования VA или Medicare. Эти расходы могут включать:
- совместное страхование, доплаты или премии от Medicare, часть B
- стоимость отпускаемых по рецепту лекарств
- медицинское оборудование
- Визуальные услуги, чтобы помочь оплатить очки и контакты
- стоматологическое, включая профилактическое и лечебное покрытие
- покрытие отпускаемых по рецепту лекарств
- слуховые услуги для оплаты слуховых аппаратов и тестов
- фитнес или оздоровительные программы, включая посещение тренажерного зала
Рассматривая дополнительное покрытие, выясните, какие услуги уже включены в ваши существующие планы. Если вы считаете, что вам понадобится больше страховки в будущем или у вас недавно был диагностирован хронический недуг, вы можете рассмотреть возможность приобретения дополнительных планов.
Как сохранить свои расходы на низком уровне?
Если стоимость является проблемой, существуют планы страхового взноса Medicare Advantage за 0 долларов США. Имейте в виду, что могут быть ограничения в покрытии и какие поставщики вы можете видеть. Вы также можете использовать другие программы помощи, такие как Medicaid и Extra Help, если вы соответствуете требованиям приемлемости.
Чтобы найти подходящий вам план, попробуйте воспользоваться инструментом Medicare Find a Plan.
Еда на вынос
Если вы являетесь ветераном, имеющим страховое покрытие VA, и вам более 65 лет, регистрация в плане Medicare может обеспечить более всестороннее покрытие.
Планы VA и TRICARE могут быть дополнены планами Medicare. Дополнительные дополнительные планы доступны через Medicare, и вы можете выбрать тот, который соответствует вашим конкретным затратам и потребностям.
Есть много вариантов, которые помогут вам создать более сбалансированную программу здравоохранения после 65 лет.
