Иммунотерапия - это вид лечения, который помогает вашей иммунной системе работать более эффективно против рака. Это иногда называют биологической терапией.
Лечение иммунотерапией может помочь:
- остановить или замедлить рост и распространение раковых клеток кожи меланомы
- опухоли меланомы, которые развились в различных частях вашего тела
- уменьшить вероятность того, что меланома вернется, если она будет удалена хирургическим путем
Читайте дальше, чтобы узнать о различных видах иммунотерапии, которые могут быть использованы для лечения рака кожи меланомы. Затем поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о ваших вариантах лечения.
Ингибиторы контрольных точек
Т-клетки - это тип белых кровяных клеток в вашей иммунной системе, которые помогают бороться с раком.
Чтобы не дать Т-клеткам атаковать здоровые клетки в вашем теле, ваша иммунная система использует определенные белки, известные как «контрольные точки». Иногда клетки рака кожи меланомы используют контрольные белки, чтобы предотвратить их уничтожение Т-клетками.
Ингибиторы контрольных точек представляют собой тип лекарств, которые блокируют контрольные белки. Они прикрепляются к антигенам снаружи раковых клеток, что позволяет Т-клеткам атаковать и убивать эти клетки.
Ингибиторы контрольных точек могут быть назначены для лечения меланомы 3 или 4 стадии, которые нельзя удалить хирургическим путем. Или они также могут быть назначены в сочетании с операцией.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило три типа ингибиторов контрольных точек для лечения меланомы: ипилимумаб (Yervoy), пембролизумаб (Keytruda) и ниволумаб (Opdivo).
Ипилимумаб (Ервой)
Yervoy блокирует тип белка контрольной точки, известный как CTLA-4.
Если ваш врач назначит Yervoy, вы получите четыре дозы препарата через внутривенную (IV) инфузию. Вы будете получать одну дозу каждые 3 недели.
Пембролизумаб (Кейтруда)
Keytruda предназначается для своего рода белка контрольной точки, названного PD-1.
Кейтруда вводится внутривенно, обычно один раз каждые 3 недели.
Ниволумаб (Опдиво)
Как и Keytruda, Opdivo нацелен на PD-1.
Если вы лечитесь с помощью Opdivo, вы будете получать препарат внутривенно один раз каждые 2-3 недели. Ваш доктор может назначить Opdivo самостоятельно или в сочетании с Yervoy.
Потенциальные побочные эффекты
Лечение ингибиторами контрольных точек может вызвать побочные эффекты, такие как:
- усталость
- понос
- Головная боль
- кожная сыпь
- кашляющий
- затрудненное дыхание
- проблемы с печенью, которые могут вызвать желтую кожу и глаза
- проблемы с легкими, которые могут вызвать кашель или затруднение дыхания
- проблемы со щитовидной железой, которые могут вызвать изменения в вашем весе тела, температуре тела, кровяном давлении или частоте сердечных сокращений
В редких случаях лечение ингибиторами контрольных точек вызывает опасные для жизни иммунные реакции. Если вы считаете, что у вас могут возникнуть побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Цитокиновая терапия
Цитокины - это тип белка, который организм вырабатывает естественным путем. Ученые также могут создавать искусственные цитокины в лаборатории.
Цитокины действуют как химические посредники, которые позволяют иммунным клеткам связываться друг с другом. Это помогает контролировать, как ваша иммунная система реагирует на болезни.
Лечение искусственными цитокинами может помочь поднять иммунную систему и вызвать более сильный ответ против раковых клеток.
Три типа искусственных цитокинов были одобрены для лечения рака кожи меланомы: интерферон альфа-2b (Интрон А), пегилированный интерферон альфа-2b (Силатрон) и интерлейкин-2 (алдеслейкин, пролейкин).
Интерферон альфа-2б (Интрон А)
Интрон А используется для лечения рака кожи на ранней стадии меланомы.
Он также используется для лечения некоторых запущенных случаев меланомы, когда рак распространяется только на близлежащие районы. Это известно как местно-распространенная меланома.
Интрон А обычно вводят после операции в качестве вспомогательного средства. Это может помочь уменьшить вероятность того, что рак вернется после хирургического удаления.
Если ваш врач назначит интрон А, вы, вероятно, будете получать инъекции препарата в высоких дозах несколько дней в неделю в течение года.
Пегилированный интерферон альфа-2b (силатрон)
Как и Интрон А, Силатрон обычно назначается в качестве вспомогательного средства после операции. Это может помочь остановить возвращение рака.
Силатрон вводится под кожу. Если вы получаете это лекарство, ваш врач, скорее всего, назначит начальную дозу 6 мг в неделю в течение 8 недель. После того, как вы получите эти начальные дозы, ваш врач может назначить меньшую дозу 3 мг в неделю на срок до 5 лет.
Интерлейкин-2 (Алдеслейкин, Пролейкин)
Ваш доктор может назначить Пролейкин, если у вас рак кожи меланомы 3 или 4 стадии, который распространился на другие части вашего тела.
Иногда этот препарат также используется, когда меланома вернулась после лечения и на коже слишком много опухолей, чтобы удалить их хирургическим путем.
Лечение Пролейкином может помочь уменьшить и ограничить рост опухолей меланомы.
Если ваш врач назначит Пролейкин, медицинский работник введет его непосредственно в опухоль. Вам нужно будет сделать несколько инъекций, два-три раза в день в течение 1-2 недель.
Потенциальные побочные эффекты
Лечение цитокиновой терапией может вызвать побочные эффекты, такие как:
- высокая температура
- озноб
- мышечные боли
- боль в суставах
- усталость
- тошнота
- рвота
- понос
- потеря аппетита
- зудящая кожа
- красная кожа
- сыпь
- потеря волос
- накопление жидкости
- изменения настроения
Эти препараты также могут привести к снижению количества клеток крови. Это может повысить риск заражения.
Если вы считаете, что у вас могут развиться побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Онколитическая вирусная терапия
Онколитические вирусы - это вирусы, которые были генетически модифицированы для уничтожения раковых клеток без вреда для здоровых клеток.
Когда онколитический вирус вводится в опухоль рака кожи меланомы, он проникает в раковые клетки и начинает размножаться. Это заставляет раковые клетки взрываться и умирать.
Когда зараженные раковые клетки умирают, они выделяют антигены. Это запускает вашу иммунную систему для нацеливания на другие раковые клетки в вашем теле, которые имеют те же антигены.
Существует один тип онколитического вируса, который используется для лечения меланомы. Это известно как talimogene laherparepvec (Imlygic), или T-VEC.
Потенциальные побочные эффекты
Лечение T-VEC может вызвать побочные эффекты, такие как:
- усталость
- высокая температура
- озноб
- тошнота
Если вы считаете, что у вас могут возникнуть побочные эффекты, обратитесь к врачу.
Еда на вынос
Если у вас меланомный рак кожи, ваш врач может назначить один или несколько видов иммунотерапии, чтобы улучшить способность иммунной системы находить и убивать раковые клетки.
Иммунотерапия часто сочетается с другими методами лечения меланомы, такими как хирургическое вмешательство, лучевая терапия или химиотерапевтические препараты. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о ваших вариантах лечения.
