Понимание Medicare для всех и единого плательщика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое Medicare для всех?

Если программа Medicare для всех будет принята, то она станет финансируемой налогом программой медицинского страхования с одним плательщиком, которая обеспечит медицинское страхование каждого человека в Америке.

Предложение Medicare для всех будет расширением Medicare, программы медицинского страхования, ориентированной на американцев в возрасте 65 лет и старше. В настоящее время программа Medicare разбита на несколько частей: часть A, часть B, часть C, часть D и дополнительная страховка Medicare, известная как Medigap. Каждая часть Medicare предоставляет человеку различные формы медицинского страхования.

Medicare Part A и Medicare Part B - это то, что известно как оригинальная программа Medicare. Часть A покрывает больничное страхование, включая стационарное лечение, услуги по уходу на дому, уход в учреждении сестринского ухода и хоспис. Часть B покрывает медицинскую страховку, включая услуги, связанные с профилактикой, диагностикой или лечением состояний.

Medicare Part C, или Medicare Advantage, покрывает все, что касается частей A и B Medicare, а также дополнительное покрытие, такое как планы отпускаемых по рецепту лекарств, а также стоматологические услуги, услуги по зрению и слуховые услуги. Некоторые планы Advantage даже включают услуги фитнеса и питания.

Medicare Part D и Medigap являются дополнениями к оригинальной программе Medicare. Medicare Part D - это покрытие отпускаемых по рецепту лекарств, которое помогает покрыть расходы на необходимые лекарства, отпускаемые по рецепту. Medigap - это дополнительная страховка Medicare, которая помогает покрыть некоторые расходы, связанные с вашим планом Medicare.

Расширение Medicare до Medicare для всех будет включать:

обеспечение охвата всех лиц, независимо от возраста или состояния здоровья
предлагая оригинальное покрытие Medicare, включая больничное и медицинское страхование
добавление дополнительного покрытия, такого как репродуктивная, материнская и педиатрическая помощь
снижение цен на отпускаемые по рецепту лекарства и более широкий выбор отпускаемых по рецепту лекарств

Medicare for All также изменит порядок оплаты медицинских услуг. С Medicare вы несете ответственность за уплату франшиз, премий, сострахования и доплат. Эти сборы необходимы для того, чтобы оставаться зачисленным в ваш план Medicare.

В рамках Medicare для всех не будет никаких ежемесячных страховых взносов или ежегодных вычетов. Вы бы ничего не должны были во время ваших услуг. Вместо этого, ваш план медицинского обслуживания будет оплачен за счет налогов и взносов.

Что такое система единого плательщика?

Medicare for All - это только один тип системы единого плательщика. В настоящее время в разных странах мира существует множество систем здравоохранения с одним плательщиком, таких как Канада, Австралия, Швеция и другие.

Общая идея системы здравоохранения с одним плательщиком заключается в том, что одна группа отвечает за сбор и распределение средств для оказания медицинских услуг всему населению. Однако единого определения системы единого плательщика не существует, и существуют разные способы организации такой системы здравоохранения.

В одном исследовании, опубликованном Национальными институтами здравоохранения в 2017 году, было проанализировано 25 различных предложений по системе здравоохранения с одним плательщиком. Исследователи обнаружили, что общие функции здравоохранения включают в себя:

доход и вклады
приемлемое население
оплата провайдером
покрытые льготы
подходящие поставщики

Кроме того, были разные варианты того, как каждая из этих функций будет обрабатываться в системе с одним плательщиком. Например, сбор средств или доходов может происходить из федеральных фондов, налогов или взносов. Объединение средств или приемлемого населения может быть основано на проживании человека. Распределение средств или оплата услуг поставщика может осуществляться населением, платой за услуги или глобальным бюджетом.

Как правило, когда речь идет о покрываемых льготах, все системы здравоохранения с одним плательщиком стремятся обеспечить покрытие основных медицинских льгот. Эти преимущества включают в себя:

стационарные и амбулаторные услуги больницы
профилактические и оздоровительные услуги
службы охраны психического здоровья
дородовые, родильные, новорожденные и педиатрические услуги
услуги реабилитации и токсикомании

Переход на систему здравоохранения с одним плательщиком, вероятно, повлияет на текущие варианты здравоохранения, финансируемые государством, такие как Medicare и Medicaid. Некоторые предложения, такие как Medicare для всех, требуют расширения таких программ, как Medicare. Другие предложения требуют, чтобы эти программы были прекращены в пользу чего-то подобного, в котором каждый может зарегистрироваться.

Medicare для всех как система единого плательщика

Вот как Medicare для всех будет функционировать как система здравоохранения с одним плательщиком:

Доход и вклады. Medicare для всех будет финансироваться за счет увеличения подоходного налога, налоговых взносов и взносов.
Правомочное население. Все жители Соединенных Штатов, независимо от возраста или состояния здоровья, будут иметь право на медицинское страхование по программе Medicare for All.
Провайдер оплаты. Услуги, предоставляемые поставщиками Medicare для всех, будут оплачиваться на платной основе с использованием графика оплаты.
Покрытые льготы. Medicare for All будет покрывать комплексные медицинские льготы, включая любые медицинские услуги, необходимые для диагностики, лечения или поддержания состояния.
Подходящие поставщики. Все поставщики услуг Medicare для всех должны соблюдать национальные минимальные стандарты и нормы и правила, установленные законом.

Как видите, программа Medicare для всех следует «истинной» модели системы единого плательщика, при которой государственное медицинское страхование финансируется государством и финансируется за счет налогов. Он будет предоставлен всем американцам без разделения затрат или авансовых платежей, а также без конкуренции частных планов страхования.

Еда на вынос

В то время как в Америке есть несколько предложений о едином плательщике за здравоохранение, Medicare для всех является наиболее широко известным и поддерживаемым. В рамках программы единого платежа Medicare для всех будет предоставлять комплексные медицинские льготы всем американцам без предварительной оплаты. Он будет в основном финансироваться за счет налогов, использовать схему оплаты для оплаты услуг поставщиков и покрывать все основные медицинские льготы.