Нейросенсорная тугоухость: причины, симптомы, диагностика, лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Нейросенсорная тугоухость (SNHL) вызвана повреждением структур вашего внутреннего уха или слухового нерва. Это является причиной более 90 процентов потери слуха у взрослых. Общие причины SNHL включают воздействие громких шумов, генетических факторов или естественного процесса старения.

Спиральный орган в вашем внутреннем ухе, называемый улиткой, содержит крошечные волоски, известные как стереоцилии. Эти волосы превращают вибрации из звуковых волн в нервные сигналы, которые ваш слуховой нерв передает в мозг. Воздействие звуков громче 85 децибел может повредить эти волосы.

Тем не менее, вы можете не испытывать потери слуха до тех пор, пока от 30 до 50 процентов этих волос не будут повреждены. Восемьдесят пять децибел примерно эквивалентны сильному транспортному шуму, слышимому изнутри автомобиля.

SNHL может варьироваться от легкой потери слуха до полной потери слуха в зависимости от степени повреждения.

Легкая потеря слуха. Потеря слуха от 26 до 40 децибел.
Умеренная потеря слуха. Потеря слуха от 41 до 55 децибел.
Сильная потеря слуха. Потеря слуха более 71 децибела.

SNHL не угрожает жизни, но может помешать вашей способности общаться, если не будет должным образом управляться. Продолжайте читать, чтобы узнать, что вызывает SNHL, как вы можете предотвратить его, и варианты лечения, если вы в настоящее время имеете дело с этим.

Нейросенсорные симптомы потери слуха

SNHL может возникнуть в одном ухе или обоих ушах в зависимости от причины. Если ваш SNHL начинается постепенно, ваши симптомы могут быть не очевидны без проверки слуха. Если вы испытываете внезапный SNHL, ваши симптомы появятся в течение нескольких дней. Многие люди впервые замечают внезапный SNHL после пробуждения.

Нейросенсорная тугоухость может привести к:

плохо слышно звуки, когда есть фоновый шум
особые трудности в понимании детских и женских голосов
головокружение или проблемы с равновесием
проблемы со слухом высокие звуки
звуки и голоса кажутся приглушенными
ощущение, что вы слышите голоса, но не можете их понять
звон в ушах (звон в ушах)

Нейросенсорные причины потери слуха

SNHL может быть врожденным, что означает, что он присутствует при рождении или приобретен. Ниже перечислены возможные причины возникновения SNHL.

врожденный

Врожденная потеря слуха присутствует с рождения и является одной из самых распространенных аномалий при рождении. Поражает от 1 до 3 детей на 1000 рождений.

Около 50 процентов детей, рожденных с врожденной потерей слуха, развивают его из-за генетических факторов, а другая половина - из-за факторов окружающей среды. Более 100 генов были связаны с генетической потерей слуха. Инфекции и недостаток кислорода могут привести к потере слуха.

Громкие звуки

Воздействие звуков более 85 децибел может привести к SNHL. Даже одноразовое воздействие звуков, таких как выстрелы или взрывы, может привести к необратимому повреждению слуха.

Presbycusis

Presbycusis - это еще одно название возрастной тугоухости. Примерно 1 из 3 человек в возрасте от 65 до 74 лет в Соединенных Штатах страдает потерей слуха. К 75 годам примерно половина из них имеет какой-либо тип потери слуха.

Кондуктивная или нейросенсорная тугоухость

Повреждение вашего слухового нерва или структур вашего внутреннего уха может привести к SNHL. Этот тип потери слуха приводит к проблемам с преобразованием звуковых колебаний в нервные сигналы, которые мозг может интерпретировать.

Кондуктивная потеря слуха происходит, когда звук не может пройти через ваше внешнее или среднее ухо. Следующее может привести к кондуктивной потере слуха.

накопление жидкости
ушные инфекции
дыра в барабанной перепонке
доброкачественные опухоли
ушная сера
обструкция посторонними предметами
деформации в наружном или среднем ухе

Оба типа потери слуха могут вызывать сходные симптомы. Однако люди с кондуктивной потерей слуха часто слышат приглушенные звуки, в то время как люди с SNHL слышат приглушенные и искаженные звуки.

Некоторые люди испытывают сочетание как нейросенсорной, так и кондуктивной потери слуха. Потеря слуха считается смешанной, если есть проблемы как до, так и после улитки.

Важно поставить правильный диагноз, если вы имеете дело с потерей слуха. В некоторых случаях возможно восстановить слух. Чем быстрее вы проходите лечение, тем больше у вас шансов свести к минимуму повреждение структур вашего уха.

