Апноэ во сне является распространенным состоянием, которое заставляет вас перестать дышать на короткое время во время сна. Если не лечить, это может иметь значительные последствия для здоровья в долгосрочной перспективе.
Если ваш врач считает, что у вас может быть апноэ во сне, вы, скорее всего, пройдете тест ночного сна, который контролирует ваше дыхание.
Давайте подробнее рассмотрим варианты тестов, которые доступны для диагностики апноэ во сне.
Как диагностируется апноэ во сне?
Чтобы диагностировать апноэ во сне, ваш врач сначала спросит вас о ваших симптомах.
Ваш врач может попросить вас заполнить одну или несколько анкет для оценки таких симптомов, как дневная сонливость, а также факторов риска для состояния, таких как высокое кровяное давление, ожирение и возраст.
Если ваш врач подозревает апноэ во сне, он может порекомендовать провести тест на сон. Также называется исследованием сна или полисомнографией (PSG), он включает в себя ночевку в лаборатории, клинике или больнице. Ваше дыхание и другие жизненно важные признаки будут контролироваться, пока вы спите.
Также возможно следить за своим сном в собственном доме. Ваш доктор может предложить мониторинг сна дома, если ваши симптомы и факторы риска настоятельно рекомендуют апноэ во сне.
Исследование сна в лаборатории (полисомнография)
Лабораторные исследования сна используются для диагностики апноэ во время сна, наряду с широким спектром других нарушений сна.
Многие исследования сна обычно проводятся между 22:00 и 6:00. Если вы сова или утренняя жаворонок, этот период времени может быть не оптимальным. Вместо этого может быть рекомендован домашний тест.
Вы останетесь в отдельной комнате, предназначенной для того, чтобы вы чувствовали себя комфортно, как в гостиничном номере. Возьмите с собой пижаму и все, что вам обычно нужно, чтобы спать.
Исследования сна неинвазивны. Вам не нужно сдавать образец крови. Тем не менее, у вас будет множество проводов, прикрепленных к вашему телу. Это позволяет специалисту по сну контролировать ваше дыхание, активность мозга и другие жизненно важные признаки во время сна.
Чем более вы расслаблены, тем лучше техник может контролировать ваш сон.
Как только вы заснете, техник будет следить за следующим:
- ваш цикл сна, который определяется вашими мозговыми волнами и движениями глаз
- ваше сердцебиение и кровяное давление
- Ваше дыхание, в том числе уровень кислорода, дыхание и храп
- ваша позиция и любые движения конечностей
Есть два формата для изучения сна: полная ночь и разделенная ночь.
Во время изучения сна на всю ночь ваш сон будет контролироваться всю ночь. Если вы получили диагноз апноэ во сне, вам может потребоваться вернуться в лабораторию позже, чтобы настроить устройство, которое поможет вам дышать.
Во время двухчасового исследования первая половина ночи используется для контроля вашего сна. Если диагностируется апноэ во сне, вторая часть ночи используется для настройки устройства.
Плюсы и минусы исследования сна в лаборатории
Тесты сна в лаборатории имеют свои преимущества и недостатки. Поговорите со своим врачом о предпочтениях теста.
Pros
- Самый точный тест из доступных. Лабораторный тест сна считается золотым стандартом диагностического тестирования при апноэ во сне.
- Возможность провести исследование на две ночи. Сплит-ночные исследования позволяют проводить диагностику и лечение в одну ночь, в отличие от полных и домашних тестов.
- Лучший тест для определенных видов работ. Люди, которые представляют серьезный риск для себя или окружающих, если они заснут на работе, должны принять участие в лабораторном исследовании сна, чтобы обеспечить точный диагноз. Сюда входят люди, которые работают водителями такси, автобусов или водителей, а также пилоты и полицейские.
- Лучший вариант для людей с другими нарушениями сна или осложнениями. Мониторинг в лабораторных условиях больше подходит для людей с другими заболеваниями, включая нарушения сна и заболевания сердца и легких.
Cons
- Более дорогой, чем домашний тест. Лабораторные испытания стоят более 1000 долларов. Если у вас есть страховка, ваш поставщик может покрыть некоторые или все расходы, но не все поставщики покрывают этот тест. Некоторые провайдеры требуют результатов теста на дому, прежде чем вы сможете пройти тестирование в лаборатории.
- Менее доступно. Лабораторные исследования требуют транспортировки в и из лаборатории сна. В зависимости от того, где вы живете, это может занять много времени или дорого.
- Более длительное время ожидания. В зависимости от того, где вы живете, и спроса на этот вид теста, вам может потребоваться подождать несколько недель или даже месяцев, чтобы сдать тест.
- Менее удобно. Прохождение теста сна в лаборатории с большей вероятностью нарушит ваш график работы или помешает вашей повседневной жизни и обязанностям.
- Установите часы изучения сна. Многие исследования сна проводятся между 22:00 и 6:00. Если у вас другое расписание сна, лучшим вариантом может стать домашний тест.
Тест сна дома
Тест сна дома - это упрощенная версия внутрилабораторного теста. Там нет техник. Вместо этого ваш врач назначит переносной комплект монитора дыхания, который вы заберете домой.
