По данным Американского онкологического общества, в 2020 году примерно 81 400 человек в Соединенных Штатах будут диагностированы с раком мочевого пузыря.
Карцинома уротелия - наиболее распространенный тип рака мочевого пузыря. Когда он распространяется за пределы мочевого пузыря, его можно отнести к метастатическому уротелиальному раку (mUC).
Получение продвинутого диагноза рака мочевого пузыря может чувствовать себя подавляющим. Имейте в виду, что лечение доступно для каждой стадии рака мочевого пузыря.
Варианты лечения прогрессирующего рака мочевого пузыря могут отличаться от методов лечения на ранней стадии рака.
Тип лечения, который рекомендует ваш врач, также будет зависеть от метастазирования рака в организме. Вот почему важно обсудить ваши варианты с вашим доктором.
Вот несколько вопросов, которые следует задать своему врачу по поводу лечения распространенного рака мочевого пузыря.
Какие тесты мне понадобятся?
Если ваш врач считает, что рак метастазировал в лимфатические узлы или другие органы, он, вероятно, порекомендует несколько анализов, чтобы определить стадию рака и определить, где он распространяется.
При первоначальной диагностике ваш врач, возможно, выполнил или назначил анализы, в том числе:
- физическое обследование, чтобы проверить наличие комков или других отклонений
- анализ мочи, чтобы проверить наличие раковых клеток
- цистоскопия, чтобы искать аномалии в уретре
- биопсия, чтобы удалить образец ткани из мочевого пузыря, чтобы проверить на рак
- внутривенная пиелограмма или тип рентгеновских лучей, чтобы помочь определить, где находится рак
Когда рак мочевого пузыря распространяется, ваш врач может назначить дополнительные анализы, такие как:
- сканирующие изображения, такие как компьютерная томография, МРТ или ПЭТ, чтобы определить местонахождение раковых клеток
- сканирование костей, если вы испытываете необъяснимую боль в суставах, чтобы определить, распространился ли рак на кости
- рентген, если вы испытываете респираторные симптомы, чтобы найти раковые клетки в легких
Какой вид лечения мне поможет?
Ваш врач порекомендует план лечения в зависимости от стадии рака. У позднего или метастатического рака мочевого пузыря меньше вариантов лечения, чем у более ранних стадий рака мочевого пузыря. Ваши варианты могут включать в себя:
химиотерапия
Первым средством лечения прогрессирующего рака мочевого пузыря является химиотерапевтический препарат цисплатин, который может помочь остановить размножение раковых клеток.
Ваш врач может порекомендовать химиотерапию самостоятельно или в сочетании с хирургическим вмешательством или облучением. Химиотерапия может убить некоторые раковые клетки и уменьшить опухоли, что облегчает удаление рака во время операции.
Операция
В зависимости от степени рака, после завершения химиотерапии ваш врач может порекомендовать хирургическую процедуру под названием цистэктомия для удаления всего мочевого пузыря или его части.
При цистэктомии после удаления мочевого пузыря хирург выполняет другую процедуру, называемую отводом мочи. Они создадут резервуар внутри тела для сбора мочи, а затем создадут новую трубку, чтобы моча могла выходить из организма.
После операции врач может порекомендовать дополнительную химиотерапию для удаления любых оставшихся раковых клеток.
иммунотерапия
Наряду с химиотерапией и хирургией, прогрессирующий рак мочевого пузыря может реагировать на иммунотерапию. Этот тип лечения использует вашу собственную иммунную систему для борьбы с раком.
Клинические испытания
Участие в клинических испытаниях может предоставить вам доступ к новым экспериментальным методам лечения. Тем не менее, клинические испытания также имеют риски. Экспериментальное лечение может иметь неизвестные побочные эффекты, и оно может быть неэффективным.
Если вы заинтересованы в получении дополнительной информации о клинических испытаниях, обратитесь к врачу. Они могут поговорить с вами о том, можете ли вы быть хорошим кандидатом. Они также могут иметь информацию о том, как получить доступ к клиническим испытаниям для вашего состояния.
Каковы побочные эффекты лечения рака мочевого пузыря?
Лечение рака мочевого пузыря имеет важные преимущества, в том числе продление жизни и улучшение качества вашей жизни.
Тем не менее, лечение также имеет побочные эффекты. Важно знать о побочных эффектах и поговорить с врачом о способах их устранения.
Химиотерапия не просто убивает раковые клетки. Это также убивает здоровые клетки. В результате общие побочные эффекты химиотерапии включают в себя:
- потеря волос
- повышенный риск заражения
- анемия
- тошнота
- запор
- усталость
Хирургия сопряжена с определенными рисками, такими как инфекция и потеря крови.