Внезапная нейросенсорная тугоухость (SSHL)

SSHL - это потеря слуха не менее 30 децибел в течение 3 дней. Он затрагивает примерно от 5 до 20 на 100 000 человек и обычно затрагивает только одно ухо. SSHL приводит к глухоте либо мгновенно, либо в течение нескольких дней. Он часто поражает только одно ухо, и многие люди впервые замечают его после пробуждения по утрам.

Следующие причины могут привести к внезапной глухоте.

инфекции
травма головы
аутоиммунное заболевание
болезнь Меньера
определенные лекарства или лекарства
проблемы с кровообращением

Наиболее распространенным вариантом лечения внезапной потери слуха является назначение кортикостероидов. Прием кортикостероидов в течение 2 недель после начала приема SSHL дает вам наилучшие шансы на восстановление слуха.

Типы нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость может затронуть одно ухо или оба уха в зависимости от причины.

Двусторонняя нейросенсорная тугоухость. Генетика, воздействие громких звуков и такие заболевания, как корь, могут привести к SNHL в обоих ушах.
Односторонняя нейросенсорная тугоухость. SNHL может воздействовать только на одно ухо, если оно вызвано опухолью, болезнью Меньера или внезапным громким шумом в одном ухе.
Асимметричная нейросенсорная тугоухость. Асимметричный SNHL возникает, когда есть потеря слуха с обеих сторон, но одна сторона хуже, чем другая.

Нейросенсорная диагностика потери слуха

Врачи используют несколько типов тестов для правильной диагностики нейросенсорной тугоухости.

Физический экзамен

Физическое обследование может помочь дифференцировать SNHL от кондуктивной потери слуха. Врач проведет поиск воспаления, скопления жидкости или ушной серы, повреждения барабанной перепонки и инородных тел.

Камертоны

Врач может использовать тест камертона в качестве первоначального скрининга. Конкретные тесты включают в себя:

Тест Вебера. Доктор мягко нажимает на камертон с частотой 512 Гц и помещает его около средней линии лба. Если звук в вашем пораженном ухе громче, потеря слуха может быть кондуктивной. Если звук в вашем неповрежденном ухе громче, потеря слуха, вероятно, является нейросенсорной.
Тест Ринне. Врач ударяет камертоном и кладет его на сосцевидную кость за ухом, пока не перестанет слышать звук. Затем ваш врач перемещает камертон перед вашим ушным каналом, пока вы не услышите звук. Если у вас SNHL, вы сможете лучше слышать камертон перед вашим ушным каналом, чем против своей кости.

аудиограмма

Если врач ожидает, что у вас потеря слуха, он, скорее всего, отправит вас на более точный аудиометрический тест, выполненный аудиологом.

Во время теста вы будете носить наушники в звуконепроницаемой кабине. Тоны и слова будут воспроизводиться в каждом ухе с различной громкостью и частотой. Тест помогает найти самый тихий звук, который вы можете услышать, и конкретные частоты потери слуха.

Лечение SNHL

Прямо сейчас нет хирургического выбора для лечения SNHL. Наиболее распространенными вариантами являются слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты, которые помогут вам компенсировать потерю слуха. Генная терапия при потере слуха является расширяющейся областью исследований. Тем не менее, в настоящее время он не используется клинически для SNHL.

Слуховые аппараты

Современные слуховые аппараты могут соответствовать специфическим симптомам потери слуха. Например, если у вас есть проблемы со слухом высокочастотных звуков, слуховой аппарат может помочь набрать эти звуки, не влияя на другие частоты.

Кохлеарные имплантаты

Кохлеарный имплант - это устройство, которое может быть применено хирургическим путем, чтобы помочь с тяжелым СНХЛ. Улитковый имплантат состоит из двух частей: микрофона, который вы носите за ухом, и приемника внутри уха, который посылает электрическую информацию вашему слуховому нерву.

Нейросенсорный прогноз потери слуха

Перспективы для людей с SNHL сильно различаются в зависимости от степени и причины потери слуха. SNHL является наиболее распространенным типом постоянной потери слуха.

В случае внезапного SSHL Американская ассоциация по снижению слуха говорит, что 85 процентов людей будут испытывать, по крайней мере, частичное выздоровление, если их лечит врач уха, носа и горла. Приблизительно от 32 до 65 процентов людей возвращают слух в течение 2 недель.

Нейросенсорная тугоухость ухудшается?

SNHL часто прогрессирует со временем, если он вызван возрастными или генетическими факторами. Если это вызвано внезапным громким шумом или факторами окружающей среды, симптомы, скорее всего, окажутся плато, если вы избежите причин нарушения слуха.

навынос

SNHL является естественной частью процесса старения для многих людей. Однако воздействие громких шумов также может привести к необратимому повреждению вашего внутреннего уха или слухового нерва. Следуя этим здоровым слуховым привычкам, вы можете избежать повреждения уха, связанного с шумом: