Хирургия щитовидной железы
Щитовидная железа - это маленькая железа в форме бабочки. Он расположен в нижней передней части шеи, чуть ниже голосового окна.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые кровь переносит в каждую ткань организма. Это помогает регулировать обмен веществ - процесс, посредством которого организм превращает пищу в энергию. Он также играет роль в поддержании нормального функционирования органов и помогает организму сохранять тепло.
Иногда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Это может также развить структурные проблемы, такие как опухоль и рост кист или узелков. Когда эти проблемы возникают, может потребоваться операция на щитовидной железе.
Операция на щитовидной железе включает удаление всей или части щитовидной железы. Врач выполнит эту операцию в больнице, пока пациент находится под общим наркозом.
Причины операции на щитовидной железе
Наиболее распространенной причиной операции на щитовидной железе является наличие узелков или опухолей на щитовидной железе. Большинство узелков доброкачественные, но некоторые могут быть злокачественными или предраковыми.
Даже доброкачественные узелки могут вызвать проблемы, если они вырастают достаточно большими, чтобы закупорить горло, или если они стимулируют щитовидную железу к перепроизводству гормонов (состояние, называемое гипертиреозом).
Хирургия может исправить гипертиреоз. Гипертиреоз часто является результатом аутоиммунного заболевания, называемого болезнью Грейвса.
Болезнь Грейвса заставляет организм неправильно идентифицировать щитовидную железу как инородное тело и посылать антитела, чтобы атаковать ее. Эти антитела разжигают щитовидную железу, вызывая перепроизводство гормонов.
Другой причиной операции на щитовидной железе является отек или увеличение щитовидной железы. Это называется зобом. Как и большие узелки, зоб может блокировать горло и мешать есть, говорить и дышать.
Типы операций на щитовидной железе
Есть несколько различных видов хирургии щитовидной железы. Наиболее распространенными являются лобэктомия, субтотальная тиреоидэктомия и полная тиреоидэктомия.
Лобэктомия
Иногда узелок, воспаление или отек поражают только половину щитовидной железы. Когда это произойдет, врач удалит только одну из двух долей. Оставшаяся часть должна сохранить некоторые или все свои функции.
Субтотальная тиреоидэктомия
Субтотальная тиреоидэктомия удаляет щитовидную железу, но оставляет небольшое количество ткани щитовидной железы. Это сохраняет некоторые функции щитовидной железы.
У многих людей, которые подвергаются этому типу хирургии, развивается гипотиреоз, состояние, которое возникает, когда щитовидная железа не производит достаточно гормонов. Это лечится ежедневными гормональными добавками.
Тотальная тиреоидэктомия
Полная тиреоидэктомия удаляет всю щитовидную железу и ткань щитовидной железы. Эта операция подходит, когда узелки, отек или воспаление влияют на всю щитовидную железу или при наличии рака.
Как проводится операция на щитовидной железе?
Операция на щитовидной железе происходит в больнице. Важно не есть и не пить после полуночи перед операцией.
Когда вы прибудете в больницу, вы зарегистрируетесь, а затем отправитесь в зону подготовки, где вы снимаете одежду и надеваете больничный халат. Медсестра вставит капельницу в ваше запястье или руку для введения жидкости и лекарств.
Перед операцией вы встретитесь со своим хирургом. Они быстро проведут экзамен и ответят на любые ваши вопросы, касающиеся процедуры. Вы также встретитесь с анестезиологом, который будет принимать лекарство, которое заставляет вас спать на протяжении всей процедуры.
Когда придет время операции, вы войдете в операционную на каталке. Анестезиолог введет лекарство в ваш IV. Лекарство может ощущать холод или жжение при попадании в ваше тело, но оно быстро погрузит вас в глубокий сон.
Хирург сделает разрез над щитовидной железой и аккуратно удалит всю или часть железы. Поскольку щитовидная железа маленькая и окружена нервами и железами, процедура может занять 2 часа и более.
Вы проснетесь в комнате восстановления, где персонал позаботится о том, чтобы вам было удобно. Они будут проверять ваши жизненные показатели и назначать обезболивающие препараты по мере необходимости. Когда вы в стабильном состоянии, они переведут вас в комнату, где вы будете находиться под наблюдением в течение 24–48 часов.
Роботизированная тиреоидэктомия
Другой тип хирургии называется роботизированной тиреоидэктомией. При роботизированной тиреоидэктомии хирург может удалить всю или часть щитовидной железы через подмышечный разрез (через подмышечную впадину) или через рот (через рот).
уход за выздоравливающим
Вы можете возобновить большую часть своей обычной деятельности на следующий день после операции. Тем не менее, подождите не менее 10 дней или пока ваш врач не разрешит вам заняться напряженными делами, такими как сильные физические упражнения.
Ваше горло, вероятно, будет чувствовать боль в течение нескольких дней. Вы можете принимать обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить боль. Если эти лекарства не помогают, ваш врач может назначить вам обезболивающее.
После операции у вас может развиться гипотиреоз. Если это произойдет, ваш врач назначит левотироксин в определенной форме, чтобы помочь сбалансировать уровень гормонов. Может потребоваться несколько корректировок и анализов крови, чтобы найти лучшую дозировку для вас.
Риски хирургии щитовидной железы
Как и при любой серьезной операции, операция на щитовидной железе несет в себе риск побочной реакции на общий наркоз. Другие риски включают сильное кровотечение и инфекцию.
Риски, специфичные для хирургии щитовидной железы, встречаются редко. Тем не менее, два наиболее распространенных риска:
- повреждение рецидивирующих нервов гортани (нервов, связанных с голосовыми связками)
- повреждение паращитовидных желез (желез, которые контролируют уровень кальция в организме)
Добавки могут лечить низкий уровень кальция (гипокальциемия). Лечение следует начинать как можно скорее. Сообщите врачу, если вы нервничаете или нервничаете или мышцы начинают дергаться. Это признаки низкого кальция.
Из всех пациентов, перенесших тиреоидэктомию, только у меньшинства разовьется гипокальциемия. Из тех, у кого развивается гипокальциемия, примерно 75 процентов выздоровеют через 1 год.