Иммунотерапия может иметь ряд побочных эффектов в зависимости от типа используемой иммунотерапии. Наиболее распространенные побочные эффекты включают в себя:
- припухлость
- зуд
- сыпь
- боль
У некоторых людей также появляются симптомы гриппа при иммунотерапии.
Как долго продлится лечение рака мочевого пузыря?
Варианты лечения прогрессирующего рака мочевого пузыря варьируются от человека к человеку. Продолжительность лечения зависит от общих целей лечения.
В целом, большинство людей с запущенным раком мочевого пузыря получают химиотерапию в течение 6-12 месяцев, в зависимости от того, сколько времени требуется для сокращения раковых клеток.
Продолжительность иммунотерапии также варьируется в зависимости от стадии рака и того, как ваш организм реагирует на лечение.
Например, вы можете получать лечение каждый день в течение 2 или 3 недель, а затем отдохнуть перед возобновлением лечения.
Лечение может продлить жизнь людям, живущим с запущенным раком мочевого пузыря. Однако во многих случаях болезнь имеет тенденцию к прогрессу.
Ваш врач может порекомендовать вам продолжать лечение для улучшения качества вашей жизни.
По мере прогрессирования рака врач может предложить вам паллиативную помощь. Вы можете продолжить лечение рака, одновременно получая паллиативную помощь, отмечает Сеть защиты мочевого пузыря (BCAN).
Паллиативная помощь направлена на решение физических, эмоциональных и социальных аспектов состояния.
Он может лечить определенные физические симптомы, такие как тошнота и усталость. Это также может помочь улучшить общее качество жизни и справиться со стрессом, связанным с этим заболеванием.
Насколько эффективны методы лечения рака мочевого пузыря?
В настоящее время нет лекарства от метастатического рака мочевого пузыря. По данным Национального института рака, для рака мочевого пузыря, который распространяется на отдаленные участки тела, 5-летняя выживаемость составляет 5 процентов.
Целями лечения на этом этапе обычно являются:
- замедлить распространение рака
- уменьшить размер пораженных участков
- продли свою жизнь как можно дольше
- сделать вас комфортно
Страховка покрывает продвинутые методы лечения рака мочевого пузыря?
В целом, планы медицинского страхования покрывают лечение рака, но они могут не покрывать полную стоимость. Различные планы могут охватывать разные суммы, а некоторые могут не охватывать определенные виды лечения, особенно экспериментальные.
Например, ваш полис медицинского страхования, скорее всего, будет покрывать расходы на:
- химиотерапия
- излучение
- операция
У вас может быть франшиза, то есть сумма, которую вы платите наличными до того, как ваша страховка оплатит счет.
Некоторые страховые полисы не покрывают иммунотерапию.
Чтобы получить этот тип лечения, вашему страховщику, возможно, придется одобрить это лечение. Поговорите с вашей медицинской страховой компанией, чтобы лучше понять ваше конкретное страховое покрытие.
Если вы участвуете в клинических испытаниях, ваша страховая компания, скорее всего, покроет такие вещи, как ваши обычные визиты к врачу.
Само испытание обычно покрывает стоимость экспериментального лечения, любых дополнительных визитов к врачу или любого тестирования, которое необходимо провести в рамках исследования.
Может ли изменение образа жизни помочь мне справиться с запущенным раком мочевого пузыря?
Наряду с выполнением плана лечения, некоторые изменения в образе жизни могут немного облегчить жизнь с запущенным раком мочевого пузыря. Даже при ограниченных силах и энергии, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше.
Например, здоровое сбалансированное питание может помочь вам сохранить физическую силу и укрепить иммунную систему.
Укрепление иммунной системы может помочь вашему организму бороться с инфекциями, что особенно важно во время лечения.
Некоторые люди находят пищевые добавки полезными при лечении рака. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать пищевые добавки.
Пребывание физически активным также важно. Упражнения могут помочь:
- улучшить свой психологический кругозор
- улучшить качество вашего сна
- увеличить свой уровень энергии
Если вы курите, а вы еще этого не сделали, вам также следует бросить курить. Химические вещества, содержащиеся в сигаретном и сигарном дыме, могут накапливаться в вашей моче и вызывать дальнейшее повреждение мочевого пузыря.
Еда на вынос
Диагноз распространенного рака мочевого пузыря может стать шоком.
Однако лечение может помочь:
- уменьшить опухоли
- продли свою жизнь
- улучшить качество жизни
Важно поработать с врачом и обсудить возможные варианты. Убедитесь, что вы понимаете побочные эффекты каждого лечения, а также то, что вы можете ожидать до, во время и после лечения.
