Ваше тело образует защитную капсулу из толстой рубцовой ткани вокруг любого постороннего предмета внутри него. Когда вы получаете грудные имплантаты, эта защитная капсула помогает держать их на месте.
Для большинства людей капсула кажется мягкой или немного твердой. Тем не менее, для некоторых людей, которые получают имплантаты, капсула может сжаться вокруг своих имплантатов и создать состояние, называемое капсулярной контрактурой.
Капсульная контрактура является наиболее распространенным осложнением для операций на грудных имплантатах и встречается примерно у 10,6% женщин с имплантатами. Это может привести к хронической боли и деформации вашей груди.
Серьезные случаи капсульной контрактуры обычно решаются с помощью хирургического вмешательства.
Капсулэктомия является золотым стандартом лечения капсульной контрактуры.
В этой статье мы рассмотрим, что вы можете ожидать во время капсулэктомии. Мы также рассмотрим, когда эта операция может понадобиться и сколько времени потребуется, чтобы восстановиться после нее.
Процедура грудной капсулэктомии
За несколько недель до капсулэктомии, если вы курите, вас, скорее всего, попросят прекратить. Курение уменьшает ваш кровоток и замедляет способность вашего организма к самовосстановлению.
Бросить курить часто сложно, но врач может помочь составить план отказа от курения, который подойдет вам.
Вас также могут попросить прекратить прием определенных добавок или лекарств примерно за 2 недели до операции.
Вот что происходит во время капсулэктомии:
- Заранее вам дают общий наркоз, чтобы вы спали во время операции.
- Ваш хирург делает разрез вдоль шрамов от вашей первоначальной операции по имплантации.
- Ваш хирург удаляет ваш имплантат. В зависимости от типа выполняемой капсулэктомии они затем удаляют часть или всю капсулу.
- Новый имплантат вставлен. Имплантат может быть обернут в материал для замены кожи, чтобы предотвратить образование толстой рубцовой ткани.
- Затем хирург закрывает разрез швами и обматывает грудь марлевой повязкой после операции.
Наиболее распространенные осложнения грудной капсулэктомии включают кровотечение и кровоподтеки.
Возможно, вы сможете вернуться домой в тот же день, что и операция, или вам может понадобиться провести ночь в больнице.
Кому нужна хирургия капсулэктомии
Капсулэктомия удаляет жесткие рубцовые ткани вокруг грудных имплантатов, известные как капсулярные контрактуры. Капсульная контрактура может быть измерена с использованием метода, называемого шкалой Бейкера, которая имеет четыре степени:
- Степень I: Ваша грудь выглядит мягкой и естественной.
- Степень II: ваша грудь выглядит нормально, но чувствует себя упругой.
- Степень III: ваша грудь выглядит ненормально и чувствует себя твердой.
- Степень IV: ваша грудь твердая, выглядит ненормально и чувствует себя болезненной.
Капсульная контрактура I и II степени не считается клинически значимой и не требует хирургического вмешательства.
Женщинам с капсулярной контрактурой III и IV степени часто требуется либо капсулэктомия, либо менее инвазивная операция, называемая капсулотомией, чтобы уменьшить боль и вернуть себе естественный вид груди.
Что вызывает капсульную контрактуру?
Люди, которые получают грудные имплантаты, разрабатывают капсулу вокруг своего имплантата, чтобы держать его на месте. Тем не менее, только примерно 10,6 процента людей с имплантатами развивают капсульную контрактуру.
Не совсем понятно, почему у некоторых развивается капсулярная контрактура, а у других нет. Считается, что капсулярная контрактура может быть воспалительной реакцией, которая заставляет организм вырабатывать избыток коллагеновых волокон.
