Гипотиреоз: руководство для женщин по фертильности и беременности

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Исследование, проведенное в 2012 году в Журнале прикладных и фундаментальных медицинских исследований, показало, что от 2 до 4 процентов женщин детородного возраста имеют низкий уровень гормонов щитовидной железы. Это означает, что многие женщины страдают от проблем с фертильностью, вызванных гипотиреозом. Продолжайте читать, чтобы узнать, как низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к риску до, во время и после родов.

Предварительное Беременность

Гипотиреоз и низкий уровень гормонов щитовидной железы могут повлиять на многие аспекты менструации и овуляции. Низкий уровень тироксина, или Т4, или повышенный тиреоид-рилизинг-гормон (ТРГ) приводит к высоким уровням пролактина. Это может вызвать либо отсутствие яйцеклетки во время овуляции, либо нерегулярное выделение яйцеклетки и затруднение зачатия.

Гипотиреоз также может вызывать укороченную вторую половину менструального цикла. Это может не дать оплодотворенной яйцеклетке достаточно времени, чтобы прикрепиться к матке. Он также может вызывать низкую базальную температуру тела, высокие антитела к пероксидазе щитовидной железы (ТРО) и кисты яичников, что может привести к потере беременности или невозможности забеременеть.

Вы должны контролировать уровень гормонов, стимулирующих щитовидную железу (ТТГ) и уровень Т4, прежде чем забеременеть. Это особенно верно, если у вас уже есть низкий уровень гормонов щитовидной железы или выкидыш. К факторам высокого риска относятся семейные анамнезы проблем со щитовидной железой или любых других аутоиммунных заболеваний. Устранение симптомов гипотиреоза на ранних стадиях планирования беременности позволяет проводить лечение на ранней стадии. Это может привести к более успешному результату.

беременность

Симптомы гипотиреоза похожи на симптомы ранней беременности. Симптомы гипотиреоза на ранних сроках беременности включают в себя:

• крайняя усталость
• увеличение веса
• чувствительность к холодным температурам
• мышечные спазмы
• трудности с концентрацией

Лечение гипотиреоза у беременных обычно такое же, как до зачатия. Однако, как только вы забеременеете, важно сообщить своему врачу, чтобы вы могли получить надлежащее лечение, и оно может быть скорректировано при необходимости. Ваш доктор будет проверять ваши лабораторные значения TSH каждые четыре-шесть недель, чтобы убедиться, что ваши гормоны находятся в соответствующем диапазоне. Ваши потребности в гормонах щитовидной железы возрастают во время беременности, чтобы поддерживать ребенка и себя. Также важно отметить, что ваш дородовой витамин содержит железо и кальций, которые могут блокировать использование организмом заместительной гормональной терапии. Вы можете избежать этой проблемы, принимая лекарство для замены щитовидной железы и витамины для беременных с интервалом в четыре-пять часов.

Ваш врач должен будет проявить особую осторожность при лечении вашего гипотиреоза во время беременности. Если не контролируется должным образом, это может привести к:

• материнская анемия
• повышение материнского кровяного давления
• выкидыш или мертворождение
• низкая масса тела при рождении
• преждевременные роды

Неконтролируемые симптомы также могут повлиять на рост вашего ребенка и развитие мозга.

После беременности

После родов часто встречается послеродовой тиреоидит. У женщин с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы это осложнение чаще развивается. Послеродовый тиреоидит обычно начинается в первые три-шесть месяцев после родов. Это состояние длится от нескольких недель до месяцев. Некоторые из симптомов трудно отличить от борьбы, связанной с становлением новым родителем.

Симптомы послеродового тиреоидита могут протекать в два этапа:

• На первом этапе ваши симптомы могут выглядеть как гипертиреоз. Например, вы можете нервничать, капризничать, иметь учащенное сердцебиение, внезапную потерю веса, проблемы с жарой, усталость или проблемы со сном.
• На втором этапе симптомы гипотиреоза возвращаются. У вас может не быть энергии, проблемы с холодными температурами, запоры, сухость кожи, боли и проблемы с четким мышлением.

Нет двух одинаковых женщин в том, как послеродовой тиреоидит влияет на них. Более высокий риск послеродового тиреоидита встречается у женщин с антителами с высоким TPO на ранних сроках беременности. Это связано с ослабленной иммунной системой.

Гипотиреоз также может повлиять на выработку молока, но при правильной заместительной гормональной терапии эта проблема часто решается.

Еда на вынос

Вам следует поговорить с врачом, если вы пытаетесь забеременеть и у вас есть заболевание щитовидной железы или аутоиммунное заболевание или осложнения, возникшие при беременности. Ваш врач может назначить соответствующие анализы и разработать план здоровой беременности. Чем раньше вы сможете подготовиться, тем выше ваши шансы на успешный исход. И не стоит недооценивать важность регулярных физических упражнений, здорового питания и снижения уровня стресса.