В медицинской терминологии термин «аборт» может означать плановое прерывание беременности или беременности, которая заканчивается выкидышем. Однако, когда большинство людей ссылаются на аборт, они имеют в виду искусственный аборт, и именно так этот термин используется в этой статье.
Если у вас был искусственный аборт, вы можете быть обеспокоены тем, что это означает для будущей фертильности и беременности. Однако аборт обычно не влияет на вашу способность забеременеть в более позднее время.
Очень редкое исключение, если у вас есть рубцы после хирургического аборта, состояние, называемое синдромом Ашермана.
В этой статье будут рассмотрены различные виды абортов, будущая фертильность и что делать, если у вас возникают трудности с беременностью после аборта.
Какие виды абортов?
Хотя это редкий случай, иногда тип прерывания беременности может повлиять на вашу фертильность в будущем. Как правило, метод аборта будет зависеть от того, как далеко продвинулась беременность. Сроки также могут влиять на необходимость медикаментозного или хирургического аборта.
Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт происходит, когда женщина принимает лекарства для прерывания беременности. Иногда женщина может принимать эти лекарства, потому что у нее случился выкидыш. Лекарства помогают обеспечить прохождение всех продуктов зачатия, чтобы избежать инфекции и чтобы женщина могла зачать снова в будущем.
Какой вариант медикаментозного аборта может назначить врач, часто зависит от гестационного возраста или количества недель беременности.
Примеры подходов медикаментозного аборта в отношении сроков включают:
- До 7 недель беременности: препарат метотрексат (Rasuvo, Otrexup) может остановить быстрое размножение клеток в зародыше. Затем женщина принимает препарат мизопростол (Cytotec), чтобы стимулировать сокращения матки для освобождения от беременности. Врачи широко не назначают метотрексат - этот подход обычно применяется для женщин с внематочной беременностью, когда эмбрионы имплантируются вне матки, и беременность не будет жизнеспособной.
- До 10 недель беременности. Медикаментозный аборт может также включать прием двух препаратов, включая мифепристон (Мифепрекс) и мизопростол (Цитотек). Не все врачи могут назначать мифепристон - для этого у многих должна быть специальная сертификация.
Хирургический аборт
Хирургический аборт - это процедура для прекращения беременности или удаления оставшихся продуктов беременности. Как и в случае медикаментозного аборта, подход может зависеть от сроков.
- До 16 недель беременности: вакуумная аспирация является одним из самых распространенных подходов к аборту. Это включает использование специального оборудования для удаления плода и плаценты из матки.
- Через 14 недель: Дилатация и эвакуация (D & E) - это хирургическое удаление плода и плаценты. Этот подход может сочетаться с другими методами, такими как вакуумная аспирация, удаление щипцов или дилатация и выскабливание. Врачи также используют дилатацию и кюретаж (D & C) для удаления оставшихся продуктов зачатия, если женщина выкидыша. Кюретаж означает, что врач использует специальный инструмент, называемый кюреткой, для удаления тканей, связанных с беременностью, из слизистой оболочки матки.
- Через 24 недели: индукционный аборт является подходом, который редко используется в Соединенных Штатах, но показан на более поздних стадиях беременности. Законы об абортах после 24 недель различаются в зависимости от штата. Эта процедура включает в себя получение лекарств, которые вызывают доставку. После родов врач удалит из матки любые продукты зачатия, такие как плацента.
По данным Института Гутмахера, по оценкам, 65,4 процента абортов были сделаны, когда женщина была на 8 неделе беременности или раньше. По оценкам, 88 процентов абортов происходят в первые 12 недель беременности.
Когда аборт делается в чистой, безопасной медицинской среде, большинство процедур не влияет на фертильность. Тем не менее, всегда говорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.
Каковы риски от аборта?
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), аборт является процедурой низкого риска. Риск смерти после аборта составляет менее 1 на 100 000. Чем позже во время беременности женщина делает аборт, тем больше у нее риск осложнений; однако риск смерти после родов в 14 раз выше, чем риск смерти после раннего аборта.