Люди, которые ранее проходили лучевую терапию, имеют повышенный риск развития капсульной контрактуры. Капсульная контрактура также может иметь более высокую вероятность возникновения, если происходит одно из следующих:
- Биопленка (слой микроорганизмов, таких как бактерии), вызванные инфекцией
- гематома (накопление крови) во время операции
- серома (накопление жидкости) под кожей
- разрыв имплантата
Кроме того, генетическая предрасположенность к развитию рубцовой ткани может увеличить риск капсульной контрактуры.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что текстурированные грудные имплантаты снижают риск развития капсульной контрактуры по сравнению с гладкими имплантатами. Однако неизвестно, так ли это на самом деле. Кроме того, Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) запретило многие марки текстурированных имплантатов.
Типы капсулэктомии
Капсулэктомия - это открытая операция, что означает, что она требует хирургического разреза. Капсулэктомии можно разделить на два типа: итоговые и промежуточные.
Тотальная капсулэктомия
Во время полной капсулэктомии хирург удаляет ваш грудной имплантат и всю капсулу рубцовой ткани. Ваш хирург может сначала удалить имплантат, прежде чем снимать капсулу. Затем они заменяют ваш имплантат после удаления капсулы.
En блок блок капсулэктомии
Капсулэктомия в блоке - это разновидность общей капсулэктомии.
Во время операции такого типа ваш хирург удаляет имплантат и капсулу вместе, а не по одному. Это может быть лучшим вариантом, если у вас есть разрыв грудного имплантата.
В некоторых случаях этот тип капсулэктомии может быть невозможен, если капсула слишком тонкая.
Субтотальная капсулэктомия
Субтотальная или частичная капсулэктомия удаляет только часть капсулы.
Как и при полной капсулэктомии, имплантат молочной железы, вероятно, будет заменен во время операции такого типа. Для субтотальной капсулэктомии может не потребоваться такой большой разрез, как для полной капсулэктомии, поэтому может остаться меньший рубец.
Капсулэктомия против капсулотомии
Хотя капсулэктомия и капсулотомия могут звучать одинаково, это разные операции. Суффикс «эктомия» относится к операции, которая включает в себя удаление чего-либо. Суффикс «tomy» относится к надрезу или надрезу.
Капсулэктомия более инвазивна и имеет более высокий риск осложнений, включая повреждение нервов. Во время капсулэктомии хирург удаляет всю или часть вашей капсулы с груди и заменяет имплантат.
Во время капсулотомии капсула частично удаляется или высвобождается. Операция может быть открытой или закрытой.
Во время открытой операции ваш хирург делает надрез в груди, чтобы они могли получить доступ к капсуле.
Во время закрытой капсулотомии наружное сжатие используется для разрушения капсулы. В настоящее время закрытые капсулотомии выполняются редко.
Открытая капсулотомия, выполняемая на одной груди, занимает от 20 до 30 минут. Капсулэктомия занимает около часа дольше. Капсульная контрактура имеет одинаковую частоту рецидивов в обеих операциях.
Восстановление после капсулэктомии
После операции ваша грудь может чувствовать боль. Вас могут попросить носить компрессионный бюстгальтер поверх хирургической повязки в течение нескольких дней или недель.
В зависимости от толщины капсулы или от того, что ваши имплантаты были разорваны, ваш хирург может установить временные дренажные трубки в этой области, чтобы уменьшить отечность. Эти трубки обычно удаляются примерно через неделю.
Ваш хирург может дать вам конкретные сроки восстановления. Как правило, для полного восстановления после грудной капсулэктомии требуется около 2 недель.
Это хорошая идея, чтобы избежать напряженной деятельности и курения, пока вы полностью не исцелились.
навынос
Рубцовая ткань, которая сжимается вокруг ваших грудных имплантатов, называется капсульной контрактурой. Это состояние может вызвать боль в груди и ненормальный внешний вид. Если у вас есть тяжелые симптомы, вы можете быть кандидатом на операцию по удалению грудной капсулы.
Во время операции капсулэктомии хирург удаляет рубцовую ткань и заменяет имплантат.
Если у вас была операция по увеличению груди и у вас были боли в груди, вы можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, являетесь ли вы потенциальным кандидатом на эту операцию.
