Предстоящий осмотр у вашего врача на предмет диабета? Наше хорошее руководство по назначениям поможет вам подготовиться, знать, о чем спрашивать, и знать, чем поделиться, чтобы получить максимальную отдачу от вашего визита.
Как приготовиться
- Если вы отслеживаете уровень глюкозы в крови на бумаге или с помощью телефона, принесите цифры, чтобы показать своему врачу. Если ваш глюкометр (монитор уровня глюкозы в крови) хранит показания в памяти, вы также можете это записать.
- Если вы измеряете и регистрируете свое артериальное давление дома, обязательно принесите эти записи.
- Принесите обновленный, точный список всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время для любого состояния здоровья - не только диабет. Это включает в себя безрецептурные лекарства, добавки и растительные лекарственные средства. Текущий список особенно важен, если вы видите нескольких врачей, которые выписывают вам лекарства. (Если у вас нет времени, чтобы получить обновленный список, принесите с собой настоящие флаконы с лекарствами.)
- Если вам не сказали иначе, принимайте все ваши обычные лекарства в день вашего визита.
- Запишите ваши последние прививки и скрининг рака, чтобы ваш врач мог убедиться, что вы в курсе и не пропустили ничего важного.
В день вашей встречи
- Носите одежду, которая облегчит обследование (если, конечно, это не посещение телездравоохранения). Это означает носить верх, который вы можете снять, или ту, у которой свободные рукава, которую можно легко закатать. Осмотр ваших ног является важной частью визита, потому что диабет может вызвать проблемы с ногами. Убедитесь, что вы можете легко снять носки и обувь. Вас также могут попросить переодеться в платье.
- Нужно ли вам есть перед визитом, будет зависеть от того, какие анализы назначит врач на этот день (если только это не посещение телездравоохранения). A1C и большинство тестов холестерина не будут зависеть от того, что вы едите на завтрак. Но уровень глюкозы в крови и уровень триглицеридов повышаются вскоре после еды. Однако может быть небезопасно пропускать завтрак, если вы принимаете определенные лекарства. Если вы сомневаетесь, позвоните в офис врача до вашего визита, чтобы убедиться.
- Если у вас есть медицинский работник, который занимается вашим медицинским обслуживанием, может оказаться полезным иметь этого человека на приеме. Попросите их сделать для вас записи, так как может быть трудно запомнить все, что говорит ваш врач.
- Принесите список вопросов, которые вы хотите задать врачу. Иногда легко забыть то, что вы хотели спросить.
Чем поделиться с врачом
Будьте честны и будьте готовы говорить правду, даже если это смущает
- Честный отчет о вашей ежедневной последовательности в приеме лекарств от диабета. Они должны знать, потому что это повлияет на план действий. Например, если уровень глюкозы в крови очень высок, и вы не принимали определенные лекарства, ваш врач должен знать об основных проблемах, чтобы помочь. В конечном счете, лучше просто сказать правду, даже если это может смущать.
- Ваша история с предыдущими лекарствами от диабета. Знание того, что лекарства имели и не работали в прошлом, поможет вашему врачу найти лучшие варианты на сегодня.
- Ваши диетические привычки. У вас есть проблемы с питанием, которое не увеличит уровень глюкозы в крови? Это поможет вашему врачу понять, как работают ваши лекарства. Они могут дать вам рекомендации или направление к диетологу, который может помочь.
- Ваши привычки к упражнениям. Насколько вы активны в повседневной жизни? У вас есть безопасная среда для занятий спортом? Физические упражнения могут быть так же важны, как и любые другие лекарства, поэтому, если у вас есть проблемы, сообщите об этом своему врачу.
- Любые состояния здоровья или недавние заболевания, о которых они могут не знать.
Не стесняйся - твой врач - союзник твоего здоровья и может помочь тебе больше, чем ты думаешь
- Будьте честны в своей борьбе. У каждого свой опыт диабета. Доктора не узнают, через что ты проходишь, если ты не скажешь.
- Спросите об осложнениях диабета. Если диабет остается неконтролируемым, это может вызвать проблемы с глазами, почками и нервами. Ваш врач может убедиться, что вы понимаете свои риски и делаете все возможное.
- Есть много текущих исследований о том, как лечить диабет. Спросите своего врача, получаете ли вы лучшее лечение. Я нахожусь на лучших лекарствах от диабета для меня? Каковы возможные побочные эффекты?
- Страховка не всегда покрывает ваши лекарства. Даже если она покрыта, для многих людей стоимость карманных расходов все еще слишком высока. Если у вас возникли проблемы с оплатой лекарств от диабета, сообщите об этом своему врачу. Существуют купоны, программы медицинской помощи и другие способы сделать их более доступными.
- Легко стать подавленным, живя с хроническим заболеванием, таким как диабет. Хотя большая часть вашего времени и энергии сосредоточена на физическом здоровье, не пренебрегайте своим психическим здоровьем. Поговорите с врачом, если вы испытываете беспокойство или депрессию.
Часто задаваемые вопросы
Ниже приведены вопросы, на которые уже нужно было ответить. Убедитесь, что вы понимаете все ниже и добавьте в свой список вопросов для вашего доктора, если есть что-то, в чем вы не уверены.
1. Что означает А1С?
A1C - это анализ крови, который предоставляет информацию о вашем среднем уровне глюкозы в крови за последние 3 месяца. Другие названия для A1C включают гемоглобин A1C, HbA1C или гликогемоглобин. (Глюкоза в крови попадает в белок, называемый гемоглобином.) A1C измеряет процент молекул гемоглобина, к которым присоединена глюкоза. Вот почему результат указывается в процентах, например, 6,8 процента. Чем выше уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца, тем выше уровень A1C.