В ночь на экзамен вы можете выполнять обычные процедуры перед сном. Обратите особое внимание на инструкции, прилагаемые к комплекту, чтобы правильно подключить датчики контроля.
Большинство мониторов апноэ во сне легко установить. Как правило, они включают в себя следующие компоненты:
- зажим для пальцев, который измеряет уровень кислорода и частоту сердечных сокращений
- носовая канюля для измерения кислорода и воздушного потока
- датчики для отслеживания взлета и падения вашей груди
В отличие от лабораторного теста, домашний тест не измеряет ваши циклы сна или положение или движения конечностей в течение ночи.
После теста ваши результаты будут отправлены вашему врачу. Они свяжутся с вами, чтобы обсудить результаты и определить лечение, если это необходимо.
Плюсы и минусы домашнего теста на сон
Тесты сна в домашних условиях имеют свои преимущества и недостатки. Поговорите со своим врачом о предпочтениях теста.
Pros
- Удобнее. Домашние тесты удобнее, чем лабораторные. Вы можете следовать своей ночной программе, которая на самом деле может дать более точное представление о том, как вы дышите во время сна, чем в лабораторных условиях.
- Дешевле. Домашние тесты составляют примерно 21 процент от стоимости лабораторного теста. Страхование, скорее всего, покроет это тоже.
- Более доступный. Домашние тесты могут быть более реалистичным вариантом для людей, которые живут далеко от центра сна. При необходимости монитор можно даже отправить вам по почте.
- Более быстрые результаты. Как только у вас есть портативный монитор дыхания, вы можете сделать тест. Это может привести к более быстрым результатам, чем в лабораторных условиях.
Cons
- Менее точный. Без присутствия специалиста ошибки при тестировании более вероятны. Домашние тесты не позволяют достоверно определить все случаи апноэ во сне. Это может быть потенциально опасно, если у вас есть работа с высоким риском или другое состояние здоровья.
- Может привести к исследованию сна в лаборатории. Независимо от того, являются ли ваши результаты положительными или отрицательными, ваш доктор может по-прежнему предлагать вам тест на сон в лаборатории И если вы получаете диагноз апноэ во сне, вам все равно может понадобиться провести ночь в лаборатории, чтобы установить терапевтическое устройство.
- Не проверяет другие проблемы со сном. Тесты на дому измеряют только дыхание, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода. Другие распространенные нарушения сна, такие как нарколепсия, не могут быть обнаружены с помощью этого теста.
Результаты теста
Врач или специалист по сну рассмотрит результаты вашего апноэ в лаборатории или дома.
Врачи используют шкалу, называемую индексом апноэ Hypopnea Index (AHI), для диагностики апноэ во сне. Эта шкала включает измерение количества апноэ или задержек дыхания за час сна во время исследования.
Люди, которые не страдают апноэ во сне или имеют легкую форму апноэ во сне, обычно испытывают менее пяти апноэ в час. Люди с тяжелым апноэ во сне могут испытывать более 30 апноэ во сне в час.
Врачи также проверяют уровень кислорода при диагностике апноэ во сне. Хотя нет приемлемого уровня отсечения для апноэ во сне, если уровень кислорода в крови ниже среднего, это может быть признаком апноэ во сне.
Если результаты неясны, ваш врач может порекомендовать повторить тест. Если апноэ во сне не обнаружено, но симптомы не проходят, врач может порекомендовать вам другой тест.
Варианты лечения
Лечение зависит от тяжести апноэ во сне. В некоторых случаях изменения образа жизни - это все, что требуется. Они могут включать в себя:
- похудения
- используя специальную подушку апноэ сна
- изменение положения сна
Существует ряд эффективных способов лечения апноэ во сне. Это включает:
- Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Наиболее распространенным и эффективным устройством для лечения апноэ во сне является аппарат, называемый CPAP. С этим устройством маленькая маска используется для увеличения давления в дыхательных путях.
- Оральные приборы. Стоматологическое устройство, которое выдвигает нижнюю челюсть вперед, может предотвратить закрытие горла во время дыхания. Они могут быть эффективны в легких и умеренных случаях апноэ во сне.
- Носовое устройство. Было показано, что небольшое бандажное устройство под названием Provent Sleep Apnea Therapy оказалось эффективным при некоторых случаях легкого и умеренного апноэ во сне. Он находится прямо внутри ноздрей и создает давление, которое помогает держать дыхательные пути открытыми.
- Доставка кислорода. Иногда кислород назначают вместе с устройством CPAP для повышения уровня кислорода в крови.
- Операция. Когда другие методы лечения неэффективны, хирургическое вмешательство может быть вариантом, чтобы изменить структуру ваших дыхательных путей. Существует широкий спектр хирургических вариантов, которые могут лечить апноэ во сне.
Суть
Как в лаборатории, так и в домашних условиях тесты на апноэ во время сна измеряют жизненно важные функции, такие как особенности дыхания, частота сердечных сокращений и уровень кислорода. Результаты этих тестов могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас апноэ во сне.
Полисомнография (PSG), проводимая в лаборатории, является наиболее точным тестом для диагностики апноэ во сне. Тесты апноэ во сне дома имеют разумную точность. Они также более экономичны и удобны.
