Апноэ во сне - это группа нарушений сна, которые вызывают частые паузы в дыхании во время сна. Наиболее распространенным типом является обструктивное апноэ во сне (ОАС), которое возникает в результате сокращения мышц горла.
Центральное апноэ во сне происходит из-за проблемы с мозговым сигналом, которая мешает правильному дыханию Сложный синдром апноэ во сне встречается реже, и это означает, что у вас есть сочетание обструктивного и центрального апноэ во сне.
Эти нарушения сна потенциально опасны для жизни, если их не лечить.
Если у вас диагноз апноэ во сне, ваш врач может порекомендовать вам дыхательные аппараты, которые помогут вам получить необходимый кислород, который вы можете упустить ночью.
Эти машины подключены к маске, которую вы носите над носом и ртом. Они оказывают давление, чтобы помочь вашим мышцам расслабиться, чтобы вы могли дышать. Это называется терапией положительного давления в дыхательных путях (PAP).
Существует три основных типа машин, используемых для лечения апноэ во сне: APAP, CPAP и BiPAP.
Здесь мы рассмотрим сходства и различия между каждым типом, чтобы вы могли работать с вашим врачом, чтобы помочь выбрать лучшую терапию апноэ во сне для вас.
Что такое APAP?
Автоматически регулируемая машина положительного давления в дыхательных путях (APAP) известна своей способностью предлагать различные значения давления во время сна, в зависимости от того, как вы вдыхаете.
Он работает в диапазоне от 4 до 20 точек давления, что обеспечивает гибкость, помогая вам найти идеальный диапазон давления.
Машины APAP работают лучше всего, если вам нужно дополнительное давление, основанное на более глубоких циклах сна, использовании успокоительных средств или положениях сна, которые еще больше нарушают воздушный поток, например, сон на животе.
Что такое CPAP?
Аппарат непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) является наиболее рекомендуемой машиной для лечения апноэ во сне.
Как следует из названия, CPAP работает, обеспечивая постоянный уровень давления как для вдоха, так и для выдоха. В отличие от APAP, который регулирует давление в зависимости от вашего вдыхания, CPAP обеспечивает один уровень давления в течение ночи.
Хотя постоянная скорость давления может помочь, этот метод может привести к дискомфорту при дыхании.
Иногда давление все еще может уменьшаться, пока вы пытаетесь выдохнуть, и вы чувствуете, что задыхаетесь. Один из способов исправить это - снизить уровень давления. Если это по-прежнему не помогает, ваш врач может порекомендовать аппарат APAP или BiPAP.
Что такое BiPAP?
Одно и то же давление не работает во всех случаях апноэ во сне. Именно здесь может помочь двухпозиционная машина положительного давления в дыхательных путях (BiPAP). BiPAP работает, обеспечивая различные уровни давления для вдоха и выдоха.
Машины BiPAP имеют зоны низкого давления, аналогичные APAP и CPAP, но они предлагают более высокий пиковый поток давления 25. Таким образом, эта машина лучше всего подходит, если вам нужны диапазоны от среднего до высокого давления. BiPAP рекомендуется при апноэ во сне, а также при болезни Паркинсона и БАС.
Потенциальные побочные эффекты APAP, CPAP и BiPAP
Одним из наиболее распространенных побочных эффектов машин PAP является то, что они могут затруднить падение и засыпание.
Как и само апноэ во сне, частая бессонница может увеличить риск метаболических нарушений, а также болезней сердца и расстройств настроения.
Другие побочные эффекты включают в себя:
- насморк или заложенность носа
- синусовые инфекции
- сухость во рту
- зубные полости
- неприятный запах изо рта
- раздражение кожи от маски
- чувство вздутие живота и тошнота от давления воздуха в желудке
- микробы и последующие инфекции от неправильной очистки устройства
Терапия положительным давлением в дыхательных путях может не подойти, если у вас есть одно из следующих состояний:
- буллезная болезнь легких
- утечки спинномозговой жидкости
- частые носовые кровотечения
- пневмоторакс (коллапс легкого)
Какая машина вам подходит?
CPAP, как правило, является первой линией терапии генерации потока при апноэ во сне.
Однако, если вы хотите, чтобы аппарат автоматически регулировал давление в зависимости от различных ингаляций сна, APAP может быть лучшим выбором. BiPAP работает лучше всего, если у вас есть другие заболевания, которые требуют более высоких диапазонов давления, чтобы помочь вам дышать во сне.
Страховое покрытие может варьироваться, большинство компаний в первую очередь покрывают машины CPAP. Это потому, что CPAP стоит дешевле и все еще эффективен для большинства людей.
Если CPAP не отвечает вашим потребностям, ваша страховка может покрыть одну из двух других машин. BiPAP является самым дорогим выбором из-за его более сложных функций.
Другие методы лечения апноэ во сне
Даже если вы используете CPAP или другую машину, вам, возможно, придется принять другие привычки, чтобы помочь лечить апноэ во сне. В некоторых случаях требуется более инвазивное лечение.
Изменения образа жизни
В дополнение к использованию машины PAP, врач может рекомендовать следующие изменения образа жизни:
- потеря веса
- регулярное упражнение
- Отказ от курения, который может быть трудным, но врач может создать план, который работает для вас
- снижение алкоголя или отказ от употребления алкоголя вообще
- использование противоотечных средств, если у вас есть частые заложенность носа от аллергии
Изменение вашей ночной рутины
Поскольку PAP-терапия создает риск нарушения сна, важно контролировать другие факторы, которые могут затруднить засыпание ночью. Рассматривать:
- удаление электронных устройств из вашей спальни
- чтение, медитация или другие тихие занятия за час до сна
- принимая теплую ванну перед сном
- установить увлажнитель в вашей спальне, чтобы облегчить дыхание
- спать на спине или на боку (не живот)
Операция
Если все методы лечения и изменения образа жизни не оказывают какого-либо значительного влияния, вы можете подумать об операции. Общая цель операции - помочь вам открыть дыхательные пути, чтобы вы не зависели от аппаратов давления для дыхания ночью.
В зависимости от первопричины апноэ во сне, операция может быть в виде:
- усадка ткани от верхушки горла
- удаление ткани
- имплантаты мягкого неба
- репозиция челюсти
- нервная стимуляция для контроля движения языка
- трахеостомия, которая используется только в тяжелых случаях и предполагает создание нового дыхательного прохода в горле
навынос
APAP, CPAP и BiPAP - все типы генераторов потока, которые могут быть назначены для лечения апноэ во сне. Каждый из них имеет схожие цели, но APAP или BiPAP могут использоваться, если обычный компьютер CPAP не работает.
Помимо положительной терапии давления в дыхательных путях, важно следовать советам вашего врача по любым рекомендуемым изменениям образа жизни. Апноэ во сне может быть опасным для жизни, поэтому его лечение в настоящее время может значительно улучшить ваши перспективы, а также улучшить общее качество жизни.