Вы можете пройти тестирование в любое время суток, даже сразу после еды, поскольку уровень глюкозы в крови на момент тестирования не окажет значительного влияния на A1C. В некоторых кабинетах врачей можно измерять А1С с помощью пальца вместо взятия крови из вены. Определенные заболевания, кроме диабета, могут повлиять на ваш A1C. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо из этих условий.
2. Почему A1C имеет значение?
Пациентам и врачам легко сфокусироваться на A1C, не тратя время на обсуждение того, почему это важно. Чем выше А1С, тем выше риск развития некоторых осложнений диабета в ваших глазах, почках и нервах.
Глаза: Ретинопатия - это заболевание сетчатки. Сетчатка представляет собой тонкий слой в задней части ваших глаз, который чувствует свет. Тяжелая нелеченная ретинопатия может ухудшить ваше зрение и даже вызвать слепоту.
Почки: нефропатия - это заболевание почек. Признаки включают высокий уровень белка в моче и накопление отходов в крови. Тяжелая нефропатия может привести к почечной недостаточности, которую необходимо лечить с помощью диализа или трансплантации почки.
Нервы: периферическая невропатия - это заболевание нервов в ногах или руках. Симптомы включают покалывание, «булавки и иголки», онемение и боль.
Хорошей новостью является то, что поддержание уровня глюкозы в крови снизит риск возникновения этих осложнений.
3. Когда я должен проверить уровень сахара в крови дома?
Это зависит от вашей индивидуальной ситуации. Некоторым людям, страдающим диабетом, необходимо проверять уровень глюкозы в крови несколько раз в день, в то время как другим нужно проверять только один раз в день или даже реже.
Если вы проверяете уровень глюкозы в крови в домашних условиях, определенное время для проверки предоставляет наиболее полезную информацию. Проверка уровня глюкозы в крови непосредственно перед завтраком (то есть натощак) является полезной ежедневной мерой того, насколько хорошо контролируется ваш диабет.
Людям, принимающим определенные виды инсулина, может потребоваться проверка уровня глюкозы в крови перед каждым приемом пищи. Еще одно хорошее время для проверки - через 1-2 часа после еды. Это число говорит вам о том, как ваше тело реагирует и обрабатывает повышение уровня глюкозы в крови, которое происходит после еды. Проверка уровня глюкозы в крови перед сном также распространена.
И наконец, если вы чувствуете себя плохо, рекомендуется проверить уровень глюкозы в крови. Иногда симптомы могут быть вызваны очень низким или высоким уровнем глюкозы. Тем не менее, это также может работать в другом направлении. Основное заболевание может вызвать повышение уровня глюкозы в крови.
4. Каким должен быть мой А1С и уровень глюкозы в крови?
Когда люди лечатся от диабета с помощью лекарств, врачи не обязательно стремятся к «нормальному» уровню А1С или уровня глюкозы в крови. Для многих людей, страдающих диабетом, приемлемым является показатель A1C, составляющий менее 7 процентов. Наличие A1C ниже 7 процентов снижает риск осложнений диабета.
Для домашних измерений глюкозы в крови здоровые диапазоны составляют от 80 до 130 мг / дл до еды и менее 180 мг / дл при измерении через 1-2 часа после еды. Тем не менее, некоторые пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями склонны к побочным эффектам от лекарств от диабета, если доза слишком высока. В этих ситуациях врачи могут порекомендовать более высокие целевые диапазоны для A1C и глюкозы в крови.
5. Какие еще виды тестов я должен пройти?
Лучший уход за диабетом не фокусируется только на уровне глюкозы. Ряд тестов рекомендуется для мониторинга осложнений диабета.
К ним относятся глазные осмотры, обследования ног и лабораторные анализы на белок мочи, холестерин и функцию почек. Измерение и лечение артериального давления также очень важно, поскольку сочетание диабета и высокого артериального давления повышает риск сердечного приступа, инсульта или заболевания почек.
глоссарий
A1C Это анализ крови, который предоставляет информацию о вашем среднем уровне глюкозы в крови за последние 3 месяца. Другие названия для A1C включают гемоглобин A1C, HbA1C или гликогемоглобин. (Глюкоза в крови попадает в белок, называемый гемоглобином.) A1C измеряет процент молекул гемоглобина, к которым присоединена глюкоза. Вот почему результат указывается в процентах, например, 6,8 процента. Чем выше уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца, тем выше уровень A1C. Вы можете пройти тестирование в любое время суток, даже сразу после еды, поскольку уровень глюкозы в крови на момент тестирования не окажет значительного влияния на A1C. В некоторых кабинетах врачей можно измерять А1С с помощью пальца вместо взятия крови из вены. Определенные заболевания, кроме диабета, могут повлиять на ваш A1C. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо из этих условий.
Ретинопатия - это заболевание сетчатки. Тяжелая нелеченная ретинопатия может ухудшить ваше зрение и даже вызвать слепоту.
Нефропатия - это заболевание почек. Признаки включают высокий уровень белка в моче и накопление отходов в крови. Тяжелая нефропатия может привести к почечной недостаточности, которую необходимо лечить с помощью диализа или трансплантации почки.
Периферическая невропатия - это заболевание нервов в ногах или руках. Симптомы включают покалывание, «булавки и иголки», онемение и боль.