Некоторые из возможных осложнений, связанных с абортом, включают в себя:
- Кровотечение: женщина может испытывать кровотечение после аборта. Обычно кровопотеря не настолько велика, что это медицинская проблема. Однако, редко, женщина может кровоточить так сильно, что ей требуется переливание крови.
- Неполный аборт: когда это происходит, ткань или другие продукты зачатия могут оставаться в матке, и человеку может понадобиться УЗИ для удаления оставшейся ткани. Риск для этого более вероятен, когда человек принимает лекарства для аборта.
- Инфекция: врачи обычно дают антибиотики перед абортом, чтобы предотвратить этот риск.
- Повреждение окружающих органов. Иногда врач может случайно повредить близлежащие органы при аборте. Примеры включают матку или мочевой пузырь. Риск того, что это произойдет, увеличивается по мере продолжения беременности.
Технически, все, что вызывает воспаление в матке, может повлиять на будущую фертильность. Однако это вряд ли произойдет.
Что такое синдром Ашермана?
Синдром Ашермана - это редкое осложнение, которое может возникнуть после того, как женщина перенесла хирургическую процедуру, такую как D & C, которая потенциально может повредить слизистую оболочку матки.
Состояние может привести к образованию рубцов в полости матки. Это может увеличить вероятность того, что женщина может иметь выкидыш или иметь проблемы с зачатием в будущем.
Синдром Ашермана встречается не очень часто. Тем не менее, если это произойдет, врачи часто могут лечить состояние с помощью операции, которая удаляет рубцевые участки ткани внутри матки.
После того, как доктор хирургически удалит рубцовую ткань, они оставят баллон внутри матки. Воздушный шар помогает матке оставаться открытой, чтобы она могла заживать. Как только матка заживет, врач удалит баллон.
Каковы перспективы рождаемости после аборта?
Согласно ACOG, аборт обычно не влияет на вашу способность забеременеть в будущем. Это также не увеличивает риск осложнений беременности, если вы решили снова забеременеть.
Многие врачи рекомендуют использовать какой-либо контроль над рождаемостью сразу после аборта, потому что, возможно, женщина снова может забеременеть, когда начнет овуляцию.
Врачи также обычно рекомендуют женщине воздерживаться от половых сношений в течение определенного периода времени после аборта, чтобы дать организму время зажить.
Если вам трудно забеременеть после аборта, важно учитывать некоторые другие факторы, которые могут потенциально повлиять на вашу фертильность, так как прошлый аборт вряд ли вызовет проблемы с зачатием. Эти факторы также могут влиять на фертильность:
- Возраст: с возрастом рождаемость снижается. Это особенно актуально для женщин старше 35 лет, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
- Образ жизни. Стиль жизни, такой как курение и употребление наркотиков, может повлиять на вашу фертильность. То же самое относится и к вашему партнеру.
- История болезни: Если у вас есть история инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как хламидиоз или гонорея, они могут повлиять на вашу фертильность. То же самое относится и к хроническим заболеваниям, таким как диабет, аутоиммунные расстройства и гормональные расстройства.
- Фертильность партнера. Качество спермы может повлиять на способность женщины забеременеть. Даже если в прошлом вы забеременели от одного и того же партнера, привычки образа жизни и старение могут повлиять на фертильность вашего партнера.
Если у вас возникли проблемы с беременностью, поговорите со своим гинекологом. Они могут посоветовать вам шаги, которые могут помочь, а также порекомендовать специалиста по фертильности, который поможет вам определить потенциальные причины и возможные варианты лечения.
Еда на вынос
Аборт - это любая медицинская процедура или прием лекарств для прерывания беременности. По данным Института Гутмахера, около 18 процентов беременностей в Соединенных Штатах в 2017 году закончились из-за абортов. Независимо от подхода, врачи считают аборты очень безопасными процедурами.
Аборт не означает, что вы не можете забеременеть позже. Если у вас проблемы с зачатием, ваш гинеколог может помочь.
